從醫(yī)之路充滿艱辛，布滿荊棘，愿醫(yī)生所有的關(guān)心和付出都值得！
希望所有患者都了解醫(yī)生背后的默默付出！ 希望所有醫(yī)生都真正地去理解和關(guān)心患者！ 大家常說(shuō)醫(yī)生冷漠，醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)。但是醫(yī)生背后的辛酸又有多少人知道，又有多少醫(yī)生愿意把這些話說(shuō)出來(lái)。他們可能是不想回憶、不善表達(dá)或者是因?yàn)橐恍┮?guī)章制度而膽怯吧。當(dāng)看到了真正的可憐人，心，真的很痛！ 正值“五一”假期，向依然奮斗在一線的醫(yī)務(wù)人員致敬，分享兩個(gè)發(fā)生在急診室里的故事，希望每個(gè)人都可以理解醫(yī)生背后的辛酸，少一點(diǎn)誤會(huì)... 故事一 那是一個(gè)冬天，那天我是急診夜班，醫(yī)院的急診室無(wú)論多晚都是人來(lái)人往。 后半夜，來(lái)了一個(gè)和男朋友吵架割腕的小姑娘，傷口并不是很深。小姑娘脾氣不小，摔了手機(jī)，割了自己的手腕。所幸，傷的不深，傷口處理后坐在我診室的門口等待著破傷風(fēng)皮試結(jié)果，女孩不停地責(zé)罵著她的男朋友。說(shuō)實(shí)話，我心里很是厭惡這樣的病人，拿自己的身體去要挾某種協(xié)議。 然后一位老大娘扶著她的老伴走進(jìn)了我的診室。 老大爺70多歲，身體很消瘦，臉上的皺紋如同刀子刻過(guò)一般，他彎著腰，手捂著肚子，表情很痛苦。 我示意老大爺躺在檢查床上，那幾天北京下雪了，老大爺穿得很多，衣服很舊，一層又一層，腰上纏著一條紅繩當(dāng)做腰帶。 板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，結(jié)合老人自訴的長(zhǎng)年胃病史和現(xiàn)病史，我心里給出了初步的診斷：消化道穿孔。 我邊開著檢查和術(shù)前準(zhǔn)備邊善意地“責(zé)怪”著：“您昨天就開始疼了，為什么不早點(diǎn)來(lái)啊，您現(xiàn)在的癥狀初步考慮是消化道的穿孔，需要檢查明確后手術(shù)治療的”。 “別吃別喝，快去做下檢查吧”。我把一些檢查的單子遞給了老太太。 接過(guò)檢查單的手很粗糙，老兩口互相攙扶著走出了診室。 很快，兩位老人又回來(lái)了。 “大夫，能不能少開點(diǎn)檢查？我們沒(méi)錢”。老太太的聲音很小，說(shuō)出的話小心翼翼地，似乎怕引起我的不滿。一旁的大爺捂著肚子蹲在地上。 我努力地講述著為什么要做這些檢查，而且很肯定地告訴他們這個(gè)病是需要手術(shù)治療的。 其實(shí)，當(dāng)看到老兩口的時(shí)候我已經(jīng)動(dòng)了惻隱之心，把能住院后的檢查留給了病房大夫，因?yàn)樽≡汉笫悄芟硎軋?bào)銷的比例高。 但是最終，我沒(méi)能說(shuō)服他們，他們只是要求照一個(gè)“立位腹平片”。 我讓護(hù)士陪同一起去檢查，我給病房的普外科兄弟打電話陳述剛才的經(jīng)過(guò)，病房的兄弟也同意腹平片的結(jié)果出來(lái)后，如果有膈下游離氣可以先辦住院，然后加急完善術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。 結(jié)果回來(lái)了，和我初步診斷一樣“上消化道穿孔”。 “大爺，住院吧，您這個(gè)病肯定是需要手術(shù)的”。我開著住院條對(duì)他們說(shuō)道。 “吃點(diǎn)藥行嗎？”大爺強(qiáng)忍著疼問(wèn)道。 “肯定不行，您這個(gè)病必須是手術(shù)治療的...”。