人民日?qǐng)?bào)：如何讓更多患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品？！

近日，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)全國(guó)擴(kuò)圍擬中選結(jié)果公布。擬中選結(jié)果顯示，與擴(kuò)圍地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選藥品價(jià)格平均降幅59%。

采購(gòu)品種仍為“4+7”試點(diǎn)的25種藥品

2018年，4個(gè)直轄市和廣州等7個(gè)城市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，中選藥品價(jià)格平均降幅為52%，在11個(gè)城市形成價(jià)格洼地。

為擴(kuò)大改革效應(yīng)，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)。除了已參加“4+7”試點(diǎn)的4個(gè)直轄市和自行跟進(jìn)試點(diǎn)的福建省和河北省，25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均參與了擴(kuò)圍。

中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰說(shuō)，這種調(diào)整有助于依靠市場(chǎng)探索和建立帶量采購(gòu)降價(jià)和企業(yè)生產(chǎn)成本之間的平衡機(jī)制，確保試點(diǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定實(shí)施。

本輪采購(gòu)品種依然為“4+7”試點(diǎn)的25種藥品，即拿出各聯(lián)盟地區(qū)該產(chǎn)品50%至70%的用量集中采購(gòu)，參與投標(biāo)的通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥，價(jià)格最低的3個(gè)產(chǎn)品成為擬中選產(chǎn)品。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文說(shuō)，“4+7”試點(diǎn)全國(guó)擴(kuò)圍能夠繼續(xù)擴(kuò)大帶量采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，讓更多患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

原研藥大幅降價(jià)

仿制藥大量替代

從擬中選結(jié)果來(lái)看，仿制藥替代原研藥的效果明顯，原研藥在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中也主動(dòng)降低了價(jià)格。值得注意的是，印度仿制藥此次進(jìn)入擬中選名單，奧氮平片更以每片2.06元的價(jià)格中選。

種種仿制藥替代現(xiàn)象的出現(xiàn)，意味著我國(guó)藥品市場(chǎng)價(jià)格將進(jìn)入一個(gè)下降通道。但人們也擔(dān)心降價(jià)后的藥品質(zhì)量和仿制藥療效是否能替代原研藥。常峰認(rèn)為，試點(diǎn)有很好的保障機(jī)制，比如通過(guò)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥才能投標(biāo)，藥監(jiān)部門(mén)還將進(jìn)行有效監(jiān)督等。

史錄文認(rèn)為，之前試點(diǎn)的25個(gè)品種經(jīng)過(guò)了實(shí)踐的檢驗(yàn)，不管是臨床替代使用，還是藥品的質(zhì)量和供應(yīng)保障都沒(méi)有問(wèn)題。

據(jù)試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人介紹，有關(guān)部門(mén)將督促中選企業(yè)落實(shí)藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。

確保患者年底前用上中選藥品

下一步，各地將重點(diǎn)抓好中選結(jié)果的落地實(shí)施，確保年底前患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中選品種。

試點(diǎn)擴(kuò)圍在“4+7”試點(diǎn)基礎(chǔ)上，有了更完善的保障供應(yīng)措施，如允許每個(gè)品種多家中標(biāo)，擴(kuò)大藥品供應(yīng)來(lái)源，對(duì)于中選企業(yè)不足3家的品種，適當(dāng)降低約定采購(gòu)量比例，減少供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；建立企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度等。

此外，如何讓醫(yī)生開(kāi)出中選藥品、讓醫(yī)院完成約定用量，如何確保中選藥品在后續(xù)生產(chǎn)供貨中保持質(zhì)量，醫(yī)療保障部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)作出了一系列政策保障安排，如將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，出臺(tái)支付標(biāo)準(zhǔn)政策，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不以費(fèi)用控制等為由影響中選藥品供應(yīng)和使用。史錄文認(rèn)為，應(yīng)考慮制定醫(yī)保支付規(guī)則，制定針對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的激勵(lì)措施，促進(jìn)合理用藥，從而引導(dǎo)藥品價(jià)格充分競(jìng)爭(zhēng)，回歸合理水平。

試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)擴(kuò)圍將減輕相關(guān)患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高群眾用藥質(zhì)量水平。試點(diǎn)擴(kuò)圍將50%—70%的市場(chǎng)采購(gòu)量給予通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的中選藥品，實(shí)現(xiàn)“提質(zhì)降價(jià)”，并采取各項(xiàng)配套措施確保優(yōu)先使用。

作 者 / 李紅梅       來(lái) 源 / 人民日?qǐng)?bào)