媒體負面報道影響醫(yī)患關系?權威雜志BMJ發(fā)文了……

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憑什么給醫(yī)患關系減分?

作者 | 徐徐

來源 | 醫(yī)學界

醫(yī)患關系，這個屢屢在新聞媒體中出沒的詞，居然出現(xiàn)在了學術期刊里?!

還是頂尖的醫(yī)學學術期刊--《英國醫(yī)學雜志(BMJ)》，一項研究表明:央視的負面報道使醫(yī)生和患者在醫(yī)患關系的認知上產生了負面影響。

這是什么研究?

2016年，中國中央電視臺的新聞頻道披露:大型公立三級醫(yī)院的醫(yī)生從制藥公司獲得回扣，并認為回扣的成本導致其中20%-40%藥價上漲。

該報道很快引起了一場全國性的討論，尤其是這個報道直指“收受回扣的醫(yī)生”是導致藥價上漲的罪魁禍首!自此，本就脆弱的醫(yī)患關系，更是雪上加霜。

說這個研究之前，先來介紹一項調查。

近期的一次CHIES是在2016年12月19日-2017年1月11日。這期間，中央電視臺播放在12月24日播報了上述提及的負面新聞。

在接下來的2周，該新聞迅速席卷了各大新聞媒體，包括電視、報紙、電臺、社交媒體。

該項研究假設，所有公眾都被告知了這項新聞，并將受訪者分成了兩組--根據(jù)電子系統(tǒng)中記錄的調查時間分為“報道前”和“報道后”兩組，比較兩組的認知得分。

研究數(shù)據(jù)來自于全國31個省份共136家公立三級醫(yī)院，每個省至少有一家省級綜合醫(yī)院、一家省級中醫(yī)醫(yī)院和一家省級婦幼醫(yī)院。

此外，為消除因受訪者的社會經(jīng)濟、人口和地理特征不同引起的混雜，研究者使用傾向評分匹配(PSM)估計負面新聞對醫(yī)患關系的認知影響。

結果是啥?

報道前后掉分最嚴重的是醫(yī)生，減了5.96分;其次是住院患者，降低了1.18分;最后是門診患者，基本沒有多大變化，僅較之前減少了0.61分。

門診患者對于醫(yī)患關系的認知波動不大，研究者認為有這幾個原因:首先，門診患者和醫(yī)生交流時間短--平均大概5分鐘;

相比之下，住院患者(醫(yī)生)不可能在短時間內改變自身的就醫(yī)(工作)環(huán)境，住院患者通常在醫(yī)院呆上至少幾天，并且有更長的時間與醫(yī)生溝通，這使他們對于負面消息更加敏感。

媒體的角色?

隨著越來越多的新媒體的涌現(xiàn)，社會上形成了多種風格不同的思想流，并且他們更傾向于去追逐公眾的眼球。而醫(yī)患關系恰恰是一個很吸引人關注的話題。

公眾對于醫(yī)患關系的看法很容易受到媒體報道、評論的影響，同時，媒體塑造的醫(yī)生形象會影響公眾對醫(yī)生的認知。

更可怕的是，隨著通訊技術的快速發(fā)展，這樣的負面報道的影響力遠不是一傳十、十傳百，而是瞬間爆炸式地增長。

不幸的是，央視的新聞只報道了藥價高的問題，卻沒有觸及到藥價高的背后，醫(yī)生收受回扣的深層次原因。

殊不知，其根本在于醫(yī)療體系中不正當?shù)呢斦顧C制。在政府補貼的減少、價格低廉的服務和固定比例的藥品加價等資金機制下，公立醫(yī)院和醫(yī)生正規(guī)收入不足，這就導致了整個系統(tǒng)對藥物產生收入的依賴。當公立醫(yī)院的收入和處方藥捆綁在一起，這種非法和不道德的交易就成為了公立醫(yī)院的常見做法。

而不是互相給彼此扣分。

當然，對BMJ此次分析，也有讀者提出反對意見。

有業(yè)內人士認為:

第一，時間先后關系不能證明因果關系;BMJ這篇文章中在報道的前后對比，本質上是一種橫斷面研究，不能證明其因果關系。

第二，即使存在因果關系，也是醫(yī)療回扣等問題本身導致的，而不是揭露問題的媒體導致的，除非認為掩蓋問題是更好的選擇，但實際上掩蓋問題只會讓問題繼續(xù)惡化，諱疾忌醫(yī)不是解決問題的正當方式;

對此，你是什么觀點呢?請留言表態(tài)。

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