第14個(gè)病人，男，39歲，有腎結(jié)石，如黃豆粒大小。
他說他經(jīng)常喝金錢草。老師叫他伸出舌頭，一看水滑苔，明顯寒濕重。
老師問，你手腳怕冷嗎？他回答說，雙膝蓋都怕涼，腰也冷，冬天特別厲害。
老師說，金錢草你先別喝了，再喝下去，你身體就沒陽氣了。
當(dāng)喝涼藥喝一段時(shí)間，喝到手腳冰冷，這已經(jīng)是嚴(yán)重過度用藥。所以病人有時(shí)不知輕重，眼睛只看到豆粒大小的結(jié)石，卻沒有看到整個(gè)人身體的陽氣狀態(tài)。中醫(yī)是整體治療思路，用藥如果把整體陰陽打亂，非但治病無效，反而會(huì)加重病情。
老師摸他尺脈沉遲，給他開腎著湯加桂枝湯，先把腎陽扶扶。
病人吃藥后，手腳和腰都沒那么涼了。老師說，把腎的正常生理功能恢復(fù)后，不用主動(dòng)去攻石，石頭也會(huì)慢慢消融掉。
第15個(gè)病人，是四川過來的?？戳撕枚嗄瓴?，老師叫他伸出手掌，一看掌中間凹陷下去。老師說，這是中土極虛。
老師又用筆指著病人掌側(cè)魚際肌上面的血脈說，你這血脈暴露瘀得很，容易患心臟病。這病人點(diǎn)頭說，是??！心煩，心慌，手還老愛出汗，腰背還脹痛。
老師說，你這個(gè)出汗，不是陰虛陽虛的問題，而是腸道不通，陽氣運(yùn)行受阻，逼汗外出。你身體需要通通腸道，開幾付藥吃下去，你大便順暢后，汗也不出，腰也不脹。
這病人又問，能不能吃些補(bǔ)藥?。坷蠋熣f，不能！你嘴唇都烏青，越補(bǔ)越堵。
這個(gè)時(shí)代的人，一病就心慌，好像以為自己缺啥營養(yǎng)，其實(shí)啥都不缺，小康社會(huì)，溫飽問題解決了，只有物質(zhì)過于豐富，助長了疾病，卻很少因?yàn)槲镔|(zhì)貧乏而生病。所以身體不需要補(bǔ)，只需要把寒熱陰陽調(diào)到協(xié)調(diào)狀態(tài)。
老師給他開通腸四藥，加上大黃、附子，這是滌蕩腸腑、推陳出新的思路。
然后再用桂枝湯，加穿破石、三七，以調(diào)和營衛(wèi)疏通血管，解決病人血瘀問題。
這病人明顯是腸管不通加上血管不通，所以老師通腸管用通腸四藥，通血管用桂枝湯加穿破石、三七。
老師說，這藥下去，你大便會(huì)順暢多了。而且手出汗，也不會(huì)那么厲害。
在老師看來，這個(gè)病人手部出汗，腰背脹痛，還有血脈怒張，其實(shí)病機(jī)都在這里，就是腑氣通降不利，血脈運(yùn)行不暢。
節(jié)錄自《任之堂跟診日記2》