我不停地在用最簡(jiǎn)單的話語(yǔ)講述著，但是我感覺老兩口根本沒(méi)有聽我所說(shuō)的話。 “不治了，回家吧”。老頭對(duì)老伴說(shuō)道。 當(dāng)時(shí)的我真的是震驚，“大爺，不行，您的病不治會(huì)要命的”。我甚至是在“吼”他。 門口的小姑娘也湊過(guò)來(lái)看“熱鬧”了。 “我們哪有錢做手術(shù)啊，家里還有一個(gè)癱在炕上的傻兒子，每個(gè)月就是靠國(guó)家補(bǔ)助的幾百塊錢，我也想給老伴做手術(shù)，但是家里真的拿不出錢來(lái)。”老大娘看著蹲在地上的大爺，眼眶有眼淚在打轉(zhuǎn)。 “住院能報(bào)銷，比例很高的，您現(xiàn)在沒(méi)帶多少錢也沒(méi)關(guān)系，先住院做手術(shù)，然后再補(bǔ)交都可以的”。我甚至比他們都著急：“不做手術(shù)肯定是不行的，會(huì)要命的”。 經(jīng)過(guò)短暫的沉默，老大爺有力的說(shuō)了一句話：“不了，不治了，錢遲早是要還的，我們還不起，把剩下的錢留給兒子他們娘兒倆吧“。大爺?shù)脑捳f(shuō)得很有力但聲音卻有些顫抖。 “我給您出錢，您先治病，我不用您還”。朋友們，這句話并不是我說(shuō)的，是一邊“看熱鬧”的小姑娘說(shuō)出的。再一次的震驚，瞬間我覺得她好有勇氣，瞬間我覺得她是那么的可愛。 她的男朋友也站起來(lái)了，我也站起來(lái)了。 “我們給您交錢做手術(shù)，您出院后再把報(bào)銷回來(lái)的錢給我們就行，用的錢不用您還了”。小姑娘蹲下身子對(duì)大爺說(shuō)，她的眼神很真誠(chéng)。 我的心里無(wú)法用語(yǔ)言形容，就在那一刻我感覺到了人世間充滿了愛！ “大爺，您等等，我去打個(gè)電話向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示一下?！?/span> 我去搶救室撥通了醫(yī)院總值班的電話，在院領(lǐng)導(dǎo)和病房大夫的協(xié)商下，決定暫欠所有費(fèi)用，先手術(shù)治病，事后醫(yī)院和民政協(xié)商。我拿著胃腸減壓管滿心歡喜地回到診室，可是卻找不到老兩口了。 “人呢？”我問(wèn)剛才那對(duì)小情侶。 小姑娘很是開心：“回家了，說(shuō)回去跟親戚借錢，一會(huì)就回來(lái)了，大夫，給您留個(gè)我的電話，他們要是回來(lái)沒(méi)借到錢，您先給做手術(shù)，我給他們補(bǔ)上”。 我沒(méi)有說(shuō)什么，快步走出急診門口，風(fēng)很大，雨夾著雪，好冷。 我又在醫(yī)院的院子和大門口找了半天，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他們的身影。 回到診室的我并沒(méi)有對(duì)那個(gè)小姑娘說(shuō)太多，只是叮囑她傷口注意事項(xiàng)和以后別再做這種傻事了。 小姑娘打完破傷風(fēng)了，他們也和好了，很開心地離開了，走前還沒(méi)忘記讓我記好她的電話號(hào)碼。 可是我的內(nèi)心如同刀割一般，我感覺兩位老人騙了她，他們根本不會(huì)回來(lái)的。我恨我自己，但我又不能去責(zé)怪小姑娘。 我瘋狂地查找老大爺?shù)脑\療信息，上面沒(méi)有地址，沒(méi)有電話。我甚至報(bào)了警，但是重名太多，短時(shí)間根本聯(lián)系不到。 那幾天，我心里一直很內(nèi)疚。覺得自己有不可推卸的責(zé)任。但是我、我們盡力了。 老人最后自己選擇了離開。 幾天后的一個(gè)夜班，我看到120送來(lái)一個(gè)病人，長(zhǎng)期臥床的患者，呼吸困難，陪著來(lái)的是那天的老大娘，只有大娘一個(gè)人，沒(méi)有看到大爺?shù)纳碛啊?