探秘精神科醫(yī)護(hù)人員：做病人心靈的“修理匠”

精神科康復(fù)區(qū)內(nèi)的患者作品展示。 張煜歡 攝

中新網(wǎng)杭州8月19日電 題：揭秘精神科醫(yī)護(hù)人員：做病人心靈的“修理匠”

作者：張煜歡 張?jiān)娪?/p>

8月19日，是首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”。這是繼教師節(jié)、護(hù)士節(jié)、記者節(jié)后，中國(guó)設(shè)立的第四個(gè)行業(yè)性節(jié)日。這一天，在浙江省立同德醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心，剛剛獲評(píng)“最美浙江人·最美天使”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)忙碌依舊。在外界看來(lái)，這群“天使”有幾分神秘。

“都說(shuō)精神科醫(yī)生就是靠‘嘴皮子吃飯’，其實(shí)精神疾病可不是說(shuō)說(shuō)話(huà)就能治好的?！泵鎸?duì)外界的好奇，浙江省立同德醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師金衛(wèi)東似乎已經(jīng)習(xí)以為常?！叭绻f(shuō)外科醫(yī)生是軀體的‘修理匠’，那精神科醫(yī)護(hù)人員就是心靈的‘修理匠’。”

時(shí)而喜怒無(wú)常、時(shí)而暴躁抑郁……日復(fù)一日，精神科醫(yī)護(hù)人員與飽受精神障礙困擾的病人朝夕相處。汶川大地震、青海玉樹(shù)地震……在條件艱苦的災(zāi)區(qū)，也留下他們進(jìn)行心理救助和心理危機(jī)干預(yù)的身影。

“現(xiàn)在，無(wú)論是病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備，還是治療水平以及精神疾病從業(yè)者人數(shù)，和之前相比都有了很大的改善?！睆臉I(yè)36年，金衛(wèi)東說(shuō)，自己算是改革開(kāi)放以來(lái)中國(guó)精神衛(wèi)生環(huán)境變化與發(fā)展的見(jiàn)證者。

浙江省立同德醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師金衛(wèi)東。 張?jiān)娪?攝

剛開(kāi)始他們都叫我“瘋子醫(yī)生”

1977年，中國(guó)重新恢復(fù)高考。據(jù)統(tǒng)計(jì)，那一屆高考共有570多萬(wàn)人參加，金衛(wèi)東就是其中之一。次年，他順利成為了一名臨床醫(yī)學(xué)系的大學(xué)生。不成想，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的金衛(wèi)東最終就業(yè)時(shí)被分配至了精神科。

改革開(kāi)放初期，中國(guó)的精神衛(wèi)生環(huán)境并不算樂(lè)觀(guān)。金衛(wèi)東對(duì)于當(dāng)年工作的場(chǎng)景依舊記憶猶新，“不僅病區(qū)距離市區(qū)較遠(yuǎn)，醫(yī)院的設(shè)施也很落后。精神檢查只有常規(guī)的化驗(yàn)檢查、拍胸片、心電圖。病房很狹小，很多病人擠在一間病房里，睡的是大通鋪?！?/p>

精神科醫(yī)生常常和精神疾病患者聯(lián)系在一起。然而，除狂躁癥、精神分裂癥、人格缺陷等人們常有耳聞的精神疾病外，他們的工作對(duì)外界而言都顯得十分“神秘”。

金衛(wèi)東回憶，三十多年前，中國(guó)社會(huì)對(duì)于精神疾病的認(rèn)知還處于模糊階段?！爸苣┲灰一氐结t(yī)院宿舍，周?chē)娜硕紩?huì)半開(kāi)玩笑地打招呼說(shuō)，‘瘋子醫(yī)生’回來(lái)了?！?/p>

工作后，金衛(wèi)東每個(gè)月都會(huì)收到一筆3元的額外收入，那是醫(yī)院專(zhuān)門(mén)給精神科醫(yī)生的“挨打費(fèi)”。“患者發(fā)病是不可預(yù)測(cè)的，一些有沖動(dòng)型人格的患者發(fā)病時(shí)會(huì)比較難以控制?！北M管偶爾“傷痕累累”，金衛(wèi)東說(shuō)，這筆額外收入是當(dāng)時(shí)精神科醫(yī)生“令人羨慕”的“福利”。

精神科康復(fù)區(qū)內(nèi)的患者作品展示。 張煜歡 攝

讓社會(huì)改變對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)

