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中青在線訊（中國青年報·中青在線記者劉昶榮） “讀片是臨床醫(yī)生的基本功，而青年醫(yī)生代表著中日醫(yī)院的未來，因此廣大青年醫(yī)生一定要提高自己的讀片能力，夯實臨床基本功?！?月18日，中日友好醫(yī)院（以下簡稱“中日醫(yī)院”）院長孫陽對進入中日醫(yī)院首屆“火眼金睛”青年醫(yī)師讀片大賽決賽的九支隊伍表達了自己的殷切期望。

“臨床醫(yī)生如果不會看片子，那就是缺腿的大夫，讀片作為臨床醫(yī)生的基本功，是基礎的基礎，基礎不牢，地動山搖。常說武術本無絕招，把基礎練到極致便成了絕招，所以，在座的青年醫(yī)生一定要意識到基本功的重要性?！敝腥蔗t(yī)院的副院長姚樹坤也在比賽開始時再次強調(diào)了讀片對于臨床工作的重要性。

決賽的九組參賽選手由中日醫(yī)院不同臨床科室的青年醫(yī)師組成，他們從初賽的18支代表隊共108名選手中過五關斬六將，以優(yōu)秀的表現(xiàn)脫穎而出，晉級決賽。決賽題庫由醫(yī)院放射診斷科精心準備，分為必答題、搶答題和病例分析題。

在搶答題環(huán)節(jié)，第六題是一位35歲停經(jīng)5個月來醫(yī)院就診女患者腹部的片子，搶答的第九組選手看出來是宮外孕，但是沒有準確地說出意外妊娠的具體位置。獲得第二次搶答機會的第五組選手指出，該患者意外妊娠，妊娠位置在腹腔。

話音未落，出題負責老師同時也是評委的放射診斷科主任謝晟激動地趕緊鼓掌，為青年醫(yī)生的準確回答感到高興。隨后，放射診斷科的主治醫(yī)師付磊在那張黑白片子上指出螺旋狀的影像是寶寶的臍帶，旁邊的小黑點是寶寶的眼睛，小棍兒狀的是孩子的四肢……隨著付磊的解釋，臺下的青年醫(yī)生們不斷發(fā)出恍然大悟的驚嘆聲。

題目講解完后，甚至有位青年醫(yī)生問了一句，“這個娃娃能活嗎？”謝晟解答：“腹腔妊娠是沒有供血的，所以這個孩子沒法生下來，得必須做手術把孩子刨出來?！?/p>

比賽結束后，付磊告訴中國青年報·中青在線記者，其實這些題目挺難的，我看到題目以后還和謝晟進行了確認，今天大家的表現(xiàn)挺出乎我的意料。這次比賽，除了可以提高大家的影像學知識，其實也是放射診斷科和各位臨床醫(yī)生的一次溝通過程。比賽可以讓醫(yī)療流程更加通暢，這其實也是在為患者某福利，讓醫(yī)患關系更加和諧。

搶答題的第九題是放射診斷科的一個真實案例?；颊呤且晃缓粑щy的79歲老人，肺癌術后兩年，呼吸困難原因待查。該患者的診斷醫(yī)生要求放射科對患者的頭、頸、胸、全腹、盆進行CT平掃。這道題的題目是：該檢查違反了醫(yī)療實踐中的什么原則？

獲得搶答機會的第七組選手指出，給一位79歲的患者做如此多的CT平掃，會給患者帶來過多的輻射，對病人不夠保護，沒有針對性，也缺乏醫(yī)生的思考。這位選手的回答獲得了全場的掌聲。

付磊解釋說，國際上通行的原則是每人每年不能超過兩次胸部CT，否則患者容易被輻射危害，給一位患者一下子做這么多CT，雖然是不同部位，也很危險。而且對于一位呼吸困難患者來說，應該集中檢查胸部，頭、頸、全腹、盆的檢查違背了“放射實踐的正當化”的原則。

中日醫(yī)院副院長劉鵬點評說，這是過度檢查的典型表現(xiàn)，不僅對病人有危害，而且在DRGs【注1】付費模式下，這樣的檢查安排和看病思維也不利于醫(yī)院的發(fā)展。

中日醫(yī)院黨委副書記丁晶宏最后總結說，這不僅是一次技能大賽，更是一次學術大餐，眾多專家在點評題目時分享了很多寶貴的臨床經(jīng)驗，今后還要舉辦其他形式的活動，提高青年醫(yī)生的業(yè)務技能。據(jù)了解，此次比賽由中日醫(yī)院團委牽頭舉辦，黨辦、工會、教育處以及放射診斷科協(xié)辦，中日醫(yī)院消化科主任杜時雨教授、普通外科三部副主任譚海東教授、胸外科石彬教授、急診科閆圣濤教授擔任評委。

此外，中日醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位的醫(yī)生共同參與了本次比賽，大賽在遠程中心在線直播，包括中南大學湘雅醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的十家醫(yī)聯(lián)體單位及三甲醫(yī)院的醫(yī)生在線觀看并同步遠程參與了大賽，大賽直播共有2500多名網(wǎng)友觀看。

注1：DRGs是指診斷相關分類，它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500～600 個診斷相關組，然后決定應該給醫(yī)院多少補償。比如以為甲狀腺疾病患者，其相關診療費用在DRGs診斷相關組里費用為1萬元，那么醫(yī)保資金只給醫(yī)院補充1萬元，醫(yī)院在治療這名甲狀腺疾病患者過程中，超出1萬元的部分需要自行墊付，沒有超過1萬元的部分醫(yī)院可以留作結余盈利。

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