/span> 我遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著她，心，好疼... 后來(lái)，有一次我和朋友吃飯，我提起了這件事，酒桌上的我竟然哭了，我恨我自己當(dāng)時(shí)為什么沒(méi)有留住他們，感覺自己就是奪走大爺生命的“惡魔”。 故事二 夜班，和平時(shí)一樣，我被各種外傷、腹痛的病人包圍著，被堵在診室的我有點(diǎn)喘不上氣來(lái)，不過(guò)這些我早已習(xí)慣。 急診醫(yī)生基本可以做到一心多用，在此起彼伏的呼喚聲中大腦已經(jīng)經(jīng)過(guò)了層層排查，反饋給我的信息為目前沒(méi)有重病人。 下意識(shí)地我站了起來(lái)，看了看門外，想再確定一下，忽然我發(fā)現(xiàn)在門外的一個(gè)角落里，平車上坐著一個(gè)病人，家屬正用衛(wèi)生紙捂住她的頭，紙已經(jīng)被浸成了血紅色，我和家屬的目光交匯，我看得出他的焦急。 本能的我起身走出門外，“這病人有問(wèn)題”。 走近了，我發(fā)現(xiàn)，壓住患者傷口的衛(wèi)生紙已經(jīng)完全被浸透，血還在一滴一滴的往下流著。 “年紀(jì)？” “93歲”。家屬回答。 “怎么傷的？” “腿腳不利索，自己摔倒了?！?/span> 當(dāng)我揭開傷口上血紅色衛(wèi)生紙的時(shí)候，血呼地涌了出來(lái)——大面積的頭皮撕脫傷，傷口長(zhǎng)約12cm，（不要問(wèn)我為什么這么快能計(jì)算出傷口長(zhǎng)度，每個(gè)外科大夫的手都是一把尺子，一個(gè)手指直徑多少，一個(gè)手掌寬多少，我的分別為1cm和7.5cm），傷口呈弧形，因?yàn)閭吒啐g，皮膚松弛，皮膚撕開的面積大，已經(jīng)能看到白白的顱骨了。 這時(shí)我忽然發(fā)現(xiàn)剛才在催促我的患者都安靜了下來(lái)... 速度還原撕脫的頭皮，多塊紗布?jí)褐粒瑥椓噹О鷫浩戎寡?，送至搶救室測(cè)量生命體征，開放靜脈通道... 還好生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，這時(shí)我才注意到來(lái)的有四位家屬，一男三女——兒子，閨女，兒媳，妹妹，最小的看著也有60多歲了，都是雙手粗糙，滿臉皺紋，一看就是樸實(shí)的老農(nóng)民。再看那位93歲的老太太，右頸部碗口大小的皰疹膿瘡，疙疙瘩瘩的，就像蟾蜍的毒腺。 “先照個(gè)頭的CT吧，現(xiàn)在傷口已經(jīng)不出血了，排除一下顱內(nèi)有沒(méi)有損傷”。我把檢查單遞給了家屬。 “大夫，這個(gè)多少錢？”老太太的兒子有些猶豫。 我的心里立刻明白了什么。 “照一個(gè)吧，現(xiàn)在檢查的費(fèi)用都便宜了，必須要先排除一下，如果腦袋里面有損傷會(huì)出現(xiàn)大問(wèn)題得”。我努力地去緩解家屬的顧慮。 兒子看了看他老媽，看了看那三個(gè)女家屬，去交費(fèi)了。 回到診室后，我發(fā)現(xiàn)剛才的病人都安靜了，真的沒(méi)有一個(gè)人再催促和抱怨了，可能心里都多少有了一些自嘲，有幾個(gè)病人還關(guān)心的問(wèn)起我那位老太太的傷情。 很快診室的病人少了，很快老太太檢查回來(lái)了。結(jié)果很好，顱內(nèi)并沒(méi)有出現(xiàn)損傷。 “住院吧，老太太的傷比較重，年紀(jì)也大了，住院能恢復(fù)快一點(diǎn)，也能降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。”我給出了建議。 