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碘伏作用你真的了解嗎?這些關(guān)于碘伏的知識點(diǎn)很重要!

文章附圖

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案例來源

在一次靜療知識培訓(xùn)過程中,對輸液接頭消毒時消毒液的選擇上,2016INS認(rèn)為可接受的消毒試劑包括 70%異丙醇,碘伏 (即聚維酮-碘),或洗必泰含量> 0.5%的酒精溶液。


從字面上看這里所指的碘伏即為聚維酮碘,也就是說這兩種消毒劑是一樣的。實際上,在培訓(xùn)過程中,發(fā)現(xiàn)臨床上有好大一部分護(hù)士也是這樣認(rèn)為的。那么實際上碘伏是不是就是聚維酮碘呢?兩者的關(guān)系與區(qū)別是什么呢?

No.1  

認(rèn)識碘伏

碘伏是碘與表面活性劑(載體)及增溶劑形成的不定型的絡(luò)合物,其實質(zhì)上是一種含碘表面活性劑。碘伏是碘元素與載體以絡(luò)合或包結(jié)的形式借助氫鍵和其他引力作用形成的分子大小不確定的絡(luò)合物。

No.2

碘伏的載體

大體可分成三類:

1、非離子表面活性劑:

如聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、壬基酚聚氧乙烯醚(POP)、烷基酚聚乙烯脂肪醇醚(NP-I)、聚乙二醇(PEG)、聚乙稀醇(PVA)等。市場上大多數(shù)碘伏制劑載體通常為非離子表面活性劑。

2、陽離子表面活性劑:

如十六烷基二甲基卞胺碘。

3、陰離子表面活性碘:

如烷基磺酸鹽絡(luò)合碘。

No.3  

認(rèn)識聚維酮碘

以非離子性表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為載體的碘伏,法定名稱為聚維酮碘,是唯一被中國藥典收載的碘伏品種。由此可見, 聚維酮碘只是碘伏類消毒劑中的一個品種,所以不能認(rèn)為碘伏就是聚維酮碘。

No.4  

碘伏使用的注意事項

1、碘伏溶液遇紅汞易生成具有毒性的碘化汞沉淀;


2、遇苯酚易生成三碘化酚;對大面積(超過20%)皮膚損傷的病人慎用,以免發(fā)生碘的過量吸收;


3、需做甲狀腺機(jī)能試驗的患者,不能應(yīng)用本品,否則會影響患者試驗結(jié)果。


4、有機(jī)物嚴(yán)重影響碘伏消毒能力,殺菌能力隨有機(jī)物的增加而下降,所以,在使用碘伏消毒時必須做好消毒前清潔。


5、碘伏對二價金屬有腐蝕性,不應(yīng)作相應(yīng)金屬制品的消毒。在使用藻酸鹽敷料進(jìn)行傷口換藥時,一定要使用無菌注射用水,把傷口的含碘消毒劑沖洗后再使用藻酸鹽敷料。

No.5

開瓶后的聚維酮碘使用期限

1、文獻(xiàn)顯示[皮膚消毒劑碘伏開啟后的有效使用期限研究]認(rèn)為在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),碘伏皮膚消毒劑原裝塑料瓶開啟后可以連續(xù)使用10天。


2、文獻(xiàn)顯示[研究聚維酮碘消毒液開瓶后持續(xù)殺菌效果觀察]中認(rèn)為聚維酮碘消毒劑原液開啟后可在2周內(nèi)保持完全殺滅細(xì)菌繁殖體的效果不變。


總之,碘易揮發(fā),開口儲存時溶液濃度下降明顯,并且碘易被氧化,基于這兩方面原因,使用碘伏時應(yīng)隨開隨蓋,避免濃度下降,或根據(jù)自己單位規(guī)定使用或儲存。


由此可見。碘伏是一類含碘消毒劑的總稱,而聚維酮碘是碘伏消毒劑種類中的一種。


所以,一些教材或資料上“碘伏(聚維酮碘)”的說法是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?;而一些商品上直接?biāo)注“碘伏消毒劑”作為商品名的做法也是不夠恰當(dāng)?shù)?,作為醫(yī)務(wù)人員的你一定要清楚。


參考文獻(xiàn):

1、 趙麗霞 王家平 楊樂,聚維酮碘消毒液開瓶后持續(xù)殺菌效果觀察,《中國消毒學(xué)雜志》2011年28卷6期

2、徐慶華,含碘消毒劑及其應(yīng)用技術(shù),中國消毒學(xué)雜志 2012 年第29 卷第4期。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367-2012。

4、王芳、盧贊梅、劉彥慧等的研究皮膚消毒劑碘伏開啟后的有效使用期限研究中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18期第5卷。

來 源 / 護(hù)士網(wǎng)


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