前人對脈象的論述，首先源派，次及流行；次則左右，男女定位；次則五臟，陰陽合時。遲數(shù)辨寒熱，浮沉分內(nèi)外，從而虛實異行，正邪各狀，因脈知病，因病識脈。病則該于瘡瘍女幼，脈則窮于奇經(jīng)反關(guān)，可以說不僅明確而且詳細(xì)。然而在諸脈之外，又有真臟之脈，它是臟腑本身功能到了“一蹶不振”的地步的表現(xiàn)。所以叫做“真臟脈”。其意義就是說這種脈象是臟腑的真氣（正氣、元氣）都已衰敗之極的表現(xiàn)。
李延昰說：“肝絕之脈，循刀責(zé)責(zé)；新張弓弦，死于八日?！薄端貑枴び駲C(jī)真臟論》說：“真肝脈至，中外急如循刀刃。”《素問·平人氣象論》說：“脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死?！庇终f：“肝絕八日死?！庇终f：“庚日篤，辛日死。死于申酉時，金能克木也”。《金匱要略》說：“肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇形者，死?！币簿褪钦f，肝臟真氣衰絕的脈象，好像摸著刀刃，極細(xì)而堅急，具有輕飄游移，應(yīng)手即去，不能復(fù)來，且曲折逶迤而不能暢達(dá)，無柔和感。
李延昰說：“心絕之脈，如操帶鉤；轉(zhuǎn)豆燥疾，一日可憂?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。”又說：“心絕一日死?！庇终f：“壬日篤，癸日死，死于亥子時，水能克火也?！睆堉倬罢f：“心死臟，浮之實如丸豆，按之益躁疾者，死?！币簿褪钦f，心臟真氣衰絕的脈象，短而堅硬躁疾，浮取堅實如彈丸，豆粒樣擺動，重按亦見躁疾不寧，或輕取堅強(qiáng)而不柔，重取牢實而不動。
李延昰說：“脾絕雀詠，又同屋漏，一似水流，又同杯覆?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如屋之漏，如水之流。”又說：“脾絕四日死?！庇终f：“甲日篤，乙日死。死于寅卯時，木能克土也?！睆堉倬罢f：“脾死臟，浮之大堅，按之如覆盃浩浩，狀如搖者，死?！币簿褪钦f，脾臟真氣衰絕的脈象，細(xì)弱極了，時而搏動很快，時而又極慢，好比鳥雀啄食一般，又好比屋漏滴水，細(xì)水緩流，覆杯的水滴、總是點點滴滴的，時斷時續(xù)的，沒有一定的規(guī)律?；蚴歉∪《髨?，毫不柔和，重按如覆杯，外表堅硬而中空，狀如搖蕩不定，躁急無根，脈律不整。
李延昰說：“肺絕維何？如風(fēng)吹毛，毛羽中膚，三日而號?！薄端貑枴び駲C(jī)真臟論》說：“真肺脈至，如以毛羽中人膚。”《素問·平人氣象論》說：“死肺脈來，如風(fēng)吹毛，曰肺死。”又說：“肺絕三日死?！庇终f：“丙日篤，丁日死。死于午未時，火能克金也?！睆堉倬罢f：“肺死臟，浮之虛，按之若蔥葉，下無根者，死?！币簿褪钦f，肺臟真氣衰絕的脈象大而虛軟，好比羽毛著在皮膚上一樣。即漂浮無根，還蕭索零散；又好比麻子仁的轉(zhuǎn)動，輕虛而澀，并不圓活；又好比水面的波浪，來去極快，模糊不清；又浮取虛弱無力，按之如蔥葉之外薄中空，沉取無根。
李延昰說：“腎絕伊何？發(fā)如奪索；辟辟彈石，四日而作?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“死腎脈來，發(fā)如多索，辟辟如彈石，曰腎死?！庇终f：“腎絕四日死。”又說：“戊日篤，己日死。死于辰戌丑未時，土能克水也?！睆堉倬罢f：“腎死臟，浮之堅，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死?！币簿褪钦f，腎臟真氣衰微的脈象，堅搏無神，有不規(guī)則的歇止；又好比客人的來訪，來來去去，沒有一定，來的時候有如彈石般堅急有力；去的時候便又像解散的繩索，散亂無根；輕舉堅而不柔和，重按亂如轉(zhuǎn)丸，且尺部更加明顯。
李延昰說：“命脈將絕，魚翔蝦游；至如涌泉，莫可挽留?！崩顣r珍說：“命脈將絕，蝦游魚翔；至如涌泉，絕在膀胱?！笨梢?，命門真氣衰絕的脈象，來時模糊，很難辨識，時而好似游蝦，脈在沉部突然間搏動了一下；時而好似魚翔，僅在尺部搏動，寸部毫無影響，首尾不相應(yīng)。膀胱真氣衰絕的脈象，脈的搏動，有升無降，好像泉水的上涌一般。
凡是到以上種種真臟絕脈，都是不祥之兆，但必須診察陽、溪（沖陽、太溪）二脈，是否衰絕。若不衰，可救。若衰，上工莫醫(yī)，若絕，靈丹何濟(jì)？
