近日，國(guó)際頂尖雜志JAMA主刊，刊發(fā)了關(guān)于針灸可以顯著緩解激素敏感性乳腺癌由于使用芳香酶抑制劑而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛的副作用。第一作者是Hershman博士。其中應(yīng)用的試驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)于研究針灸對(duì)于各種疾病的作用具有指導(dǎo)意義。
針灸
在國(guó)外，針灸是一種怎樣的存在呢?在維基百科，對(duì)針灸有如下的介紹:針灸是一種替代藥物的治療形式，將細(xì)針插入體內(nèi)，是中醫(yī)的重要組成部分。中醫(yī)理論和實(shí)踐不是建立在科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上的，所以針灸是偽科學(xué)。根據(jù)不同的哲學(xué)，不同的針灸理論有不同的使用范圍，不同的國(guó)家有不同的技術(shù)。在美國(guó)最普遍的基于中國(guó)的中醫(yī)理論的針灸技術(shù)，最常用于止痛。
但是，由于針灸在某些疾病當(dāng)中明顯的效果，有一些美國(guó)的醫(yī)生和患者也在慢慢接受和嘗試這種方法。針灸仍然是很多研究人員爭(zhēng)論的話題，盡管它被用于治療疾病已經(jīng)有幾個(gè)世紀(jì)了，但除了安慰劑效應(yīng)外，它對(duì)緩解疼痛的益處卻受到了質(zhì)疑。支持針灸療法的可靠證據(jù)仍然很難找到。
研究主要作者Hershman博士，哥倫比亞大Herbert Irving綜合癌癥中心乳腺癌項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，《臨床腫瘤學(xué)雜志》的編輯之一，同時(shí)也是《國(guó)家癌癥研究所雜志》的副主編。
針灸的研究
一直以來(lái)，為針灸設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)就被認(rèn)為是比較困難的，主要的爭(zhēng)議在于針刺部位的差異性、效果的不連貫性、產(chǎn)生的類似于安慰劑的效果。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病人的不同病癥選取不同的穴位，不同的人產(chǎn)生的感覺是不樣的，沒有辦法區(qū)分效果來(lái)自于針刺所產(chǎn)生的刺激還是穴位本身。
Hershman博士的研究
芳香化酶抑制劑通常用于治療激素敏感性乳腺癌，雖然有效，但會(huì)產(chǎn)生令人不快的副作用，包括關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)僵硬。大約有一半的人服用芳香化酶抑制劑，關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重到足以導(dǎo)致一些人退出治療。找到一種方法來(lái)減少不適，將有助于女性耐受這些藥物，并提高長(zhǎng)期存活率。雖然芳香化酶抑制劑在治療這種疾病上是有效的，但許多患者最終因?yàn)楦弊饔枚Ｖ怪委?-關(guān)節(jié)痛是最常見的。
無(wú)效針灸組接受的治療與針灸非常相似，但針頭較薄，插入皮膚的深度較短。此外，他們被插入在非穴位處。兩組患者每周接受兩次治療，持續(xù)6周，然后在接下來(lái)的6周內(nèi)每周接受一次。對(duì)照組沒有接受任何干預(yù)。
為了調(diào)查這些干預(yù)措施是否有效，研究人員使用了短期疼痛量表(BPI)。這個(gè)量表的評(píng)分為0-10，其中10為最嚴(yán)重的疼痛。在試驗(yàn)開始前，所有女性的排名都是3或3以上。在6周時(shí)，針刺組女性的BPI疼痛得分平均下降2.05分，假針刺組下降1.07分，對(duì)照組下降0.99分。針刺組患者BPI平均最差疼痛評(píng)分的改善顯著高于其他兩組。針刺組疼痛的嚴(yán)重程度和最壞的僵硬度也有明顯的改善。
研究結(jié)果
在12周時(shí)，針灸組的平均疼痛評(píng)分仍然明顯優(yōu)于另外兩組。但是，在其他BPI類別中--最嚴(yán)重的疼痛、疼痛干擾、疼痛嚴(yán)重程度和最嚴(yán)重的僵硬度--他們的分?jǐn)?shù)并不比假針灸組的分?jǐn)?shù)高多少。
