文章目錄
一、鼻竇炎化膿并發(fā)癥
二、鼻竇炎引起并發(fā)癥的途徑
三、鼻竇炎的危害
鼻竇炎化膿并發(fā)癥
1、鼻竇炎化膿并發(fā)癥有非化膿性中耳炎、顱內(nèi)并發(fā)癥
1.1、非化膿性中耳炎:常因強(qiáng)行擤涕,鼻涕從鼻咽部進(jìn)入咽鼓管咽口,導(dǎo)致咽鼓管炎癥,引起非化膿性中耳炎,甚至引起化膿性中耳炎。
1.2、顱內(nèi)并發(fā)癥:患者會(huì)有并發(fā)硬腦膜外膿腫時(shí)癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、惡心嘔吐、脈緩等癥。并發(fā)硬腦膜下膿腫時(shí)自覺癥狀有頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎。
2、鼻竇炎化膿并發(fā)癥有鼻竇周圍組織器官的化膿性炎癥、骨髓炎
2.1、鼻竇周圍組織器官的化膿性炎癥:鼻竇炎治療不力,或細(xì)菌毒素強(qiáng),有可能引起鼻竇周圍組織器官的化膿性炎癥,如眼眶內(nèi)的化膿性炎癥,或者顱內(nèi)感染。
2.2、骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎等。以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清、死骨形成和鼻竇骨壁缺損。
3、鼻竇炎化膿并發(fā)癥有鼻咽部炎癥、病灶和下行感染
3.1、鼻咽部炎癥:由于膿涕后流,引起鼻咽部炎癥、腺樣體炎癥、咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎等。由于膿涕吞入胃中,還可能引起消化道癥狀等,以小兒更為明顯或常見。
3.2、病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病?;撔员歉]炎作為感染病灶,還可引起感染性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎和皮膚病。
鼻竇炎引起并發(fā)癥的途徑
1、直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
2、破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因?yàn)楸歉]位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透?jìng)?cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經(jīng)炎。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
3、經(jīng)血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細(xì)菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。
4、經(jīng)淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。
5、經(jīng)解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內(nèi)發(fā)病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi)、顱內(nèi)相通,炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。
6、鼻竇外傷:引起骨折、穿孔傷或手術(shù)損傷等因骨壁斷裂、組織破壞,使感染易于侵入而發(fā)病。
鼻竇炎的危害
1、青少年:鼻竇炎易使青少年記憶降低并影響生長發(fā)育
青少年患鼻竇炎后會(huì)導(dǎo)致氧氣吸入受阻,引起血氧飽和度下降,血氧供應(yīng)不足則會(huì)引起全身各組織器官不同程度缺氧,出現(xiàn)記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑等現(xiàn)象。更為嚴(yán)重的是,鼻竇炎長期不愈還會(huì)進(jìn)一步影響青少年的生長發(fā)育,給以后的健康埋下隱患。
2、中老年:鼻竇炎可引發(fā)中老年咽炎、肺炎、高血壓等疾病
鼻竇炎嚴(yán)重的患者長期用嘴來呼吸,鼻子對(duì)人體的保護(hù)作用失去意義,很多臟空氣都直接進(jìn)入人體。所以會(huì)引發(fā)咽炎、氣管炎和肺內(nèi)感染,如肺炎和肺膿腫。而長期缺氧的狀態(tài)還可以導(dǎo)致冠心病等心腦血管疾病。
3、女性:鼻竇炎易影響女性生育
由于女性懷孕哺乳期會(huì)加重鼻竇炎的癥狀,因此女性患有鼻竇炎的時(shí)候是不適合懷孕哺乳的。若女性患有鼻竇炎,一般醫(yī)生會(huì)建議她將鼻竇炎治愈后再懷孕。因?yàn)橐环矫鎽言袝?huì)加重鼻竇炎的癥狀,另一方面懷孕時(shí)由于體內(nèi)激素水平的變化,鼻腔內(nèi)分泌物增多,也會(huì)繼發(fā)感染導(dǎo)致鼻竇炎。
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