國家衛(wèi)健委發(fā)布消息，首當其沖的重大變化就是醫(yī)生用藥改變！

日前，十三屆全國人大常委會第十次會議分組審議藥品管理法修訂草案。這意味著頒布于1984年的《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)在2001年首次修訂之后，迎來了第二次全面修訂。

4月25日，國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委召開例行新聞發(fā)布會。介紹我國深化藥品領(lǐng)域改革典型經(jīng)驗，布局未來公立醫(yī)院用藥的改革路線。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長薛海寧介紹，未來所有的公立醫(yī)院將進一步完善國家基本藥物制度，積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，國家組織藥品集中采購和使用試點等一系列工作，藥品供應保障制度進一步健全，有力的支撐了醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)向縱深推進。

一、完善制度，保證醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

一、進一步完善推動落實國家基本藥物制度，研究推進國家基本藥物供應保障的綜合試點，建立優(yōu)先使用激勵機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的用藥銜接，這是推動基本藥物制度落地見效的一個重要工作。

二、要以國家組織藥品集中采購試點作為突破口，推動醫(yī)改在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新的進展，比如說推動醫(yī)療服務價格的調(diào)整，公立醫(yī)院綜合改革，包括公立醫(yī)院的人事薪酬制度等等，醫(yī)改是一個綜合復雜的系統(tǒng)工程。同時，我們要加強對中標藥品以及所涉及到的原料藥生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)測，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中采購中標藥品的監(jiān)測。

三、要加快推進仿制藥的質(zhì)量和療效一致性評價工作，這項工作對于推動我們從制藥大國向制藥強國跨越，實際上是一個很重要的舉措，要落實仿制藥的相關(guān)支持激勵政策，支持仿制藥替代使用。

四、加快藥品信息化追溯體系的建設(shè)，率先實現(xiàn)疫苗、特殊藥品和國家集中采購藥品“一物一碼，物碼同追”，這也是保證藥品質(zhì)量的一個有效手段。

此外，國家衛(wèi)健委還要做好短缺藥品供應保障，藥品流通體制的改革，促進合理用藥、規(guī)范用耗材使用，加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管等等一系列的工作，推動建立完善藥品供應保障制度，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務需求，這是下一步的重點工作。

二、帶量采購，醫(yī)藥改革成果初見成效

1、藥品價格有效降低

通過發(fā)揮以量換價的優(yōu)勢，試點地區(qū)中標藥品價格平均降幅達到52%。同時，一些非試點地區(qū)也實行價格聯(lián)動，部分未中選品種企業(yè)也主動降價，爭取試點以外的市場，藥品價格整體呈明顯降低趨勢。

2、仿制藥替代原研藥進程加速

25個中選品種中有22個是仿制藥，仿制藥市場份額迅速提升，一致性評價工作也持續(xù)推進。

3、醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變

帶量采購有利于進一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競爭，倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，推動市場秩序日趨規(guī)范。

4、規(guī)范藥品流通秩序

針對我國藥品流通環(huán)節(jié)多、秩序亂等突出問題，2017年開始在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，2018年全面推開。由于壓縮了藥品流通環(huán)節(jié)，流通秩序逐步規(guī)范，行業(yè)集中度得到提升。

5、藥學服務是促進合理用藥、保證用藥安全的重要環(huán)節(jié)

加強醫(yī)療機構(gòu)藥學部門建設(shè)管理，堅持公立醫(yī)院藥房公益性，不得承包、出租藥房，營利性企業(yè)不得托管公立醫(yī)院藥房。

同時，加強藥學人員配備培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強處方審核和處方點評，將點評結(jié)果納入對醫(yī)療機構(gòu)的績效考核指標中，擴大臨床路徑覆蓋面，規(guī)范臨床用藥行為；重點監(jiān)控抗生素、輔助性、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理處方醫(yī)生進行公示并建立約談制度，采取多種措施促進合理用藥，降低患者藥費負擔。

來 源 / 健識局

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