關(guān)于基層醫(yī)生編制、保障、政策衛(wèi)健委明確給出了下一步指示。

此前，在安徽省十三屆人大二次會(huì)議期間，陳春霞代表提出了《關(guān)于解決我省基層基本醫(yī)療衛(wèi)生制度執(zhí)行過程中存在有關(guān)問題的建議》，關(guān)于基層醫(yī)生編制、保障、政策落實(shí)以及下一步發(fā)展等問題提出了一系列建議。終于，安徽省衛(wèi)健委給答復(fù)了，并且明確給出了下一步指示。

對(duì)于陳春霞代表提出的問題，小編比較關(guān)注兩個(gè)：

醫(yī)改政策落實(shí)問題

醫(yī)改這個(gè)總感覺說了很多年，但是具體的變化或許很多人就要在這里掰扯掰扯了，醫(yī)改的提出是好的，但是提了這么多“好政策”，具體看到落實(shí)的，或者說切實(shí)改變問題的確不多見！

對(duì)此衛(wèi)健委回復(fù)：

近年來(lái)，我省出臺(tái)一系列政策舉措推進(jìn)基層建立國(guó)家基本藥物制度和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。省財(cái)政廳在答復(fù)中指出其會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理暫行辦法》。

一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，全面推進(jìn)基層財(cái)政定項(xiàng)補(bǔ)助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員支出(含基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、公積金等)納入預(yù)算保障，按照一類事業(yè)單位供給政策，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)有人員落實(shí)人員工資待遇;

二是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入分配，在落實(shí)上述人員支出財(cái)政保障的基礎(chǔ)上，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療收入扣除運(yùn)行成本后按規(guī)定納入獎(jiǎng)勵(lì)基金，進(jìn)一步再分配，從而提高基層衛(wèi)生人員待遇水平;

三是落實(shí)基層崗位補(bǔ)貼政策，按照國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革規(guī)定，將符合條件的基層衛(wèi)生人才納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，提高基層人員工資水平，所需資金由縣級(jí)政府統(tǒng)籌，省財(cái)政通過均衡性轉(zhuǎn)移支付給予補(bǔ)助。

目前，省財(cái)政統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)6億元左右，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新體制機(jī)制運(yùn)行。

隨著一體化、醫(yī)聯(lián)體的建立，基層醫(yī)生的收入被打亂重新組建，不論這樣的安排能否獲得所有人的贊同，但是從目前來(lái)看這個(gè)模式只能繼續(xù)走下去，從近期發(fā)布的文件或者通知來(lái)看，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、政策總是會(huì)額外提及，說明政府在時(shí)刻關(guān)注著基層醫(yī)生這個(gè)團(tuán)體。

關(guān)于村醫(yī)編制保障等問題

在本次答復(fù)中，或?qū)⒂忻鞔_的政策制度來(lái)規(guī)范村醫(yī)養(yǎng)老、保障等問題。安徽省衛(wèi)健委明確表示：安徽省已經(jīng)制定出臺(tái)了關(guān)于基層醫(yī)改工作的一系列政策文件，關(guān)鍵在于推進(jìn)政策落地生效。下一步，我們將采取針對(duì)措施促進(jìn)有關(guān)政策落地生根。

一是加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，按照“兩包三單六貫通”的改革路徑，落實(shí)醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生資金打包預(yù)付，建立政府辦醫(yī)、醫(yī)共體內(nèi)部管理和外部治理三個(gè)清單，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)六個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)(專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù))上下貫通。

二是開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，建成一批就醫(yī)環(huán)境好、醫(yī)防功能強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、運(yùn)行機(jī)制活、群眾滿意度高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

三是加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，圍繞村醫(yī)布局、人才接續(xù)、編制保障、經(jīng)費(fèi)投入、能力提升等，制定加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案。通過制度落實(shí)逐步解決基層基本醫(yī)療衛(wèi)生制度執(zhí)行過程中的困難和問題，充分釋放基層醫(yī)改政策紅利。

通過“制度”落實(shí)逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生制度執(zhí)行過程中的困難和問題，村醫(yī)布局、人才接續(xù)、編制保障、經(jīng)費(fèi)投入、能力提升等這些問題不僅僅是廣大村醫(yī)所困擾的，也是國(guó)家希望做出改變的。

不得不說這兩年安徽在醫(yī)療改革方面做出了很多大膽、創(chuàng)新的舉措，只有不斷突破極限才是最佳的選擇，如果村醫(yī)布局、人才、編制保障等問題無(wú)法自然解決，那么就從制度上著手，這份堅(jiān)定，希望能否開花結(jié)果，惠及百萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生!

來(lái) 源 / 鄉(xiāng)村白大褂

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