在我國(guó)，腳氣的發(fā)病率相當(dāng)高，有近50%的人得過(guò)腳氣。

腳氣，到底是怎么得的？怎么防治腳氣？讓我們看看醫(yī)生怎么說(shuō)。

腳氣是怎么來(lái)的？

腳氣，又叫足癬，是致病性霉菌類真菌在足部引起的皮膚病。這些真菌主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌、白色念珠菌等。

圖片來(lái)源 / 銳景創(chuàng)意

我們的腳底和腳丫之間沒(méi)有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗多，加之空氣流通性差，局部潮濕溫暖，非常有利于真菌的生長(zhǎng)。

腳氣有哪些表現(xiàn)？

很多人認(rèn)為得了“腳氣”就是一種表現(xiàn)，比如“爛腳丫”或“起水皰”，其實(shí)不然，根據(jù)表現(xiàn)不同，腳氣分為以下五種類型：

多位于足跟、足跖、足側(cè)緣，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、脫屑、皸裂、無(wú)汗。

多位于足跖，表現(xiàn)為明顯的小片脫屑，呈弧形或環(huán)狀附于皮損邊緣，有癢感。

位于足跖、足側(cè)緣，表現(xiàn)為群集或散發(fā)的小水皰，水皰位置較深，皰壁不容易穿破，周圍無(wú)紅暈，數(shù)天后吸收脫皮，可向四周不斷擴(kuò)展、蔓延，形成大皰。此型熱天多見。

表現(xiàn)為趾間的浸漬、發(fā)白，去除浸軟的白皮，可見紅斑糜爛的基底，好侵犯第三、四趾間，常奇癢難忍，常繼發(fā)細(xì)菌感染。

位于足背，常由丘疹鱗屑型、水皰型發(fā)展至足背而來(lái)，呈弧形或環(huán)形皮損，邊緣隆起，常瘙癢，夏季多見。

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腳氣會(huì)傳染！

怎么破？

腳氣有傳染性，特別在炎熱潮濕的季節(jié)、地區(qū)，一些經(jīng)常穿著膠鞋的工種、煤礦工人等患病率較高（50%-80%）。

其傳播途徑主要包括：鞋襪、共用拖鞋、洗腳盆、擦腳毛巾等。

避免傳染足癬，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

注意個(gè)人、家庭、集體衛(wèi)生，避免與他人共用洗腳盆、擦腳毛巾，不混穿鞋襪、拖鞋，尤其是身邊有患腳氣的親友，更應(yīng)做好預(yù)防措施；

02

外出住酒店，可選擇一次性無(wú)紡布拖鞋，去朋友家做客，建議穿上襪子再換拖鞋，這樣會(huì)減少感染腳氣的風(fēng)險(xiǎn)。

03

如果家人有腳氣，他的鞋、襪一定要常洗常曬，且與家庭成員的鞋襪分開洗滌，同時(shí)患者應(yīng)該積極治療。

04

患者的襪子、床單要避免與其他衣物尤其是內(nèi)衣放在一起混洗，以避免腳氣傳染到身體的其它部位。

05

腳汗多的人每天更換襪子，最好避免光腳穿鞋，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境利于真菌的繁殖。

腳氣可以治愈嗎？

腳氣是可以治愈的。

但很多人認(rèn)為腳氣不能治愈，這可能與處理不當(dāng)有關(guān)，比如：

真菌的生命力很頑強(qiáng)，有些人幾次用藥后瘙癢癥狀緩解，就沒(méi)有繼續(xù)用藥，但是真菌并沒(méi)有完全殺死，所以正規(guī)治療需要堅(jiān)持、連續(xù)用藥4周左右。

很多患者僅把藥物涂在皮損明顯處，但其實(shí)皮損周邊或鄰近部位也存在致病真菌，所以建議涂藥時(shí)盡量擴(kuò)大面積至皮損邊緣1-2cm，如身上其他部位有皮損，應(yīng)同時(shí)治療，有灰指甲的患者需要同時(shí)治療灰指甲。

不同類型的腳氣，要根據(jù)皮損表現(xiàn)、不同階段，選用不同的治療方法，切不可患了腳氣，均采用同種方法，具體藥物選擇應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。

由于腳氣有時(shí)瘙癢難忍，很多人選擇用鹽水、食用醋、84消毒液等浸泡患腳來(lái)緩解癥狀，其實(shí)這些做法是不正確的。

鹽和醋要想起到殺菌作用，必須達(dá)到足夠的濃度，而真正有效的高濃度鹽水或醋溶液，會(huì)對(duì)潰爛帶傷的足部產(chǎn)生刺激，掌握不好容易造成燙傷、化學(xué)燒傷等，反而使病情加重。

84消毒液可以殺死部分細(xì)菌，但對(duì)引起腳氣的真菌效果不大，而且腐蝕性比較大，如果盲目使用84消毒液治療腳氣，反而會(huì)腐蝕皮膚，造成皮膚傷害。

腳氣怎么治？

根據(jù)不同類型的腳氣，選擇不同的治療方案：

應(yīng)先給予收斂、減少滲出治療（具體請(qǐng)遵醫(yī)囑），待脫皮后外用抗真菌藥膏。

可用復(fù)方水楊酸酊劑、復(fù)方間苯二酚涂劑、冰醋酸溶液等。

外用抗真菌藥膏，如特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。

如繼發(fā)細(xì)菌感染：應(yīng)先使用抗細(xì)菌藥物控制感染后再進(jìn)行抗真菌治療。

腳氣反反復(fù)復(fù)

到底為什么？

腳氣容易復(fù)發(fā)可能與以下原因有關(guān)：

所以治療腳氣一定要規(guī)范、堅(jiān)持用藥，患有灰指甲要同時(shí)積極治療，注意個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防復(fù)發(fā)。

作 者 / 陳晶晶       來(lái) 源 / 北京114預(yù)約掛號(hào)（ID：beijing114guahao）

作者單位 / 航天中心醫(yī)院皮膚科

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