醫(yī)院改革：中國醫(yī)院發(fā)展模式將迎來大變革！
“醫(yī)院一味強(qiáng)調(diào)規(guī)模擴(kuò)張，對社會、醫(yī)院、患者而言都是不利的，規(guī)模醫(yī)院應(yīng)該主動向質(zhì)量醫(yī)院轉(zhuǎn)變?！? ?？频姆?wù)半徑要清晰定位! 實(shí)現(xiàn)規(guī)模醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，首先要明確醫(yī)院的“醫(yī)療服務(wù)半徑”，這是莊一強(qiáng)提出的一個(gè)新概念。他認(rèn)為，醫(yī)院?？瓶梢苑譃椤岸贪霃綄？啤焙汀伴L半徑?？啤?，這個(gè)半徑指的是醫(yī)院和患者之間的物理距離。具體來說，短半徑專科是指比較著急、需要短時(shí)間內(nèi)治療的疾病，如兒科、婦產(chǎn)科、急診，以及老年病、慢性病等符合就近治療原則的?？撇?長半徑?？浦饕敢呻y雜癥，病情不緊急、可以異地就醫(yī)的?？?，如腫瘤等。 莊一強(qiáng)介紹，通過做好短半徑服務(wù)發(fā)展起來的醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院就是一個(gè)典型。在國內(nèi)醫(yī)療水平還不發(fā)達(dá)的90年代，和睦家最早是一家外國醫(yī)生和護(hù)士在北京開的婦產(chǎn)科診所，主要為在北京工作的外國人提供產(chǎn)檢、生產(chǎn)等服務(wù)。最早他們連產(chǎn)房都沒有，是借用了協(xié)和醫(yī)院的產(chǎn)房，后來才慢慢發(fā)展成婦產(chǎn)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院。 莊一強(qiáng)認(rèn)為:“短半徑?？平凶霰镜胤?wù)，長半徑?？平挟惖胤?wù)，醫(yī)院首先應(yīng)該發(fā)展它的短半徑?？?。我們現(xiàn)在要求大病不出縣，醫(yī)院首先要把提供本地服務(wù)的人留在本地。以醫(yī)院為中心，拿圓規(guī)畫一個(gè)車程半小時(shí)到一小時(shí)的生活圈，這個(gè)圈就是你的服務(wù)半徑，你的地盤。” 區(qū)域醫(yī)院發(fā)展的三大因素 莊一強(qiáng)認(rèn)為，一個(gè)地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展取決于三大因素:一是當(dāng)?shù)氐某Ｗ∪丝跀?shù)量，二是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，三是地理位置。常住人口越多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展越好、位置越偏僻的地區(qū)，醫(yī)院發(fā)展越好。前兩個(gè)很好理解，交通不便為何也會成為發(fā)展優(yōu)勢?莊一強(qiáng)以華西醫(yī)院舉例:“古人說蜀道難，難于上青天，四川作為一個(gè)盆地，自古以來出川都是一件很困難的事情，這也是華西醫(yī)院在四川一家獨(dú)大的原因之一?！背巳A西醫(yī)院，徐州和溫州也因?yàn)楹褪嚯x較遠(yuǎn)，使徐州醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院得到更大的發(fā)展空間。 醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)的三大指標(biāo) 如何評價(jià)一家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量?莊一強(qiáng)認(rèn)為有三個(gè)指標(biāo)可以作為參考。一個(gè)是“住院手術(shù)病人/出院病人”的比例，這個(gè)比例可以看出一家醫(yī)院是內(nèi)科強(qiáng)還是外科強(qiáng)，一般來說，外科強(qiáng)的醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)相對會高一點(diǎn)，因?yàn)橥饪茖υO(shè)備、人才、團(tuán)隊(duì)要求都會更高。 還有一個(gè)指標(biāo)叫“外科病床手術(shù)率”，住進(jìn)外科并不意味著一定會接受手術(shù)，有部分患者依舊會選擇保守治療。 趨勢!內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化 想要實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，縣級醫(yī)院有兩個(gè)很重要的問題需要解決，一是能不能解決心肌梗死、腦卒中等心腦血管問題，二是能不能解決腫瘤的問題。因此，莊一強(qiáng)提出另外一個(gè)觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，要做到:內(nèi)科外科化 、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化。 所謂“內(nèi)科外科化”，就是讓內(nèi)科醫(yī)生做介入手術(shù)。如今很多需要外科手術(shù)治療的疾病，可以通過介入手術(shù)來治療，有些內(nèi)科科室的手術(shù)率甚至能達(dá)到15-30%。對醫(yī)院來說，“內(nèi)科外科化”不僅能降低藥占比，也能提高科室的收入。 中國醫(yī)院的質(zhì)量化轉(zhuǎn)型痛點(diǎn)
醫(yī)改不能僅盯著公立醫(yī)院!
“為什么省會城市的大型公立醫(yī)院要一直擴(kuò)張，一是基層公立醫(yī)院的服務(wù)能力不足，二是非公立醫(yī)院的服務(wù)能力不足、缺乏大眾的信任，如果基層醫(yī)院和非公立醫(yī)院都能夠上來，情況就會有所改觀?！?/p> 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(kawsbarofficials.com)，全國熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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