各位醫(yī)師務(wù)必要規(guī)范合理用藥、不隨意開大處方，切勿以身犯險！

近日，國務(wù)院新聞辦舉行《國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會》，本次會議著重介紹了未來將如何加強(qiáng)常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價格，確保群眾用藥需求和減輕負(fù)擔(dān)。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示，建立健全基本藥物、急（搶）救藥、短缺藥和原料藥等常用藥保供穩(wěn)價長效機(jī)制，事關(guān)人民群眾健康安全，是重大民生關(guān)切。自今年4月份以來，國家已采取了一系列政策措施做好相關(guān)工作。

下一步

將加強(qiáng)醫(yī)師用藥監(jiān)管和考核

同時，會議中指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是用藥的主要場所，雖說藥店也占一定的比例，但是在我們國家病人用藥還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用政策對藥品的整個格局影響是很大的。

對于此種現(xiàn)象，曾益新表示為了進(jìn)一步落實(shí)國務(wù)院的要求，也在抓緊研究制定一些政策文件，將計劃從以下幾個方面來穩(wěn)定藥價，確?；颊叩幕居盟?。

1、強(qiáng)化基本藥物的配備使用

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備管理方面，將要通過加強(qiáng)用藥的監(jiān)管和考核，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥目錄和處方集等措施來促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先配備使用，提高基本藥物的使用占比。

在2018年9月19日，國務(wù)院辦公廳就基本藥物發(fā)布國辦發(fā)〔2018〕88號文中就已經(jīng)強(qiáng)調(diào)，要求加強(qiáng)基本藥物配備使用管理——堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，以省為單位明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用量。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購平臺和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。

2、及時調(diào)整國家基本藥物目錄

推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購流程，提高供應(yīng)水平，滿足患者的用藥需求。

3、提高醫(yī)生臨床合理用藥的水平

對醫(yī)師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。 遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國家基本藥物。

強(qiáng)化藥師處方審核和點(diǎn)評，重點(diǎn)對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥，這一條是將來醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的重要方面，就是規(guī)范合理用藥，不要隨意開大處方。每一個處方都要經(jīng)得起點(diǎn)評，經(jīng)得起推敲，一定是合理的，適宜的，科學(xué)的。

4、加強(qiáng)合理用藥管理和績效考核

要通過加強(qiáng)用藥監(jiān)管和考核的方式，提高臨床合理用藥水平。在之前的文件中，曾提到要將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評的重點(diǎn)內(nèi)容，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。此外，基本藥物的配備和使用還是國家三級公立醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容。

從上述內(nèi)容來看，國家對基本藥物的使用越來越重視，各位醫(yī)師在臨床活動中應(yīng)首先國家基本藥物，對無故不使用基本藥物的情況也會加大處罰力度。各位醫(yī)師，在臨床活動中，務(wù)必要規(guī)范合理用藥、不隨意開大處方，切勿以身犯險。

來 源 / 據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)整理