其實(shí)當(dāng)我說(shuō)出這句話的時(shí)候，我已經(jīng)能猜到了家屬的回答，我能感覺到他們很孝順，不是那種有錢不愿意給老人治病的家屬，我能感覺到他回答我的話是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)帶來(lái)的無(wú)奈。 “大夫，我們不住院，我們家里窮，沒(méi)錢，您給我老媽上點(diǎn)止血藥吧”。 我注意到那三位女家屬都默默的低著頭，我知道他們是真的掏不出錢來(lái)。 我當(dāng)然還是建議老太太住院，我努力地對(duì)他們講解為什么要傷者住院，努力地去告訴他們住院有很高的報(bào)銷比例。有一刻我看到了兒子的目光亮了一下，但當(dāng)我很保守的說(shuō)出住院押金的時(shí)候，那期待的目光忽然又黯淡了下來(lái)。 “大夫，我們還是不住院了，您就幫幫我們吧，這是我們剩的錢，一共不到600塊，都交給您，您幫幫忙吧”。大兒子用哀求的眼光看著我，“我們相信您?！?/span> 93歲的老太太似乎感覺到了什么，一直在擺手，要回家。 “用不了這么多錢，我給您縫合傷口”說(shuō)出這話的時(shí)候，我忽然又有點(diǎn)后悔了。 “謝謝您，謝謝您，真是麻煩您了，給您添麻煩了”。這次是兒子和三個(gè)女家屬一起回答我的，我看到兒子笑了，快70的老爺子笑得跟個(gè)孩子一樣。 我哪里還有退縮的理由？ “但是”，我補(bǔ)充道：“縫合完傷口讓老太太在急診觀察一個(gè)晚上吧”。我本以為家屬會(huì)爽快地答應(yīng)。 “我們還是回去吧，家離得遠(yuǎn)”。兒子有些支支吾吾。 “一個(gè)晚上沒(méi)有多少錢，您的錢夠用?！蔽抑浪麄兛赡苁桥仑?fù)擔(dān)不起費(fèi)用于是趕緊補(bǔ)充道。 經(jīng)過(guò)四個(gè)家屬的短暫商量，決定還是要回家。 我交代好了病情和一些可能出現(xiàn)的后果，家屬表示都理解，并簽了字。 600塊錢，縫合傷口，傷口為撕脫傷，長(zhǎng)約12cm，活動(dòng)性出血，麻藥，口服抗生素，止血藥，破傷風(fēng)，一共下來(lái)多少錢？ 我承認(rèn)，我把手術(shù)費(fèi)收到了最低，我把所有術(shù)中用來(lái)止血的用品全改成了自己結(jié)扎止血，因?yàn)榭p合線是不收取費(fèi)用的。 手術(shù)室里，當(dāng)我打開傷口的一瞬間，護(hù)士用詫異的眼光看著我，我知道她想說(shuō)，這種傷口怎么不住院處理，但當(dāng)她看到老太太那期盼的眼神、刀刻般的皺紋和那頸部巨大的皰疹膿瘡時(shí)，她明白了一切。 手術(shù)很快的在進(jìn)行著，為了減少出血，我們?cè)诩涌焖俣?，并沒(méi)有慌亂，但我還是不小心被縫合針扎到了手。手術(shù)結(jié)束了，我可愛的護(hù)士妹妹告訴我，她晚上沒(méi)有吃飯，剛才有些暈臺(tái)了... 手術(shù)門開的一瞬間，四位家屬全部從椅子上站了起來(lái)，那種感激沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)你永遠(yuǎn)也感覺不到。 那會(huì)的我就盼著老太太破傷風(fēng)千萬(wàn)別過(guò)敏，因?yàn)槊馄ぴ嚨钠苽L(fēng)費(fèi)用很高。 半小時(shí)后，皮試結(jié)果陰性，我松了口氣。 “留觀一晚上，觀察觀察，明天早上再回去吧”。我再次建議，“這么晚了回去也不方便??！” “不了大夫，謝謝您，我開農(nóng)用車來(lái)的，家遠(yuǎn)，還是回去吧，您放心，老太太有什么事我們都不會(huì)怪您的，我們一家子都謝謝您，給您添麻煩了”。兒子回答著。 這時(shí)候我忽然意識(shí)到，老太太為什么披著軍大衣，裹著厚厚的被子。 