第14個病人，男，39歲，有腎結(jié)石，如黃豆粒大小。
他說他經(jīng)常喝金錢草。老師叫他伸出舌頭，一看水滑苔，明顯寒濕重。
老師問，你手腳怕冷嗎？他回答說，雙膝蓋都怕涼，腰也冷，冬天特別厲害。
老師說，金錢草你先別喝了，再喝下去，你身體就沒陽氣了。
當(dāng)喝涼藥喝一段時間，喝到手腳冰冷，這已經(jīng)是嚴(yán)重過度用藥。所以病人有時不知輕重，眼睛只看到豆粒大小的結(jié)石，卻沒有看到整個人身體的陽氣狀態(tài)。中醫(yī)是整體治療思路，用藥如果把整體陰陽打亂，非但治病無效，反而會加重病情。
老師摸他尺脈沉遲，給他開腎著湯加桂枝湯，先把腎陽扶扶。
病人吃藥后，手腳和腰都沒那么涼了。老師說，把腎的正常生理功能恢復(fù)后，不用主動去攻石，石頭也會慢慢消融掉。
第15個病人，是四川過來的?？戳撕枚嗄瓴。蠋熃兴斐鍪终?，一看掌中間凹陷下去。老師說，這是中土極虛。
老師又用筆指著病人掌側(cè)魚際肌上面的血脈說，你這血脈暴露瘀得很，容易患心臟病。這病人點頭說，是?。⌒臒?，心慌，手還老愛出汗，腰背還脹痛。
老師說，你這個出汗，不是陰虛陽虛的問題，而是腸道不通，陽氣運行受阻，逼汗外出。你身體需要通通腸道，開幾付藥吃下去，你大便順暢后，汗也不出，腰也不脹。
這病人又問，能不能吃些補藥??？老師說，不能！你嘴唇都烏青，越補越堵。
這個時代的人，一病就心慌，好像以為自己缺啥營養(yǎng)，其實啥都不缺，小康社會，溫飽問題解決了，只有物質(zhì)過于豐富，助長了疾病，卻很少因為物質(zhì)貧乏而生病。所以身體不需要補，只需要把寒熱陰陽調(diào)到協(xié)調(diào)狀態(tài)。
老師給他開通腸四藥，加上大黃、附子，這是滌蕩腸腑、推陳出新的思路。
然后再用桂枝湯，加穿破石、三七，以調(diào)和營衛(wèi)疏通血管，解決病人血瘀問題。
這病人明顯是腸管不通加上血管不通，所以老師通腸管用通腸四藥，通血管用桂枝湯加穿破石、三七。
老師說，這藥下去，你大便會順暢多了。而且手出汗，也不會那么厲害。
在老師看來，這個病人手部出汗，腰背脹痛，還有血脈怒張，其實病機(jī)都在這里，就是腑氣通降不利，血脈運行不暢。
節(jié)錄自《任之堂跟診日記2》
