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腸易激綜合征治療:糞菌移植真的有效嗎?

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糞菌移植(Fecal microbiota transplantation,F(xiàn)MT),是將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內(nèi),重建新的腸道菌群,實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。

來(lái)自健康捐贈(zèng)者的人類(lèi)糞便含有100多種不同類(lèi)型的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、病毒、真菌以及噬菌體,它們也可能發(fā)揮重要作用。在復(fù)發(fā)性梭狀芽胞桿菌感染中,F(xiàn)MT表現(xiàn)出優(yōu)異的效果。

目的

IBS與腸道菌群失調(diào)有關(guān),F(xiàn)MT被認(rèn)為對(duì)IBS患者有積極作用。這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),旨在研究FMT是否導(dǎo)致IBS患者腸道微生物群的改變和臨床結(jié)局的改善。

方法

這項(xiàng)研究納入52例中重度IBS患者。在篩選訪(fǎng)問(wèn)時(shí),評(píng)估臨床病史和癥狀,收集糞便樣本?;颊唠S機(jī)分配,使用FMT膠囊或安慰劑膠囊12天,隨訪(fǎng)6個(gè)月。

結(jié)果

治療后3個(gè)月觀察IBS-SSS評(píng)分改善具有顯著性差異(P=0.012),優(yōu)于安慰劑。

表1 IBS SSS評(píng)分在各組間的變化及其隨時(shí)間的變化

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表2 IBS QOL評(píng)分在各組間的變化及其隨時(shí)間的變化

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圖1 IBS SSS評(píng)分和IBS QOL評(píng)分在各組間的變化及其隨時(shí)間的變化

研究意義

1.哪些是我們已知的問(wèn)題?

? IBS患者亞群腸道菌群與健康對(duì)照組不同。

? 對(duì)于糞便梭狀芽孢桿菌感染,F(xiàn)MT已顯示出優(yōu)異的效果。

2.有什么新發(fā)現(xiàn)?

? 這是首次利用腸道微生物群變化的數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估FMT在IBS中的有效性和安全性的大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

? FMT可改變IBS患者腸道菌群,但與安慰劑相比,對(duì)癥狀和生活質(zhì)量的影響較小。



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