電視劇《急診科醫(yī)生》里第一集，當(dāng)王璐丹看到張嘉譯處理一個(gè)手外傷的病人時(shí)，指責(zé)張嘉譯做法不對(duì)，張嘉譯建議對(duì)受傷的手指直接截指，因?yàn)樗吹降氖莻邽檗r(nóng)民工，接斷指費(fèi)用高，成活率低，有可能最后花了錢沒(méi)有保住手指還是要截指，而剛從美國(guó)回來(lái)的王璐丹建議還是要嘗試手術(shù)接指，原因是哪怕有一線機(jī)會(huì)也要保住手指，因?yàn)閭呤羌依锏捻斄褐羌依锏奈ㄒ唤?jīng)濟(jì)來(lái)源，其實(shí)他們的建議都是好的，但是最后還是要看病人自己的決定。 就像今天的老太太，我已經(jīng)告知了一切可能，然后我尊重家屬的決定。 我想著這些的時(shí)候，門被輕輕的推開了，老人的兒子進(jìn)來(lái)了：“大夫謝謝您，我們一家子感謝您，我知道您給我們省了不少錢，給您添麻煩了，我們打完針這就回去了，謝謝您！” 受傷的老太太93歲，幾個(gè)家屬都在70歲左右，從來(lái)看病到回家，一直“您，您”地稱呼我，當(dāng)診室里滿是病人的時(shí)候，他們從沒(méi)大聲吵過(guò)，從沒(méi)催過(guò)埋怨過(guò)。 他們?nèi)兆舆^(guò)得雖然貧苦，但他們有著一顆善良的心。 “等等”我叫回了老太太的兒子，“我給您寫一個(gè)注意事項(xiàng)吧”。 我拿出一張紙來(lái)，內(nèi)容大概如下： 明天來(lái)?yè)Q藥，因?yàn)閭谑撬好搨?，我放置了引流條，回家后如果傷口紗布有少量的滲血不用害怕，屬于正常現(xiàn)象，明天一定要來(lái)?yè)Q藥。 換藥的大夫會(huì)根據(jù)傷口引流的多少來(lái)決定拔引流的時(shí)間和下次換藥的時(shí)間。 正常情況下1周拆線，老太太年紀(jì)大，可以10天左右拆線。 傷口不可以著水。明天老太太眼皮可能會(huì)腫，不用怕，屬于正常情況。 發(fā)現(xiàn)老太太精神狀況有什么不好的立刻來(lái)醫(yī)院。 有問(wèn)題隨時(shí)可以給我打電話，電話號(hào)碼：XXXXXXXXXXX 我寫的很工整，很用力！ 我把紙遞給了老太太的兒子，他竟然當(dāng)著我的面讀了一遍，然后他彎下身子沖著我鞠了一躬，就那么彎著身子，慢慢地退出了我的診室... 請(qǐng)尊重每一個(gè)群體和每一種生活方式，他們內(nèi)心經(jīng)歷了怎樣的煎熬，你永遠(yuǎn)不會(huì)懂！ 在醫(yī)院這種事情真的很多，醫(yī)生護(hù)士經(jīng)常遇到這樣的患者，我們內(nèi)心真的很是不甘，為什么上天如此不公，窮人就該當(dāng)如此嗎？因?yàn)樨毨Ф艞壸约簩氋F的生命。他們何嘗不想活下去！但是呢？ 有一個(gè)小孩在海邊把一條條被沖上沙灘的小魚送回海里，有人問(wèn)他：這么多的小魚你救的完嗎？ 小孩指了指手里的和沙灘上的小魚：這條在乎，這條也在乎，還有這條，這條... 希望所有患者都了解醫(yī)生背后的默默付出！ 希望所有醫(yī)生都真正地去理解和關(guān)心患者！ 作 者 / 巍子 來(lái) 源 / 醫(yī)路向前巍子 來(lái)源/華醫(yī)網(wǎng) 聲明：以上內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶英沐教育科技有限公司 YMU教育 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) www.kawsbarofficials.com www.ymujiaoyu.com YMU教育(www.kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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