懷胎十月，一朝分娩。必須要掌握的產(chǎn)后小知識(shí)，及時(shí)排除異常。

產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。體溫可在產(chǎn)后24h內(nèi)略升高，一般不超過(guò)38.0℃，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān)。

產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴37.8~39.0℃發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4~16h，體溫即下降，不屬病態(tài)，但排除其他原因尤其是感染引起的發(fā)熱。

產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)，一般略慢，每分鐘在60~70次。產(chǎn)后呼吸深慢，一般每分鐘14~16次，是由于產(chǎn)后腹壓降低，膈肌下降，由于妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?。產(chǎn)褥期血壓維持在正常水平，變化不大。

胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指。產(chǎn)后一日上升至臍平，以后每日下降1~2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn)，持續(xù)2~3日自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用藥。

產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4~6周，總量250~500ml。因其顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，惡露分為：

1．血性惡露

：因大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。鏡下見(jiàn)多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3~4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)為漿液惡露。

2．漿液惡露：

因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見(jiàn)較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液，少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/span>

3．白色惡露：

因含大量白細(xì)胞，色澤較白得名，質(zhì)粘稠。鏡下見(jiàn)大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

4．若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。

5．褥汗：

產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)。

推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。重視心理護(hù)理的同時(shí)，指導(dǎo)正確哺乳方法。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，此時(shí)乳房?jī)?nèi)乳量雖少，可通過(guò)新生兒吸口動(dòng)作刺激泌乳。

哺乳的時(shí)間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

哺乳前，母乳應(yīng)洗手并用溫開(kāi)水清潔乳房及乳頭。

哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，一手拇指放在乳房上方，余四指放在乳房下方，將乳頭和大部分乳暈放人新生兒口中，用手扶托乳房，防止乳房堵住新生兒鼻孔。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。

哺乳后，佩戴合適棉質(zhì)乳罩。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。對(duì)于陽(yáng)光照射有限的新生兒，哺乳期1年為宜，并可根據(jù)母親及嬰兒的意愿持續(xù)更久。乳汁確實(shí)不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。

1．乳脹：

多因乳房過(guò)度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空乳房。

2．催乳：

若出現(xiàn)乳汁不足，鼓勵(lì)乳母樹(shù)立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳，適當(dāng)捌節(jié)飲食，喝營(yíng)養(yǎng)豐富的肉湯。

3．退奶：

產(chǎn)婦因病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶。最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少食湯汁，但有半數(shù)產(chǎn)婦會(huì)感到乳房脹痛。佩戴合適胸罩，口服鎮(zhèn)痛藥物，2～3日后疼痛減輕。

4．乳頭皸裂：

輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，擠出少許乳汁，使乳暈變軟，以利新生兒含吮乳頭和大部分乳暈。哺乳后擠少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥，也可涂抗生素軟膏或10％復(fù)方苯甲酸酊。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。

1．對(duì)嬰兒有益

提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：

母乳中所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨嬰兒生長(zhǎng)和需要發(fā)生相應(yīng)改變；

提高免疫功能，抵御疾病

母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率，母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結(jié)合蛋白、雙歧因子等，后者如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等；

有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)：

吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒；

有益于心理健康

母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸、母嬰間情感聯(lián)系對(duì)嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

2．對(duì)母親有益

有助于防止產(chǎn)后出血：

吸吮刺激使催乳素產(chǎn)生的同時(shí)促進(jìn)縮宮索的產(chǎn)生，縮宮索使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；

哺乳期閉經(jīng)：

哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長(zhǎng)生育間隔；

③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性

此外，母乳溫度適宜，喂養(yǎng)嬰兒方便。

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