近日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)術(shù)中在患者體內(nèi)植入醫(yī)學(xué)光纖，術(shù)后每天通過留置在皮膚外的光纖接口與生物激光脊神經(jīng)治療儀相連接，通過光纖將治療激光直接導(dǎo)入脊神經(jīng)損傷部位，為脊神經(jīng)損傷患者解除病痛。
術(shù)前磁共振
來自安康市的患者胡雪(化名)因?yàn)殚L期久坐辦公出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，在當(dāng)?shù)貒L試多種保守治療均無效，因?yàn)楣ぷ髅σ矝]有進(jìn)行系統(tǒng)化治療。6月中旬工作勞累后，胡雪病情突然加重，腰部以及雙下肢劇烈疼痛，伴有麻木和無力感，臥床無法下地。一天后大小便排便也出現(xiàn)困難。
術(shù)前CT
術(shù)前正側(cè)位X線片
入院時(shí)，胡雪臥床不能自理，雙下肢劇烈疼痛讓胡雪連續(xù)幾個(gè)晚上睡覺都十分困難。查體顯示雙側(cè)髂腰肌肌力II級，雙側(cè)股四頭肌力III級，遠(yuǎn)端肌力輕度減低。鞍區(qū)感覺減退，肛門括約肌輕度松弛，小便費(fèi)力。綜合影像學(xué)檢查結(jié)果診斷為腰1/2椎間盤脫出，馬尾綜合癥。6月25日，在西京醫(yī)院脊柱外科王哲主任安排下，丁坦副教授主刀實(shí)施腰1/2椎板切除減壓，髓核摘除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)用時(shí)2小時(shí)順利結(jié)束。
考慮到胡雪脊神經(jīng)受傷嚴(yán)重，通常術(shù)后癥狀恢復(fù)較慢，在術(shù)前經(jīng)患者及家屬同意情況下，術(shù)中救治團(tuán)隊(duì)在脊柱減壓窗處植入可以360°發(fā)光的醫(yī)用光纖，常規(guī)關(guān)閉傷口。術(shù)后每天通過留置在皮膚外的光纖接口與生物激光脊神經(jīng)治療儀相連接，通過光纖將治療激光直接導(dǎo)入損傷部位。
術(shù)后內(nèi)固定狀態(tài)
術(shù)后，胡雪劇痛很快消失，在植入式生物激光脊神經(jīng)治療儀的治療下神經(jīng)功能較快恢復(fù)，7月2日，術(shù)后7天出院時(shí)，胡雪雙下肢髂腰肌肌力由術(shù)前II級恢復(fù)到IV+級，雙側(cè)股四頭肌力由III級恢復(fù)到V級，可以正常行走，大小便恢復(fù)正常。
據(jù)西京醫(yī)院脊柱外科王哲主任介紹，目前國內(nèi)外對于急慢性脊神經(jīng)損傷的臨床治療均以脊柱骨性結(jié)構(gòu)減壓固定為主，術(shù)后癥狀恢復(fù)主要依賴于脊神經(jīng)自愈能力，尚無直接針對脊神經(jīng)損傷的治療方案。
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