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濕疹、蕁麻疹兩個疾病的區(qū)別簡要分析。

濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的多發(fā)病、常見病。其發(fā)病形態(tài)為多形性、彌漫性紅斑丘疹，分布對稱，急性者有滲出，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規(guī)則，常反復發(fā)作，瘙癢劇烈。目前是各種過敏原增多的季節(jié)，尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復發(fā)。

目前是各種過敏原增多的季節(jié)，尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復發(fā)。

在實際工作過程中，不少人對濕疹、蕁麻疹較難區(qū)分，因此有可能出現(xiàn)薦錯藥物的情況，下面筆者就兩個疾病的區(qū)別做簡要的分析。

濕疹、蕁麻疹的區(qū)別

濕疹

濕疹是一種常見的表皮炎癥，濕疹臨床上分為：

1）急性濕疹

發(fā)病急，病程短，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)，多對稱分布。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2~3種皮疹并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。

2）亞急性濕疹

急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

3）慢性濕疹

多因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

蕁麻疹

蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫，主要是紅色風團以及丘疹。而且還類似過敏反應，發(fā)作迅速，避開誘因后很快好轉(zhuǎn)。

兩者的不同之處

1）發(fā)病的時間不同

蕁麻疹屬于急發(fā)性發(fā)病，而濕疹的癥狀具有持續(xù)性。蕁麻疹患者一旦接觸過敏原后皮膚就會過敏，迅速出現(xiàn)皮疹，但在24小時內(nèi)會自行消退，接著又在患處出現(xiàn)新的皮疹，又消退，病情反復。而濕疹的皮疹持續(xù)時間長，經(jīng)久不愈還會有脫屑的情況。

2）病因不同

雖然同屬皮膚疾病，但蕁麻疹的誘因有很多，其中一種過敏原就能引起發(fā)病，接觸后皮膚和黏膜小血管擴張和滲透性增強情況下，出現(xiàn)水腫。而濕疹是多種內(nèi)外因素共同作用下的一種皮膚炎癥。

3）癥狀表現(xiàn)不同

蕁麻疹患者皮膚上出現(xiàn)大小不一、不規(guī)則的、紅色或白色的風團或丘疹，有暫時性的癢感。而濕疹與皮炎的癥狀相似，發(fā)病部位對稱分布，有劇烈的癢感，皮損處可能會出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、小水皰、滲液、糜爛、結(jié)痂、苔蘚化、脫屑的現(xiàn)象，皮膚癥狀比蕁麻疹典型。

4）引發(fā)的并發(fā)癥不同

蕁麻疹由于發(fā)病急速，如果在胃腸道發(fā)病，則會引起腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，如果在呼吸道發(fā)病，則可引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫窒息等癥狀，嚴重時還可能會出現(xiàn)休克。但濕疹癥狀相對單一，就表現(xiàn)在皮膚上，幾乎沒有并發(fā)癥。

濕疹、蕁麻疹的用藥方案

濕疹

濕疹患者局部治療應溫和、無刺激性，具體用藥應根據(jù)濕疹的具體類型而定：

1）急性濕疹

皮損處無滲出時，可外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用，如1%氫化可的松乳膏；有滲出時，可用生理鹽水等作冷濕敷，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

2）亞急性濕疹

可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質(zhì)激素乳膏劑。

3）慢性濕疹

可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、焦油類軟膏外涂。對肥厚頑固皮損，可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質(zhì)激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

4）濕疹并發(fā)感染

用0.05%黃連素溶液濕敷外，還可用皮質(zhì)激素類抗生素混合制劑，如去炎松氯霉素霜外敷，每日2~3次，繼發(fā)真菌感染時，可聯(lián)合抗真菌藥物，如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。

5）聯(lián)合用藥

蕁麻疹

1）西藥治療

2）聯(lián)合用藥

來源 / 藥店智匯

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