近日，國際頂尖雜志JAMA主刊，刊發(fā)了關(guān)于針灸可以顯著緩解激素敏感性乳腺癌由于使用芳香酶抑制劑而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛的副作用。第一作者是Hershman博士。其中應(yīng)用的試驗和統(tǒng)計方法，對于研究針灸對于各種疾病的作用具有指導(dǎo)意義。
針灸
在國外，針灸是一種怎樣的存在呢?在維基百科，對針灸有如下的介紹:針灸是一種替代藥物的治療形式，將細針插入體內(nèi)，是中醫(yī)的重要組成部分。中醫(yī)理論和實踐不是建立在科學(xué)知識的基礎(chǔ)上的，所以針灸是偽科學(xué)。根據(jù)不同的哲學(xué)，不同的針灸理論有不同的使用范圍，不同的國家有不同的技術(shù)。在美國最普遍的基于中國的中醫(yī)理論的針灸技術(shù)，最常用于止痛。
但是，由于針灸在某些疾病當(dāng)中明顯的效果，有一些美國的醫(yī)生和患者也在慢慢接受和嘗試這種方法。針灸仍然是很多研究人員爭論的話題，盡管它被用于治療疾病已經(jīng)有幾個世紀了，但除了安慰劑效應(yīng)外，它對緩解疼痛的益處卻受到了質(zhì)疑。支持針灸療法的可靠證據(jù)仍然很難找到。
研究主要作者Hershman博士，哥倫比亞大Herbert Irving綜合癌癥中心乳腺癌項目的負責(zé)人，《臨床腫瘤學(xué)雜志》的編輯之一，同時也是《國家癌癥研究所雜志》的副主編。
針灸的研究
一直以來，為針灸設(shè)計實驗就被認為是比較困難的，主要的爭議在于針刺部位的差異性、效果的不連貫性、產(chǎn)生的類似于安慰劑的效果。簡單的說，就是醫(yī)生會根據(jù)不同病人的不同病癥選取不同的穴位，不同的人產(chǎn)生的感覺是不樣的，沒有辦法區(qū)分效果來自于針刺所產(chǎn)生的刺激還是穴位本身。
Hershman博士的研究
芳香化酶抑制劑通常用于治療激素敏感性乳腺癌，雖然有效，但會產(chǎn)生令人不快的副作用，包括關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)僵硬。大約有一半的人服用芳香化酶抑制劑，關(guān)節(jié)痛嚴重到足以導(dǎo)致一些人退出治療。找到一種方法來減少不適，將有助于女性耐受這些藥物，并提高長期存活率。雖然芳香化酶抑制劑在治療這種疾病上是有效的，但許多患者最終因為副作用而停止治療--關(guān)節(jié)痛是最常見的。
無效針灸組接受的治療與針灸非常相似，但針頭較薄，插入皮膚的深度較短。此外，他們被插入在非穴位處。兩組患者每周接受兩次治療，持續(xù)6周，然后在接下來的6周內(nèi)每周接受一次。對照組沒有接受任何干預(yù)。
為了調(diào)查這些干預(yù)措施是否有效，研究人員使用了短期疼痛量表(BPI)。這個量表的評分為0-10，其中10為最嚴重的疼痛。在試驗開始前，所有女性的排名都是3或3以上。在6周時，針刺組女性的BPI疼痛得分平均下降2.05分，假針刺組下降1.07分，對照組下降0.99分。針刺組患者BPI平均最差疼痛評分的改善顯著高于其他兩組。針刺組疼痛的嚴重程度和最壞的僵硬度也有明顯的改善。
研究結(jié)果
在12周時，針灸組的平均疼痛評分仍然明顯優(yōu)于另外兩組。但是，在其他BPI類別中--最嚴重的疼痛、疼痛干擾、疼痛嚴重程度和最嚴重的僵硬度--他們的分數(shù)并不比假針灸組的分數(shù)高多少。
