醫(yī)生換證快要到了，這些人將會被清除。

2004年1月1日起《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）正式實(shí)施。《條例》明確規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年，有效期滿后必須申請執(zhí)業(yè)再注冊。

以5年為一周期算，2009年、2013年國家衛(wèi)生主管部門都分別印發(fā)了《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿再注冊有關(guān)工作的通知》。

2019年，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書距2014年換證已滿5年，需要按照《條例》規(guī)定再次進(jìn)行換證。

今年國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿再注冊工作的通知》，鄉(xiāng)村醫(yī)生換證工作啟動(dòng)。

按照部署，各省衛(wèi)健委都將按照國家衛(wèi)健委統(tǒng)一規(guī)定的模式印制新的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。但是不是目前手上有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的人都可以換新的證書呢？答案是不一定！

有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人不需要換證

首先要恭喜那些鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中考取了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人，你們的鄉(xiāng)村醫(yī)生證不用再更換了。

因?yàn)猷l(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，其含金量都高于原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生證。所以這部分人的鄉(xiāng)村醫(yī)生證自動(dòng)失效，不會再更換注冊了。

受處罰的鄉(xiāng)村醫(yī)生可能換不了證

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定：不具有完全民事行為能力的；受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的；和受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的。

以上三種類型的人不能予以注冊，因此也無法換證。當(dāng)然，絕大多是鄉(xiāng)村醫(yī)生都沒有這些現(xiàn)象，所以不用擔(dān)心。

這些人將會被清理

雖然絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生是符合換證再注冊條件的，但是卻有部分人是要被注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生證的。這包括：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿２年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

以上幾條都是要被注銷注冊并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生證的。當(dāng)然這種人也不是很多，但值得引起注意的是“中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年”這一條。

其實(shí)各地都可能有這種現(xiàn)象，因?yàn)椴簧汆l(xiāng)村醫(yī)生覺得在村衛(wèi)生室工作收入低、工作累，很可能早已離開村衛(wèi)生室改行了，如果已經(jīng)離開村醫(yī)崗位兩年，按規(guī)定就不符合換證再注冊了。

并且從一些基層醫(yī)生反映，不少地方存在著靠關(guān)系和人情注冊在村衛(wèi)生室的人，這些人可能本身就沒有從事村醫(yī)工作，只是為了今后到齡后領(lǐng)取村醫(yī)生活補(bǔ)助，所以應(yīng)該予以清除。

另外對于考核不合格后經(jīng)申請?jiān)俅尾缓细竦囊彩菍儆谇宄龑ο?，?shí)際上這樣做是正確的。畢竟鄉(xiāng)村醫(yī)生面對的是人民群眾的健康安全，假若再考核不合格，那說明這名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)在不具備在崗位從事工作的能力，被取消注冊是理所當(dāng)然的。

參加考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生也要注意，根據(jù)原衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)﹝2008﹞43號）文件精神，業(yè)務(wù)考評主要包括基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等。

職業(yè)道德評定主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，要充分聽取所在村村民委員會、其他鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民的意見。所以考核內(nèi)容其實(shí)很多的，假若對照考核內(nèi)容不合格的話也面臨被清除的命運(yùn)。

總之，鄉(xiāng)村醫(yī)生證作為目前大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的證書，換證注冊是一件很嚴(yán)肅的事情，各級衛(wèi)生健康部門如果從嚴(yán)審核，將會有一些人被清除。

但從長遠(yuǎn)看，清除這些不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生對這支隊(duì)伍發(fā)展是有利的。因?yàn)槿绻斡申?duì)伍中長期存在不合格醫(yī)生的話，就是對人民健康的不負(fù)責(zé)任，也對那些勤勤懇懇工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生不公平，更會造成國家經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)。

作 者 / 春風(fēng)拂面       來 源 / 基層醫(yī)師公社