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早九點，病理科登記室窗口排滿了等候送檢標本的人。韋亮攝

中新網(wǎng)太原8月19日電 題：病理科醫(yī)生：細小切片中把握患者生死

從每天提取被福爾馬林浸泡過的大腸、肺部等人體病變組織標本，到工作結(jié)束后可以吃得下飯，大多數(shù)病理科醫(yī)生需要3到5個月的適應期。而作為“醫(yī)生的醫(yī)生”，病理科醫(yī)生不僅要克服上述生理反應，還必須盡早給出病理報告，判斷患者是否身患癌癥，該如何治療。

中國首個醫(yī)師節(jié)之際，記者跟隨山西省腫瘤醫(yī)院病理科主任郗彥鳳，探訪了病理科的工作日常。

多數(shù)取材室的醫(yī)技人員剛上崗時都會有生理反應，連續(xù)多天吃不下飯是常事。韋亮攝

病理科在醫(yī)療過程中主要承擔病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學檢查等，為臨床提供病理診斷依據(jù)。雖然病理科醫(yī)生不直接告訴患者病情及治療方案，卻是臨床醫(yī)生治療的“金標準”，尤其對于腫瘤患者而言，病理科醫(yī)生的一紙報告便是患者的“生死判決書”。

早九點，病理科登記室窗口排滿了等候送檢標本的人。山西省腫瘤醫(yī)院是山西省醫(yī)學重點學科，該省許多疑難病例的標本都會集中于此?！斑@里主要接收小標本，有的只有針尖那么大。”郗彥鳳介紹。

相對于小標本，要處理手術(shù)中取出的大組織，醫(yī)務人員不僅要忍受福爾馬林的刺鼻味道，還要經(jīng)常面對沾滿糞便的大腸及腐爛的人體組織。36歲的病理醫(yī)生常江正在近距離觀察一塊肺，“像這個白點部分都是有問題的?！彼贿呄蛑置枋霾∽兦闆r，一邊測量組織大小并切取標本，“如果標本選不到位，那做出來的結(jié)果也會有偏差，導致后續(xù)的治療無法對癥”。

多數(shù)取材室的醫(yī)技人員剛上崗時都會有生理反應，連續(xù)多天吃不下飯是常事。“慢慢就習慣了，工作十幾年，大家甚至可以一邊吃飯，一邊觀察這些人體組織。”郗彥鳳無奈笑言。

接收標本，取材，脫水包埋，然后打號、切片、染色等，直至形成病理報告，看似簡單的幾頁紙，卻需要十幾個環(huán)節(jié)無縫連接，且環(huán)環(huán)相扣。

山西省腫瘤醫(yī)院病理科有工作人員62人，雖然這里是目前山西人才最多、規(guī)模最大的病理科，但面對每天將近2000張切片，工作人員也只能連軸轉(zhuǎn)。采訪現(xiàn)場，記者看到這里的醫(yī)生與其他科室不同，每人桌上放著一臺顯示器。

與其他科室不同，每個醫(yī)生的桌上都放著一臺顯示器。韋亮攝

郗彥鳳介紹，科室醫(yī)生每人每天要看200到400張片子，一坐就是一整天，忙的時候上廁所都要小跑著去。一般來說，一份病理報告的出爐需要3到5個工作日，如需進一步檢查，則要更長。

“天天都這么大的量，如果今天看不完，明天就會越堆越多，我們只能加班加點干完?！睆氖屡R床病理工作25年的郗彥鳳因長期使用顯微鏡，不僅頸部僵硬，眼睛也不能接受強光刺激，“有太陽的時候就必須戴墨鏡，不然就一直流淚”。頸椎病和眼疾也成為病理科醫(yī)務人員的職業(yè)病。

為保證診斷結(jié)果的準確性，病理科有一套嚴格的查錯機制：住院醫(yī)師負責初檢，病理主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師負責復診，科主任或主任醫(yī)師負責科內(nèi)的病理診斷和復查工作。

郗彥鳳說，工作中常會看到新型的病變，“當大家通過各種手段最終對它做出診斷的時候，那就是病理科人的成就感吧”。

病理科醫(yī)生不僅要有豐富的臨床知識，還必須掌握影像學、分子學等，成熟的病理科醫(yī)生成長期往往需要5到10年的時間。門檻高、壓力大、責任大、收入低等因素導致病理科呈現(xiàn)全國緊缺的狀態(tài)。

數(shù)據(jù)顯示，目前全國有執(zhí)照的病理科醫(yī)生僅9000人，按照國家衛(wèi)健委每100張病床配備1至2名病理科醫(yī)師的配置要求計算，病理醫(yī)生缺口高達9萬人。

與之形成對比的則是惡性腫瘤持續(xù)高發(fā)?！懊刻炜吹侥敲炊嗳吮弧兴佬獭一颊呷遮吥贻p化，我們也非常難受。所以希望大家要愛惜身體，少熬夜，少吃垃圾食品，正確減肥，營養(yǎng)均衡，保持陽光的心態(tài)?！臂瓘P建議。(完)

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