上世紀(jì)90年代末，隨著改革開(kāi)放的不斷深入，人們對(duì)于精神疾病越來(lái)越重視。

“精神心理疾病的種類(lèi)很多，成因也非常復(fù)雜?！苯鹦l(wèi)東介紹，近年來(lái)，精神科工作的范圍愈發(fā)廣泛。除了治療常規(guī)的精神疾病外，嚴(yán)重失眠、緊急事件干預(yù)、網(wǎng)癮等都被納入了精神科醫(yī)生的工作范疇。然而，仍有很多病患家屬對(duì)于這類(lèi)疾病存在一些誤解。

“孩子只是網(wǎng)癮嚴(yán)重，你這個(gè)醫(yī)生怎么讓他住精神病院？”這樣的疑問(wèn)，金衛(wèi)東聽(tīng)過(guò)很多次，時(shí)常感到有些無(wú)奈。病恥感，是大多數(shù)精神疾病患者和家屬內(nèi)心的一個(gè)疙瘩，也是精神科醫(yī)生治療時(shí)的障礙之一。

“很多人認(rèn)為，在精神科住院治療會(huì)對(duì)名譽(yù)造成一定的影響，因此并不會(huì)主動(dòng)配合。再加上精神疾病患者沒(méi)有自制力，很抵抗治療，因此難以完全恢復(fù)。”金衛(wèi)東說(shuō)，“精神疾病也是所有疾病的一種，沒(méi)必要帶著有色眼鏡去看待它。”

為了幫助精神疾病患者更好地恢復(fù)并回歸社會(huì)，浙江省同德醫(yī)院精神科的康復(fù)區(qū)內(nèi)設(shè)有中醫(yī)治療室、生物反饋治療室、音樂(lè)治療室等八九個(gè)不同的治療室。

“當(dāng)病人的病情穩(wěn)定后，我們就會(huì)鼓勵(lì)他們繪畫(huà)、下棋、做手工，從而鍛煉動(dòng)手、思維、社交等能力?！睂?duì)著墻上的一幅病人的油畫(huà)作品，金衛(wèi)東的言語(yǔ)中充滿(mǎn)了贊賞，“你看，從色彩到構(gòu)圖，畫(huà)得非常專(zhuān)業(yè)。每個(gè)人都有自己的潛力所在，多做一些自己喜歡的事情，能讓病人更好地康復(fù)?！?/p>

需將精神科工作拓展到社會(huì)基層

金衛(wèi)東的辦公室離精神一科的護(hù)士站不遠(yuǎn)，中午時(shí)分，隔著玻璃可以看到50多個(gè)病人正安靜地排著隊(duì)準(zhǔn)備吃藥。這里是該院重癥精神患者科室之一，也是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作的“主陣地”。

隨著病房建設(shè)、檢查設(shè)備的不斷升級(jí)，醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)化水平的不斷提高，最讓金衛(wèi)東“頭疼”的工作已從院內(nèi)轉(zhuǎn)向了院外?！爱?dāng)患者回歸社會(huì)和家庭之后，沒(méi)有了醫(yī)生的監(jiān)督，一旦一停藥，不出半年，很快就會(huì)復(fù)發(fā)?！?/p>

金衛(wèi)東的患者中有很多“老面孔”。因此，病患家屬也常常會(huì)發(fā)出“怎么總是治不好”的“抱怨”。他耐心地解釋?zhuān)安∪说暮笃诳祻?fù)在院外，精神科的臨床醫(yī)生往往‘鞭長(zhǎng)莫及’，所以要把這類(lèi)工作拓展到社會(huì)的基層中去?！?/p>

金衛(wèi)東很看好社區(qū)工作者對(duì)于精神疾病患者后期康復(fù)的作用，然而中國(guó)專(zhuān)業(yè)的社區(qū)人員短缺一定程度上帶來(lái)了阻礙。2016年，浙江省首次開(kāi)展社區(qū)醫(yī)師精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)職業(yè)范圍加注培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者，便可為精神障礙患者開(kāi)處方?！盀樯鐓^(qū)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)加注，可以有效地保障精神疾病患者后期康復(fù)?！苯鹦l(wèi)東看到了希望。

稍作休息，金衛(wèi)東又要趕往下一個(gè)病區(qū)。醫(yī)師節(jié)對(duì)于他們而言，亦只是平凡而忙碌的一個(gè)出診日，不厭其煩地聆聽(tīng)、開(kāi)導(dǎo)，是精神科醫(yī)護(hù)人員工作的日常。(完)