8月23日下午，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲诮邮苊襟w采訪時(shí)，就公眾持續(xù)關(guān)注的新冠肺炎疫情防控中有關(guān)免疫屏障建立的幾個(gè)熱點(diǎn)問題，如中國(guó)新冠滅活疫苗對(duì)最新的變異毒株是否有效、為何有效？有基礎(chǔ)疾病特殊人群如何實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”？1、2劑接種后免疫屏障是否已經(jīng)建立起來等，做了簡(jiǎn)明解答。

　　病毒變異沒產(chǎn)生大的抗原變異，滅活疫苗仍有效

　　面對(duì)來勢(shì)洶洶、傳染性更強(qiáng)的新冠變異毒株，張?jiān)茲硎?，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，條件允許的情況下，接種第3劑加強(qiáng)針能夠強(qiáng)化對(duì)抗新冠病毒的能力。但與之相比，當(dāng)前更重要的還是“應(yīng)接盡接”，完成2劑新冠疫苗接種，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)筑健康免疫屏障。

　　他解釋，病毒的變異性會(huì)一直存在，而且人類也無法阻止病毒變異。但病毒變異并沒有影響病毒的抗原性，也就是說，只要沒有產(chǎn)生大的抗原變異，疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體就會(huì)有效，尤其是全病毒滅活疫苗。

　　張?jiān)茲榻B，國(guó)藥中國(guó)生物研制的新冠滅活疫苗是以全病毒采用安全的滅活工藝生產(chǎn)，滅活工藝保持了病毒抗原種類的多樣性。接種滅活疫苗可以在體內(nèi)模擬新冠病毒感染過程，刺激機(jī)體產(chǎn)生廣譜抗體。所以，新冠滅活疫苗具有抗原譜廣，對(duì)抗變異毒株等優(yōu)勢(shì)。

　　“應(yīng)對(duì)變異毒株，是我們高度關(guān)注,也始終在做的事情?！睆?jiān)茲嘎?，抗變異株滅活疫苗研發(fā)工作已經(jīng)完成，是按照替換毒株的概念來研發(fā)；目前正在跟監(jiān)管部門溝通。在其他技術(shù)路線上，針對(duì)變異株的重組蛋白疫苗、mRNA疫苗研發(fā)也都在進(jìn)行中。

　　他建議，從老百姓角度，未來應(yīng)該選擇先打加強(qiáng)針，2、3針之間如果間隔時(shí)間半年或半年以上，人體產(chǎn)生抗體數(shù)量會(huì)大幅提升（5—10倍甚至更高），“這對(duì)變異毒株是很好的防范”。

　　而在人群“應(yīng)接盡接”、形成免疫屏障之后，加強(qiáng)針的普遍接種應(yīng)該優(yōu)先考慮特殊人群，比如60歲以上老人；還有社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中最密切接觸人群，比如民航、飲食、快遞等行業(yè)從業(yè)人員。

　　疫苗是否管用，關(guān)鍵指標(biāo)是防重癥和病死

　　至于公眾關(guān)注的完成兩劑疫苗接種后、仍發(fā)生突破性感染，張?jiān)茲赋觯壳叭蛞焉鲜械囊呙?，防止感染的疫苗是很少的，“疫苗的主要作用是防止發(fā)病”。衡量疫苗是否管用，關(guān)鍵指標(biāo)是預(yù)防重癥和病死。疫苗并不能實(shí)現(xiàn)100%有效，人群中總有對(duì)疫苗免疫應(yīng)答弱的人，尤其是高齡人群、有免疫缺陷或者服用了降低免疫反應(yīng)藥物的人。即使疫苗安全性和有效性得到了驗(yàn)證，但仍有人在接種后對(duì)新冠病毒易感。

　　他強(qiáng)調(diào)，就新冠疫苗而言，“我們?cè)趪?guó)內(nèi)、在海外臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究，‘臨床終點(diǎn)’（也就是目的）是看防止發(fā)病的情況，其次才是看能不能防止感染。這是疫苗設(shè)計(jì)的基本理念”。當(dāng)前，國(guó)際上對(duì)新冠病毒的防疫策略已經(jīng)從“預(yù)防感染”向“預(yù)防重癥和死亡”轉(zhuǎn)變。

　　對(duì)于評(píng)價(jià)新冠疫苗的效果，他用3句話來概括：對(duì)防止感染有一定作用；對(duì)防止再傳播有明顯作用；對(duì)防止重癥和死亡有顯著作用。

　　建立免疫屏障，特殊人群很重要

　　截至上周，全國(guó)新冠疫苗接種超過19億劑次，本周將突破20億劑次。這種情況下，期待中的免疫屏障是否已經(jīng)建立起來？

　　張?jiān)茲硎?，我們?guó)家部署建立免疫屏障以來，新冠疫苗接種在18歲以上人群中，對(duì)健康人群的覆蓋是比較好的；但一些有基礎(chǔ)疾病的特殊人群，比如糖尿病、高血壓，以及有自身免疫性缺陷疾病、腫瘤、艾滋病等患者，還沒有廣泛接種。“對(duì)這類人群接種的試驗(yàn)要加緊進(jìn)行”，因?yàn)樗麄償?shù)量很大，比如糖尿病、高血壓患病人群。這類人群“應(yīng)接盡接”，對(duì)于形成免疫屏障非常重要。

　　而12－17歲人群，從疫苗臨床數(shù)據(jù)和已接種情況看，安全性、有效性也很好，應(yīng)該加強(qiáng)接種。這部分人群以年輕學(xué)生為主，上學(xué)密集性較強(qiáng)，是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。

　　他再次強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在最重要的，還是要實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，建立免疫屏障?！斑@無論是對(duì)病毒原株，還是對(duì)變異病毒株，都是非常有效的”。

來源：重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)