二級(jí)及以上公立醫(yī)院逐步停止門診輸液!
河池日?qǐng)?bào)記者 唐毓克 文/圖
圖為昨天傍晚，在市人民醫(yī)院急診科輸液室，1名患者在家屬的陪伴下進(jìn)行輸液治療。 以往，一些患者遇到一般感冒發(fā)燒時(shí)，動(dòng)不動(dòng)就嚷著要打點(diǎn)滴，而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生為“滿足患者的需求”，也開處方給患者進(jìn)行靜脈注射。為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理，近日，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知要求，從9月1日起，全區(qū)所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及所有民營(yíng)醫(yī)院全面停止門診輸液，兒科、急診以及門診靜脈全麻等輸液除外。其中，門診不需要輸液治療的常見病有53種。從10月1日起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)[含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室]、診所、門診部，逐步減少門診靜脈輸液。 符合3種情況才能靜脈輸液 自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理通知要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師培訓(xùn)和指導(dǎo)，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。 具體使用指征如下:補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等;補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營(yíng)養(yǎng)等;輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫小利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療;中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物;經(jīng)口服或肌注給藥治療無(wú)效的疾病;各種原因所致不適合胃腸道給藥者;因診療需要的特殊情況。 有市民擔(dān)心不輸液病難好 8月15日，記者從金城江城區(qū)一些公立醫(yī)院了解到，自2015年以來(lái)，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診部醫(yī)生對(duì)一些普通感冒患者，不會(huì)輕易開處方打點(diǎn)滴。目前，市人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院門診部輸液室面積不斷縮小，座位不斷減少。市人民醫(yī)院消化內(nèi)科的歐主任說(shuō)，3年多來(lái)，她未開過(guò)處方給患者進(jìn)行靜脈注射，患者即使主動(dòng)要求靜脈注射，不符合條件的也不會(huì)開這種處方。 部分患者認(rèn)為，生病了，不打點(diǎn)滴，病就越拖越重。家住金城江區(qū)金城中路的藍(lán)先生說(shuō)，每年天氣變化較大時(shí)，他容易患感冒，并發(fā)高燒，年輕那時(shí)，服兩粒感冒藥就好了，隨著年紀(jì)不斷增大，服藥已不奏效，得打兩三天點(diǎn)滴病才好。 家住南新西路的龍先生說(shuō)，有一次，他感冒發(fā)燒，服藥一個(gè)星期仍不見好轉(zhuǎn)，后來(lái)他去醫(yī)院打了兩天點(diǎn)滴，百把塊錢就搞定了。他擔(dān)心不允許隨便打點(diǎn)滴之后，患了感冒怎么辦? 類似藍(lán)先生和龍先生有這種擔(dān)憂的市民還不少，他們認(rèn)為，自身的耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，光吃藥不管用，要打點(diǎn)滴才行。 當(dāng)然，也有不少市民對(duì)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理通知叫好。市民張女士說(shuō)，有了這個(gè)通知，她在靜脈輸液方面，不再擔(dān)心自己和家人被過(guò)度醫(yī)療，這對(duì)身體健康和減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出都有好處。 加強(qiáng)宣傳和督導(dǎo) 糾正醫(yī)患不良用藥認(rèn)知 就一些患者認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，河池市人民醫(yī)院消化內(nèi)科歐主任認(rèn)為，普通感冒即便不服藥，多喝水，3天至5天就會(huì)好的。當(dāng)然，高燒超過(guò)38.5度，服藥也不退燒，那么就要考慮住院治療了。患者經(jīng)常進(jìn)行靜脈注射是有一定危害的，可能會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生依賴性，容易傳播傳染病，增加患者看病費(fèi)用和看病時(shí)間，希望患者配合醫(yī)生工作。 在市第三人民醫(yī)院急診科，一位年輕母親抱著未滿一歲的兒子到該院就醫(yī)，孩子體溫為38.3度。醫(yī)生對(duì)她說(shuō)，先使用藥物治療，如不退燒，再來(lái)醫(yī)院復(fù)診。 據(jù)悉，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照上級(jí)部署，已在門診、急診醒目位置制作宣傳欄、張貼宣傳畫，宣傳科學(xué)合理用藥，糾正醫(yī)患不良用藥認(rèn)知，確保就診患者有序就醫(yī)。 市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)覃志峰說(shuō)，我市按照自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求，定期開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范靜脈輸液管理督導(dǎo)檢查，對(duì)督導(dǎo)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并就存在問(wèn)題責(zé)成責(zé)任單位限期整改。 聲明：以上內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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