國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報（第144期） 南京市推進(jìn)醫(yī)用耗材改革取得積極成效

按：南京市積極推進(jìn)醫(yī)用耗材治理改革，通過強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，組建城市聯(lián)盟，開展帶量采購和價格談判，搭建信息化平臺，開展醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、使用等實時監(jiān)管，取得積極成效。

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南京市近年來通過優(yōu)化制度、創(chuàng)新方式，理順醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，推動形成高值醫(yī)用耗材流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局，醫(yī)用耗材改革工作取得積極成效。????

一、強(qiáng)化組織推進(jìn)????

2019年7月，南京市成立分管市長任組長，紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)和14個部門組成的醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)用耗材集中采購工作的實施意見》和《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的實施方案》。同年9月召開醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管推進(jìn)大會，市政府常務(wù)副市長、市紀(jì)委書記分別進(jìn)行動員部署，推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購和陽光監(jiān)管平臺建設(shè)。2020年3—4月，開展“醫(yī)用耗材治理改革專項推進(jìn)月”活動，集中力量推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購、集中結(jié)算工作，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境。????

二、組建城市聯(lián)盟????

2019年8月，南京、淮安、泰州三市組建醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟，聯(lián)合開展普通耗材帶量采購，4類耗材平均降幅72.7%，最高降幅87.4%。2019年，首次開展高值耗材價格談判，選擇吻合（縫合）器這一常用高值耗材作為談判對象，17個產(chǎn)品價格平均降幅達(dá)到12%，截至2021年5月底，實際節(jié)約醫(yī)療費用1331.8萬元。聯(lián)盟組建以來，共推進(jìn)執(zhí)行國家藥品集中采購談判結(jié)果4次、國家高值醫(yī)用耗材帶量采購談判結(jié)果1次，省高值醫(yī)用耗材帶量采購談判結(jié)果4次、省藥品集中帶量采購談判結(jié)果1次，市醫(yī)用耗材集中談判結(jié)果13次，歷次談判共涉及210個品規(guī)藥品、8100多個品種耗材。截至2021年5月底，實際節(jié)約采購金額27.95億元。????

三、構(gòu)建陽光監(jiān)管平臺????

建成南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺（以下簡稱信息化監(jiān)管平臺），具有監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用、配送企業(yè)供應(yīng)保障、醫(yī)?；鸷侠硎褂谩⑵脚_集中結(jié)算和糾正行業(yè)不正之風(fēng)等五大功能，有效實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、價格和耗材招采信息數(shù)據(jù)匯集統(tǒng)一，對醫(yī)用耗材“招標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、使用、支付”全流程記錄和對醫(yī)院、醫(yī)生、供應(yīng)商等三類對象重點監(jiān)控管理。目前，全市1528家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入平臺管理，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。依托信息化監(jiān)管平臺，南京市醫(yī)保局全面掌握醫(yī)用耗材價格變化情況及市場行情走勢并定期發(fā)布城市醫(yī)用耗材價格監(jiān)測指數(shù)，為招采談判、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、總額預(yù)算管理等改革工作持續(xù)提供數(shù)據(jù)支撐。????

四、推進(jìn)集中結(jié)算????

成立南京市醫(yī)藥集中采購保障中心，依托信息化監(jiān)管平臺，扎實推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購藥品耗材的集中結(jié)算工作，實時監(jiān)測醫(yī)藥企業(yè)的采購訂單配送率、申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)付款率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確認(rèn)收貨金額率、實際支付貨款金額率以及采購保障中心向醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算金額率（以下簡稱“五率”）。截至2021年5月底，“五率”分別達(dá)到91.1%、88.5%、92.8%、67.7%和96.0%。對執(zhí)行進(jìn)度達(dá)不到要求的，采取約談、警示、通報批評、責(zé)令限期整改等措施，努力實現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)用耗材在采購平臺上公開交易、陽光采購。截至2021年5月底，共有62家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整改。????

五、推進(jìn)供應(yīng)服務(wù)保障????

通過與供應(yīng)服務(wù)企業(yè)簽訂協(xié)議，依托信息化監(jiān)管平臺，實時監(jiān)測企業(yè)網(wǎng)上配送、結(jié)算等數(shù)據(jù)，依約定開展集中采購和結(jié)算，提高企業(yè)回款率。對違約、違法的企業(yè)，視情況采取通報、約談、暫停服務(wù)乃至取消供應(yīng)服務(wù)資格等措施，強(qiáng)化對供應(yīng)服務(wù)企業(yè)的有效管理，實現(xiàn)了醫(yī)用耗材全鏈條閉環(huán)管理。截至2021年5月底，已有2595家供應(yīng)服務(wù)企業(yè)納入?yún)f(xié)議管理。

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（江蘇省衛(wèi)生健康委供稿）