
從2018年開始暴力傷醫(yī)事件的數(shù)量明顯下降,醫(yī)生猝死悲劇顯著增加。最近,不到兩個月時間,見諸媒體的中青年醫(yī)生猝死事件就有:
7月24日,57歲的全軍造血干細胞移植中心主任、中國科學院院士候選人、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心(原307醫(yī)院)陳虎教授,因突發(fā)心臟病搶救無效去世。
7月11日,30來歲的上海中山醫(yī)院肝外科博士,猝死家中。
7月10日,31歲的遼寧省沈陽市某三甲醫(yī)院一位皮膚科女醫(yī)生,于凌晨在家中猝死。
7月4日,31歲的中南大學湘雅醫(yī)院副教授肖育眾,下午3點多的時候,被發(fā)現(xiàn)倒在實驗室,不幸離世。
7月4日,56歲的四川大學華西第四醫(yī)院院長李曉松,因暴發(fā)性病毒性心肌炎并發(fā)顱內出血,不幸辭世。
6月30日,32歲的北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生王輝,突發(fā)心臟驟停不幸離世。
6月28日,48歲的河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師張恒偉,因突發(fā)心梗不幸離世。
6月14日,41歲的嘉興市第一醫(yī)院皮膚科醫(yī)生陳懌,因突發(fā)腦出血去世,家人做出了捐獻她全身器官的決定。
如果將時間再往前推,數(shù)字更加觸目驚心。從2018年之前長長的暴力傷醫(yī)事件數(shù)量名單,到2018年起中青年醫(yī)生猝死事件數(shù)量名單,兩樣名單一樣都是血淋淋鉆心徹肺的痛。
為什么就會有那么多的中青年醫(yī)生猝死呢?
有關方面給出的答案是:過度勞累。
中青年醫(yī)生正處于家庭和事業(yè)關鍵期,既希望在業(yè)務上有所突破,也有學術科研的任務,還要面對病人及自身家庭的壓力。而醫(yī)患矛盾的升級,正成為許多醫(yī)生行醫(yī)過程中不斷增加的心理負擔。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2018年《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示,我國二、三級醫(yī)院醫(yī)師每周工作時間超過50小時,其中三級醫(yī)院醫(yī)師平均每周工作51.05小時,二級醫(yī)院為51.13小時,大大超過每周40小時的標準工作時間。
醫(yī)者不能自醫(yī),醫(yī)護工作者自身的健康狀況也不容樂觀。
僅19.2%醫(yī)生認為自己的身體健康狀況很好
14.6%的醫(yī)師經常熬夜
35%認為一般
4.9%認為差
31.1%認為身體狀況對工作造成了中度以上的影響
同時,工作時間越長、心理耗竭水平越高,在全體樣本中,心理耗竭在6級以上的醫(yī)師占51.3%?!?/strong>
我國醫(yī)務者的工作量可以通過下面的對比看出有多大:
凌晨4點,全球排名第一的美國梅奧診所,空蕩蕩,無一人。
圖片來源于文章出處
凌晨4點的北京協(xié)和醫(yī)院,一千多人排起了長龍,等待掛號,他們當中,很多人從零時就已開始排隊了。
圖片來源于文章出處
這只是中美兩家頂級醫(yī)院的對比,實際上,中國大多數(shù)的三甲醫(yī)院,??漆t(yī)院,情況都是如此。
據(jù)《北京青年報》報道,調查數(shù)據(jù)顯示,目前國內近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個夜班,八成人中午休息不超過半個小時,不少人午飯及午休時間只有10分鐘。幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時,約兩成醫(yī)生曾連續(xù)工作48小時以上。
據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2018年末,我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.59人,已經超過全球中等收入國家的平均水平??梢?,中國醫(yī)生數(shù)量并不算少。
那是什么原因導致醫(yī)生這么累呢?
一是忙閑不均。優(yōu)質醫(yī)生大部分集中在城市大型醫(yī)院,結果患者便集中到大醫(yī)院看病,每天就醫(yī)者人滿為患。而基層小醫(yī)院門可羅雀。
二是能者多勞。技術和口碑好的骨干醫(yī)生時常處在滿負荷和超負荷狀態(tài),長期如此,醫(yī)生勢必過度勞累,對身體健康造成傷害;對患者也是一種風險,因為醫(yī)生過勞有可能增加對病人的誤診、誤治等醫(yī)療風險,惡性循環(huán)的結果,增加醫(yī)療糾紛的機率,醫(yī)生壓力更大。
醫(yī)生過勞有以上客觀原因,也有自己的主觀因素,部分醫(yī)生過勞是因為“放不下”。什么事都要親力親為,生病了、受傷了等仍然要堅持工作,覺得只有親力親為才放心,才對得起病人,對得起自己的這份工作。小病拖成重病了,早期拖到晚期,原本可以在自己的專業(yè)崗位上救治更多的病患,做更多的事情,卻無奈過早的離去。拼命工作是值得敬佩的,但把命給拼沒了,卻是令人扼腕,也實在是不值得提倡的。
當醫(yī)生累倒在工作崗位甚至為此付出生命時,孩子失去了父親(母親),妻子(丈夫)失去了丈夫(妻子),家庭失去了棟梁……幸福的家庭轟然倒塌,一切痛苦不幸留給了最愛你的人。
“醫(yī)生過勞”是亟待解決的問題。
醫(yī)生過于疲勞是對自己和病人的不負責任。解除疲勞不僅要依靠醫(yī)生本人的自我調適,要從根本上改變,必須要有外力推動,需要有體制、機制和制度等做保證,比如加大醫(yī)療衛(wèi)生財政投入,加強人才梯隊培養(yǎng),加快實行分級診療等等,為廣大醫(yī)生最起碼的身心健康兜底。
社會應理解、尊重和關心醫(yī)生,善待醫(yī)療戰(zhàn)線上的每一位員工,正視他們的付出,給他們應有的尊重和享受,保障醫(yī)護人員的健康權益。
在緩解看病難問題上,不能單靠提高工作效率、縮短醫(yī)生休息時間的辦法去解決。希望還能從落實年休假制度、制定合理的值班制度和輪換制度,保障醫(yī)師的休息權;此外,還可以制定超時工作的強制休息制度,避免醫(yī)生“抱病上崗”,防止過勞下的醫(yī)療行為。
我們需要健康的醫(yī)生,而不是因長期過勞消耗最終犧牲的醫(yī)生。應正視醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)及生活狀況,讓健康者傳遞健康。
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