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好開端!北京已有30家醫(yī)院電子病歷共享

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 電子病歷共享是完善健康管理的好開端

  【光明時評】

  近日,從北京市衛(wèi)計委傳來消息,在北京地區(qū)已有30家醫(yī)院試點電子病歷共享調(diào)閱,只要在這30家醫(yī)院中的任意一家醫(yī)院就診,在其他29家醫(yī)院就診的相關(guān)信息,包括曾經(jīng)罹患的疾病,相關(guān)檢查和治療情況,都能迅速調(diào)取,無須患者再深陷煩冗的病歷資料之中耗費精力。

  在“互聯(lián)網(wǎng)+”日益普及的當(dāng)下,北京的醫(yī)療機構(gòu)能將相關(guān)技術(shù)很好地與醫(yī)療信息相整合,無疑是一個良好的嘗試。

  兵法有云,“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。對于用藥如用兵的醫(yī)院而言,能否全面地掌握患者的相關(guān)信息,有著非常重要的意義。在我們國家,缺乏家庭醫(yī)生這樣一個患者健康檔案的歸納環(huán)節(jié),一個患者除非終身在一家醫(yī)院就診,否則,其身體的健康信息就非常碎片化地存在于他曾經(jīng)涉足的各家醫(yī)院。在這種情況下,患者自述成為醫(yī)生獲得相關(guān)信息的重要來源。在這個過程中,患者可能因為自己對疾病的理解有誤,一些就診資料未能有效保管,或者是出于一些非醫(yī)療目的,杜撰、隱瞞一些疾病,導(dǎo)致醫(yī)生做出不恰當(dāng)判斷和不適宜的醫(yī)療方案。

  這樣的現(xiàn)象,對患者的危害顯而易見,一些本來在甲醫(yī)院診斷的疾病,乙醫(yī)院可能又一步不落地重復(fù)檢查,耗費患者的金錢和精力不說,還可能延誤治療時機?,F(xiàn)在,有些國家和地區(qū)推廣的健康信息卡,將一個人的主要疾病和血型信息記錄在一張可以隨身攜帶的小卡片上,就是為了在緊急時刻搶救生命做準備。如果體系完善,電子共享病歷顯然可以發(fā)揮比健康信息卡更加全面的作用。

  不但如此,電子共享病歷的推廣,還有助于健全醫(yī)療管理體系,避免一些患者偽造疾病,為他人開藥或者倒賣藥品。電子病歷顯然有助于約束虛假就醫(yī)行為的發(fā)生。

  再者,電子共享病歷的推廣,也有助于醫(yī)患事后維權(quán)。因為病歷是醫(yī)療行為重要的記錄載體,是判斷一個醫(yī)療行為是否準確的重要依據(jù)。在現(xiàn)實的醫(yī)療維權(quán)中,很多醫(yī)患爭執(zhí),都要依靠病歷來充當(dāng)評判依據(jù)。相對而言,我們國家對住院病歷的管理比較嚴格,但對于更加常見的門診治療行為,相關(guān)的病歷卻往往交由患者管理,遺失、損毀乃至造假的現(xiàn)象非常普遍,電子共享病歷的存在,相當(dāng)于建立了病歷資料庫,對于保證病歷的客觀公正大有裨益。

  雖然北京當(dāng)前實施的電子共享病歷還僅限于30家三級醫(yī)院,保存時間也僅3個月,但這無疑是一個良好的開端。經(jīng)過試點的打磨后,全面鋪開指日可待。屆時,每個患者都相當(dāng)于建立了自己完善的健康醫(yī)療檔案,也有了可以方便查詢的醫(yī)療過程。希望相關(guān)措施能夠持續(xù)深入推進,進一步完善我國的健康管理。

    (作者:鄭山海,系醫(yī)務(wù)工作者)

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