醫(yī)院用藥將以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，不合理用藥等，都會(huì)第一時(shí)間被有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)。

52種藥品被重點(diǎn)監(jiān)控

近日，山東煙臺(tái)市醫(yī)療保障服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于2018年度全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況的通報(bào)》，同時(shí)公布了2019年煙臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)監(jiān)控藥品名單，共52個(gè)藥品。

嚴(yán)查不合理用藥

通報(bào)內(nèi)容顯示，2018年重點(diǎn)監(jiān)控的32種藥品使用情況方面，除了1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2017年度持平，33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不降反增外，其余皆有明顯下降。

在藥品在臨床使用中，主要存在的問題是“超說明書使用”、“用藥與病程不相符”、“將不符合條件的限制性支付藥品予以報(bào)銷”等。

根據(jù)煙臺(tái)市人社局去年年底發(fā)布的《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》，明確提到：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣?huì)公布。

上述通報(bào)內(nèi)容，與煙臺(tái)市人社局的要求是一致的。而此處提到的“超說明書使用”、“用藥與病程不相符”等，都是不合理用藥范疇，而這些問題，也正是國家要求嚴(yán)查的。

今年4月9日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作的通知》，其中明確提到，將建立國家、省兩級(jí)藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)和國家、省、地市、縣四級(jí)藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)藥品使用信息采集、統(tǒng)計(jì)分析、信息共享等功能，覆蓋各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

藥品使用監(jiān)測(cè)分為兩方面：

全面開展藥品使用監(jiān)測(cè)，意味著以后所有藥品在醫(yī)院的使用情況，都將被嚴(yán)格監(jiān)控。以后醫(yī)院用藥將要以藥品臨床價(jià)值為導(dǎo)向，一旦有藥品出現(xiàn)用量過大、不合理用藥、濫用亂用等情況，在強(qiáng)大的藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)下，都會(huì)第一時(shí)間被有關(guān)部門所發(fā)現(xiàn)。

嚴(yán)格醫(yī)?？刭M(fèi)

2018年12月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)的通知》，將從各省選擇1-2個(gè)城市作為國家試點(diǎn)候選城市，開展DRGs付費(fèi)試點(diǎn)工作。

據(jù)媒體報(bào)道，5月20日，國家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)。

在本次視頻會(huì)上，國家醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了DRGs付費(fèi)國家試點(diǎn)頂層設(shè)計(jì)和安排，部署有關(guān)工作任務(wù)，督促各地要按要求建立相應(yīng)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、完善有關(guān)基礎(chǔ)工作、加快推進(jìn)試點(diǎn)。

在按病種付費(fèi)、DRGs付費(fèi)下，醫(yī)務(wù)人員將會(huì)盡量采取最為合理、最為經(jīng)濟(jì)的治療方案。如果醫(yī)院能夠通過改進(jìn)管理和診療流程，省下一部分費(fèi)用，就歸入醫(yī)院的盈利。這樣，能更大程度的減少不合理用藥的情況出現(xiàn)。

小編在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上了解到，目前在國內(nèi)不合理用藥率最高達(dá)到了32%，每年因?yàn)椴缓侠碛盟幰鹚劳龅募s有10多萬人。

可見，嚴(yán)控、嚴(yán)管、嚴(yán)查不合理用藥，對(duì)于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)、所有患者來說都非常重要。

作 者 / 半夏       來 源 / 賽柏藍(lán)

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