夜間悶氣、憋醒是反映心臟問題的“風(fēng)向標(biāo)”。

近日，56歲的崔先生每睡到半夜便突然感覺悶氣、呼吸不順暢，平臥時(shí)還會(huì)被憋醒，就像被人用毛巾捂住了口鼻。有時(shí)咳嗽一兩聲會(huì)適當(dāng)緩解，悶氣嚴(yán)重時(shí)必須起身坐一會(huì)兒，深呼吸幾次才得以恢復(fù)。經(jīng)過檢查，崔先生已有心力衰竭的早期表現(xiàn)，需住院觀察治療。

夜間悶氣、憋醒是心功能不全加重的表現(xiàn)

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科二病區(qū)主任趙育潔表示，像崔先生這樣的患者在臨床上很常見。有些患者本身患有冠心病，冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，出現(xiàn)心肌缺血、心肌梗塞、心絞痛等心臟疾病，如果未進(jìn)行正規(guī)治療，慢慢地會(huì)進(jìn)展為心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。

趙育潔說，在為很多高血壓、冠心病患者進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，很大一部分患者合并有睡眠呼吸暫停綜合征，需要和基礎(chǔ)疾病同時(shí)治療。除此之外，還有其他的瓣膜病、心律失常導(dǎo)致的疾病等，最終都會(huì)導(dǎo)致心功能不全，出現(xiàn)夜間憋醒的情況。

可以說，夜間悶氣、憋醒是反映心臟問題的“風(fēng)向標(biāo)”，說明前期基礎(chǔ)疾病控制得不理想，預(yù)示著患者出現(xiàn)了心功能不全的癥狀，并且心力衰竭也已經(jīng)進(jìn)展到了一定程度，需要盡早去醫(yī)院接受治療。

預(yù)防心力衰竭應(yīng)避免肺部感染

當(dāng)溫度變化較大時(shí)，很多有基礎(chǔ)心臟疾病的老年人容易出現(xiàn)肺部感染，患者會(huì)出現(xiàn)輕微咳嗽、咳痰等癥狀，不少人對(duì)此并不在意。拖個(gè)三五天之后，感染發(fā)作未得到及時(shí)控制，導(dǎo)致癥狀反復(fù)出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查時(shí)肺部感染已十分嚴(yán)重。趙育潔說，心力衰竭和肺部感染是互相加重的關(guān)系。在高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜病等未得到良好控制的基礎(chǔ)上，肺部感染往往是心力衰竭最常見的誘發(fā)因素。

“一些高血壓性心臟病患者覺得血壓控制得挺好，便放心地外出旅行，連降壓藥都不帶，此時(shí)便常常出現(xiàn)夜間被憋醒的情況?！壁w育潔無奈地說。

除了肺部感染之外，有基礎(chǔ)心臟疾病的患者還要注意情緒上的波動(dòng)，關(guān)注近期體重、血壓、心率的變化。飽餐、便秘、自行調(diào)整藥量等行為，都容易誘發(fā)心力衰竭。

有心力衰竭癥狀應(yīng)重視疾病的長(zhǎng)期管理

趙育潔介紹，心臟病患者在藥物治療方面有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的情況進(jìn)行個(gè)體化治療。實(shí)際上，心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，能把原發(fā)疾病通過藥物控制好，可以減緩疾病的進(jìn)展。

趙育潔建議，有心力衰竭癥狀的患者應(yīng)重視并加強(qiáng)疾病的長(zhǎng)期管理、終身管理。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、心率過快、喘息不止、焦躁不安、意識(shí)模糊等心力衰竭癥狀時(shí)，如果有基礎(chǔ)高血壓病，應(yīng)服用快速降壓藥物，先把血壓控制下來；如果心率偏快，需要服用一些降心率的藥物；如果患有冠心病，應(yīng)口服一些擴(kuò)張冠脈血管的藥物，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

如果上述癥狀頻繁發(fā)作，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確發(fā)作誘因，對(duì)癥用藥。

作者 / 王嘉譯    來 源 / 大河健康報(bào)