痛瀉要方：調(diào)和肝脾的代表方劑

痛瀉要方，是一首調(diào)和肝脾的經(jīng)典方，能夠用于治療肝木過旺，脾胃虧虛所導(dǎo)致的腸胃痛瀉病癥，非常有效。脾主升清，胃主降濁，如果脾胃升降的特性不得調(diào)和，就容易導(dǎo)致中焦氣血濕邪阻滯中焦經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致發(fā)生痛瀉等胃腸病癥，而在其中肝氣在也發(fā)揮著重要的功能，如果肝木調(diào)和，就有利于脾胃的升降，如果肝氣郁結(jié)橫逆犯脾，就容易導(dǎo)致脾胃氣機(jī)紊亂，不得升降，發(fā)生病癥。

所謂柔肝調(diào)脾，就是使肝木柔和，收斂其剛燥之性，兼以健脾祛濕理氣和胃，使肝脾調(diào)和，用來治療子疼痛、脹滿、腹瀉、大便不調(diào)等脾胃病癥。痛瀉要方，有炒白術(shù)、陳皮、白芍、防風(fēng)幾個藥組成，其中炒白術(shù)補(bǔ)脾虛祛濕，以強(qiáng)健脾土；加入陳皮理氣和胃燥濕，有理氣止痛的功效，陳皮性辛散，兼有疏肝之功效；白芍酸甘，能收斂肝木剛燥之性，也有緩急止痛的作用；防風(fēng)祛風(fēng)除濕，性發(fā)散以順應(yīng)肝木。上面幾個藥配合，能收能散，使肝氣郁結(jié)得以舒展，又兼有健脾理氣止痛的功效，算是一個調(diào)和肝脾的代表方劑，稱為痛瀉要方。

在臨床上，肝氣郁結(jié)伴有脾胃虧虛所導(dǎo)致的兩脅脹滿疼痛、腹脹腹痛、慢性胃腸炎、腸易激綜合癥、大便不調(diào)，便秘或腹瀉病癥，只要符合上述的辨證的，都合適用這個方子。使用這個方子，我一般炒白術(shù)常用量30克，陳皮常用量10到15克，白芍常用量15到30克，防風(fēng)常用6到10克，可根據(jù)臨床癥狀加減，根據(jù)兼證可加味調(diào)理。

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