閱讀提要:曾經(jīng)是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史上最偉大的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明之一的抗生素，拯救了數(shù)億萬(wàn)計(jì)的生命，讓感染性疾病造成的死亡率得到很好的控制。為何就成為了人類的大敵?
(健康時(shí)報(bào)記者 楊麗萍) “2050年，全球由抗生素造成的死亡人數(shù)將超1000萬(wàn),抗生素對(duì)人類的危害或?qū)⒊^(guò)癌癥?！痹?月20日的歐盟藥品和疫苗安全監(jiān)管框架及中歐公共衛(wèi)生安全合作的新聞發(fā)布會(huì)上，歐盟駐中國(guó)的農(nóng)業(yè)健康和食品安全事務(wù)的公使銜參贊華杰鴻表示，當(dāng)前歐盟除了限制抗生素的使用之外，正在努力開(kāi)發(fā)新的抗生素的藥品來(lái)應(yīng)對(duì)這個(gè)全球危機(jī)。
2050年將有1000萬(wàn)人死于抗生素的濫用
曾經(jīng)是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史上最偉大的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明之一的抗生素，拯救了數(shù)億萬(wàn)計(jì)的生命，讓感染性疾病造成的死亡率得到很好的控制。為何就成為了人類的大敵?
因?yàn)槲⑸锘蛘呒?xì)菌隨著時(shí)間的變遷，他們抗生素有耐藥性?？咕啬退幮员臼且环N自然現(xiàn)象，但由于抗菌藥物在人類和動(dòng)物中的過(guò)量和不恰當(dāng)?shù)厥褂?，?xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，越來(lái)越多的感染如肺炎、艱難梭菌引起的腹瀉和淋病等也變得越來(lái)越難以治療。一些常見(jiàn)的病原體已經(jīng)變成所謂的“超級(jí)細(xì)菌”，對(duì)一系列抗生素產(chǎn)生了耐藥性。這使得醫(yī)療保健專業(yè)人員在治療患者時(shí)幾乎沒(méi)有什么選擇。抗生素濫用已成為全球公共衛(wèi)生的主要威脅。
歐盟駐中國(guó)的農(nóng)業(yè)健康和食品安全事務(wù)的公使銜參贊華杰鴻指出，目前在歐洲由于濫用抗生素或者抗生素的耐藥性，每年大概有25000人死亡，從而帶來(lái)的每年經(jīng)濟(jì)損失大概是15億歐元，亞洲死亡人數(shù)達(dá)473萬(wàn)。到了2050年，這可能會(huì)超過(guò)癌癥成為人類非常大的安全隱患。根據(jù)歐盟相關(guān)組織的預(yù)測(cè)2050年由于抗生素耐藥性導(dǎo)致的全球死亡人數(shù)大概有1000萬(wàn)，經(jīng)濟(jì)損失預(yù)估到2050年是100萬(wàn)億。
抗生素濫用動(dòng)物比人更嚴(yán)重
抗生素的耐藥不僅在人身上，更在動(dòng)物身上。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2013年使用的16.2萬(wàn)噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素排放進(jìn)水土環(huán)境中。
歐盟委員會(huì)衛(wèi)生和食品安全總局的抗菌素耐藥性特別工作組工作人員Martial Plantady強(qiáng)調(diào)，2006年歐盟禁止使用抗生素促進(jìn)牲畜生長(zhǎng)，提出了方便監(jiān)測(cè)整個(gè)歐盟范圍內(nèi)人和動(dòng)物抗菌藥物消費(fèi)的立法改革，以及為避免產(chǎn)生抗藥性病原體的新的動(dòng)物獸藥和藥用飼料規(guī)則。
華杰鴻呼吁，希望中國(guó)盡快禁止農(nóng)場(chǎng)預(yù)防性的目的在牲畜身上濫用抗生素。他指出，歐盟在2004年之后就禁止出于預(yù)防性目的在動(dòng)物身上使用抗生素，希望中國(guó)能夠盡快去做這件事情。他舉例說(shuō)到，中國(guó)養(yǎng)了4600萬(wàn)頭豬，很多豬是出口的，如果抗生素耐藥性這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中不能把中國(guó)包括在內(nèi)，濫用或者誤用抗生素會(huì)影響全世界。
歐盟將從國(guó)家層面支持抗生素藥新藥研發(fā)
華杰鴻介紹，2017年之后我們特別頒布了歐盟的行動(dòng)規(guī)劃來(lái)應(yīng)對(duì)抗生素濫用問(wèn)題問(wèn)題。目前，歐盟的方案主要包括限制抗生素的使用減少感染和開(kāi)發(fā)新的抗生素的藥品或者材料應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。
然而，由于研發(fā)成本高、商業(yè)回報(bào)率低，諾華、阿斯利康、賽諾菲、艾爾健和麥迪遜等多家制藥巨頭放棄抗生素和抗病毒研究。
對(duì)此，華杰鴻表示，歐盟現(xiàn)在所做的工作是從國(guó)家層面上對(duì)研發(fā)和新抗生素的生產(chǎn)提供支持，歐盟有一個(gè)2020年項(xiàng)目，里面多數(shù)工作是國(guó)家支持的，其中不少是關(guān)于新抗生素研發(fā)方面的工作。
抵制抗生素濫用 中國(guó)在行動(dòng)
2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、食藥監(jiān)總局等14部門聯(lián)合制定并印發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》，從國(guó)家層面實(shí)施綜合治理策略和措施，對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、環(huán)境保護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管，鼓勵(lì)自主研發(fā)，應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。
多方努力下，抗生素的規(guī)范使用與監(jiān)管已初見(jiàn)成效。2017年11月，原國(guó)家計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)抗菌藥物管理和細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀報(bào)告(2017年版)》顯示，自2011年以來(lái)，我國(guó)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度均呈下降趨勢(shì)，近兩年處于較穩(wěn)定的水平。
(責(zé)任編輯:楊麗萍)
