解決基層問題最硬核的辦法：給！給！給！

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才“引不進(jìn)、留不住”和村衛(wèi)生室、村醫(yī)逐年遞減是一個(gè)老生常談的話題，歸根到底大部分原因與在基層工作生活無保障、職業(yè)發(fā)展受限，基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、技術(shù)力量差有關(guān)。

如何解決？一個(gè)字“給”。

給名額編制

連續(xù)工作5年以上，優(yōu)先入編

《方案》提出，加大農(nóng)村定向大學(xué)生公費(fèi)培養(yǎng)力度，每年定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1500人，對(duì)其和貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化培養(yǎng)學(xué)生，畢業(yè)后按規(guī)定辦理入編手續(xù)。

此外，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作5年以上、已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的臨聘人員可通過考核考評(píng)擇優(yōu)辦理入編手續(xù)。

給福利待遇

對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜

一方面，在基層衛(wèi)生領(lǐng)域全面實(shí)行基層職稱制度。

定向評(píng)價(jià)結(jié)果在基層單位適用并兌現(xiàn)相關(guān)待遇。注重考察評(píng)議基層專業(yè)技術(shù)人才服務(wù)基層的年限、效果、累積工作業(yè)績(jī)等。可以看出對(duì)其學(xué)歷、任職年限、論文等方面要求做了適當(dāng)放寬。

另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在核定其績(jī)效工資總量時(shí)給予重點(diǎn)傾斜。

可在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中，提取一定比例用于增發(fā)單位當(dāng)年的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效（增發(fā)部分納入單位當(dāng)年績(jī)效工資總量，不作為績(jī)效工資基數(shù)）。

給晉升機(jī)會(huì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)可選調(diào)到縣級(jí)任職

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)既離不開“執(zhí)行者”，也離不開“組織者”，可以說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)是全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)和管理政策的“火車頭”，可以準(zhǔn)確把握醫(yī)改方向，對(duì)基層醫(yī)療也有著深入理解。

《方案》提到，工作業(yè)績(jī)突出、工作時(shí)間較長(zhǎng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，可以選調(diào)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門任職。這不僅是對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的鼓勵(lì)和工作上的認(rèn)可，也有助于推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

給經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

村衛(wèi)生室每年可獲得6000元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)

如今“以藥養(yǎng)醫(yī)”被破除，但隨之而來的村醫(yī)收入也頗受影響，有時(shí)候甚至還需村醫(yī)“自掏腰包”。

《方案》提出，每個(gè)行政村衛(wèi)生室每年可獲得6000元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

給養(yǎng)老保險(xiǎn)

村醫(yī)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

對(duì)實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)離領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡（60周歲）不足15年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，允許個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)保。

給技術(shù)支持

二級(jí)及以上醫(yī)院人才下沉

為了縮小大醫(yī)院“人滿為患”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“門可羅雀”的現(xiàn)象，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平，為此《方案》中提出了兩點(diǎn)硬性規(guī)定：

除此之外，還支持城市二級(jí)及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或領(lǐng)辦科室，開辦診所、醫(yī)生工作室等。

給榮譽(yù)

定期開展“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)

《方案》要求，向國(guó)家和省里推薦選拔人才時(shí)，優(yōu)先考慮在基層作出突出貢獻(xiàn)的專業(yè)人才；可定期開展“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生的心里，他們的付出被認(rèn)可或許比起給待遇還要欣慰，當(dāng)心靈上得到滿足時(shí)，人們無限的潛力也會(huì)隨之被激發(fā)。

可以看出，湖南省此次出臺(tái)的《促進(jìn)人才向基層流動(dòng)實(shí)施方案》力度空前，從待遇、職稱、保障、技術(shù)等多方面給予扶持，基層醫(yī)務(wù)人員的積極性被有效調(diào)動(dòng)，進(jìn)一步緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才緊缺現(xiàn)狀。

來 源 / 湖南省人民政府、基層醫(yī)師公社