衛(wèi)健委：明確要求各級醫(yī)療機構(gòu)，將用藥情況納入績效考核。

近日，四川省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等9部分聯(lián)合發(fā)布《完善國家基本藥物制度的實施方案》（以下簡稱《方案》），一系列措施保障基藥成為臨床診療的首選藥品。

《通知》明確：四川全省統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物目錄，不再制定增補目錄?！斗桨浮芬筢t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上同通用名的藥品應首選國家基本藥物的劑型、規(guī)格，并優(yōu)先選擇通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的基本藥物。

醫(yī)保調(diào)整，優(yōu)先進目錄

四川的《方案》表示，根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整有關規(guī)定，建立全省醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。調(diào)整全省醫(yī)保藥品目錄時，對于基本藥物目錄內(nèi)的藥品，按規(guī)定程序優(yōu)先納入目錄范圍。

四川對使用基藥的鼓勵力度比較大。鼓勵以市或縣為單位，以基本藥物目錄為核心，建立轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄和特殊病種藥品目錄，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動。

制定基藥金額占藥品總金額的使用比例：三甲醫(yī)院不得低于25%，二甲不低于45%，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于55%。村衛(wèi)生室不得低于65%。

醫(yī)院優(yōu)先采購過評基藥

《方案》要求各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完善院內(nèi)基本藥物使用管理制度，將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評重點內(nèi)容，對無正當理由不首選基本藥物的醫(yī)師予以約談、公示、通報批評等，且與臨床科室和醫(yī)務人員績效考核掛鉤。

同時，鼓勵企業(yè)優(yōu)先對納入基本藥物目錄的仿制藥，開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作。

醫(yī)療機構(gòu)應優(yōu)先采購和使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價、價格適宜的基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)采購同一通用名下的藥品時，未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品采購價格原則上不得高于通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品。

基藥也要合理用

不過四川也表示，各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完善院內(nèi)基本藥物使用管理制度，將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評重點內(nèi)容。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合基礎積累、特色?？?、技術特長和臨床需求，對藥品臨床使用安全性、有效性、合理性、經(jīng)濟性等進行綜合評價，并將評價結(jié)果應用于本院基本用藥目錄調(diào)整、臨床藥學服務等，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。

來 源 / 四川衛(wèi)健委、賽柏藍