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財政部、醫(yī)保局：醫(yī)保個人（家庭）賬戶應于明年年底前取消，余額要清零？

長期以來，圍繞醫(yī)保資金個人賬戶是否應該存在的問題，業(yè)界曾出現(xiàn)過兩種不同的聲音。

一種觀點認為，個人賬戶的存在不應是積累資金，這樣容易衍生參保人購買非藥品甚至套現(xiàn)的需求，醫(yī)保資金得不到有效利用。

另一種觀點則是，建議保留個人賬戶，建立合適的運行機制，增加社會統(tǒng)籌資金的支付能力，明確支付范圍，特別是用于支付家庭醫(yī)生的門診服務和慢病管理服務費用。

日前，國家醫(yī)保局和財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），醫(yī)保個人賬戶的去留終于有了定論。

該文件規(guī)定：實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設(shè)置。

醫(yī)保資金不合理流失

救命錢變成閑錢

1998年，國務院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，規(guī)定基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

職工繳納的基層醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，用人單位繳納的基層醫(yī)療保險費一部分劃入統(tǒng)籌基金，一部分按比例劃入個人賬戶。統(tǒng)賬結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本保險制度確立，醫(yī)?！皞€人賬戶”由此產(chǎn)生。

這些年來，醫(yī)保個人賬戶結(jié)余過多，基金沉淀規(guī)模較大，直接衍生了一些突出問題，在城鎮(zhèn)出現(xiàn)一類典型現(xiàn)象，即醫(yī)?？ㄗ兂少徫锟?！

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度自實行以來，濫用醫(yī)?？_保的行為屢禁不止。據(jù)了解，在不少城鎮(zhèn)地區(qū)，醫(yī)?？ǔ蔀槌擎?zhèn)職工在藥店消費米面糧油、保健品、化妝品等日常生活用品的購物卡，其真正的價值沒有很好地體現(xiàn)。本應該用來救命的錢，卻變成了一筆閑錢，這顯然與醫(yī)療保險制度設(shè)計的初衷相違背。

《通知》的發(fā)布，在解決醫(yī)保資金不合理流失等問題上將發(fā)揮怎樣的作用，值得期待。

取消個人（家庭）賬戶

醫(yī)?？ㄒ辶悖?/strong>

隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并的進度進一步加快，農(nóng)村居民也能享受和城市居民一樣的報銷政策。這次取消個人（家庭）賬戶是不是意味著在門診有一定報銷比例的錢用不完，這部分資金明年年底前要“打水漂”了？

之前有一篇文章提到，門診統(tǒng)籌報銷的費用本來就不屬于個人（家庭）賬戶，更不存在年底清零一說。

但直到現(xiàn)在，還是有很多居民對門診報銷的理解仍然停留在個人（家庭）賬戶的層面，甚至認為一年如果沒有看病方面的支出，醫(yī)保剩下來的錢就是自己的。這種想法，需要及時扭轉(zhuǎn)。

如今國家層面全面取消個人（家庭）賬戶，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡的政策將在明年年底前落實，對農(nóng)村居民來說做好解釋和宣傳工作，是當務之急，需要基層醫(yī)生做好配合。

事實上，這次醫(yī)保改革提出，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力（在2018年人均籌資標準上增加15元）；同時，重點保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷等。

這一系列措施，將為城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇提供更精準、更合理的價值，值得所有人關(guān)注。

來源 / 財政部官網(wǎng)、中新網(wǎng)、基層醫(yī)師公社、大河健康報

來源/華醫(yī)網(wǎng)

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財政部、醫(yī)保局：醫(yī)保個人（家庭）賬戶應于明年年底前取消，余額要清零？