國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布消息，首當(dāng)其沖的重大變化就是醫(yī)生用藥改變！

日前，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議分組審議藥品管理法修訂草案。這意味著頒布于1984年的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法》)在2001年首次修訂之后，迎來了第二次全面修訂。

4月25日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國(guó)家衛(wèi)生健康委召開例行新聞發(fā)布會(huì)。介紹我國(guó)深化藥品領(lǐng)域改革典型經(jīng)驗(yàn)，布局未來公立醫(yī)院用藥的改革路線。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長(zhǎng)薛海寧介紹，未來所有的公立醫(yī)院將進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物制度，積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)等一系列工作，藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步健全，有力的支撐了醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)向縱深推進(jìn)。

一、完善制度，保證醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

一、進(jìn)一步完善推動(dòng)落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，研究推進(jìn)國(guó)家基本藥物供應(yīng)保障的綜合試點(diǎn)，建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的用藥銜接，這是推動(dòng)基本藥物制度落地見效的一個(gè)重要工作。

二、要以國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)作為突破口，推動(dòng)醫(yī)改在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新的進(jìn)展，比如說推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，公立醫(yī)院綜合改革，包括公立醫(yī)院的人事薪酬制度等等，醫(yī)改是一個(gè)綜合復(fù)雜的系統(tǒng)工程。同時(shí)，我們要加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品以及所涉及到的原料藥生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中采購(gòu)中標(biāo)藥品的監(jiān)測(cè)。

三、要加快推進(jìn)仿制藥的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，這項(xiàng)工作對(duì)于推動(dòng)我們從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)跨越，實(shí)際上是一個(gè)很重要的舉措，要落實(shí)仿制藥的相關(guān)支持激勵(lì)政策，支持仿制藥替代使用。

四、加快藥品信息化追溯體系的建設(shè)，率先實(shí)現(xiàn)疫苗、特殊藥品和國(guó)家集中采購(gòu)藥品“一物一碼，物碼同追”，這也是保證藥品質(zhì)量的一個(gè)有效手段。

此外，國(guó)家衛(wèi)健委還要做好短缺藥品供應(yīng)保障，藥品流通體制的改革，促進(jìn)合理用藥、規(guī)范用耗材使用，加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管等等一系列的工作，推動(dòng)建立完善藥品供應(yīng)保障制度，滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求，這是下一步的重點(diǎn)工作。

二、帶量采購(gòu)，醫(yī)藥改革成果初見成效

1、藥品價(jià)格有效降低

通過發(fā)揮以量換價(jià)的優(yōu)勢(shì)，試點(diǎn)地區(qū)中標(biāo)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到52%。同時(shí)，一些非試點(diǎn)地區(qū)也實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，部分未中選品種企業(yè)也主動(dòng)降價(jià)，爭(zhēng)取試點(diǎn)以外的市場(chǎng)，藥品價(jià)格整體呈明顯降低趨勢(shì)。

2、仿制藥替代原研藥進(jìn)程加速

25個(gè)中選品種中有22個(gè)是仿制藥，仿制藥市場(chǎng)份額迅速提升，一致性評(píng)價(jià)工作也持續(xù)推進(jìn)。

3、醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變

帶量采購(gòu)有利于進(jìn)一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)市場(chǎng)秩序日趨規(guī)范。

4、規(guī)范藥品流通秩序

針對(duì)我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)多、秩序亂等突出問題，2017年開始在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”，2018年全面推開。由于壓縮了藥品流通環(huán)節(jié)，流通秩序逐步規(guī)范，行業(yè)集中度得到提升。

5、藥學(xué)服務(wù)是促進(jìn)合理用藥、保證用藥安全的重要環(huán)節(jié)

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門建設(shè)管理，堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房公益性，不得承包、出租藥房，營(yíng)利性企業(yè)不得托管公立醫(yī)院藥房。

同時(shí)，加強(qiáng)藥學(xué)人員配備培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核指標(biāo)中，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，規(guī)范臨床用藥行為；重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用，對(duì)不合理處方醫(yī)生進(jìn)行公示并建立約談制度，采取多種措施促進(jìn)合理用藥，降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

來 源 / 健識(shí)局

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