在臨床用藥治病時(shí)，只了解藥物的“七情”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還有用藥禁忌也是不容忽視的。
用藥禁忌至少要了解配伍禁忌、妊娠禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌這三大板塊的內(nèi)容。配伍禁忌主要要注意藥物之間的“相惡”、“相畏”和“相反”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》指出“勿用相惡，相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與上文中所談的“七情”中的“相畏”涵義并不相同。
歷代關(guān)于配伍禁忌的認(rèn)識(shí)和發(fā)展，在古籍中說(shuō)法并不一致。金元時(shí)期概括為“十八反”（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥）和“十九畏”（硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂，巴豆畏牽牛），之后的《本草綱目》及《藥鑒》等書(shū)所記，略有出入，但人們普遍記住的是“十八反”，“十九畏”歌訣（見(jiàn)《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》）。
在浩瀚的中醫(yī)文獻(xiàn)里，往往發(fā)現(xiàn)“十九畏”和“十八反”諸藥中的一部分藥物同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，并引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。
如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。
由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀(guān)察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。
除了配伍禁忌之外，還有一項(xiàng)禁忌非同小可，那就是妊娠禁忌。歷代醫(yī)家對(duì)本草的研究和實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的不良反應(yīng)，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類(lèi)。
禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、班蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。在對(duì)妊娠女性施藥時(shí)，切記：凡妊娠禁忌中的禁用藥物，絕對(duì)不能使用；妊娠禁忌中慎用的藥物，要根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。
還有一種用藥禁忌就是食忌（飲食禁忌），也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜；蜜反生蔥等。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高熱患者還應(yīng)忌油。
