疫苗接種超14天后新冠檢測呈陽性——
　　關(guān)于“突破性感染”，這是目前所知的全部

　　國際戰(zhàn)“疫”行動

　　◎本報記者 張夢然

　　“突破性感染”，指在完成疫苗接種超過14天后接種者的新冠病毒檢測結(jié)果呈陽性。這個名字其實意味著——“通過疫苗提供的保護屏障被破壞了”。

　　隨著全球數(shù)十億人已接種新冠疫苗，有報告顯示，接種后再感染的案例越來越常見了。而鑒于德爾塔變種可能會在接種疫苗的個體中引發(fā)更多病例，專家們提供了一些相關(guān)重要信息，并于近日刊登在史密森學(xué)會雜志官網(wǎng)上。

　　文章稱，我們尚不清楚“突破性感染”的常見程度，而我們對新冠肺炎中“突破性感染”的理解也仍在發(fā)展中，以下是目前所知的全部。

　　并不意味著疫苗不起作用

　　公共衛(wèi)生官員、政府領(lǐng)導(dǎo)人和科學(xué)家都對“突破性感染”有所預(yù)期，因為沒有任何一種疫苗會100％有效。

　　即使是以有效率高而聞名的麻疹疫苗，尚有約3％的接種者暴露于病毒后不能得到保護；喬納斯·索爾克的脊髓灰質(zhì)炎疫苗在預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的癱瘓方面被稱為“醫(yī)學(xué)奇跡”，其有效率是80％至90％；流感的“突破性感染”就更常見了，雖然流感疫苗的確切有效性每年都在波動，但范圍介于40％至60％之間。同理，對于新冠肺炎來說，即使我們已有高效疫苗，“突破性感染”也可能繼續(xù)發(fā)生，因為病毒已如此普遍。

　　德爾塔或推動了更多“突破性感染”

　　洛克菲勒大學(xué)生物化學(xué)家羅伯特·達內(nèi)爾一直在研究冠狀病毒，他解釋說，德爾塔變種含有一組獨特的病毒突變，使其比其他變種更具傳染性。“它的進化方式使其更有效地進入細(xì)胞并更有效地在細(xì)胞中復(fù)制?！?/p>

　　而除了它可以更容易地感染細(xì)胞這一點外，科學(xué)家還在感染了德爾塔的個體呼吸道中檢測到明顯更多的病毒顆粒。如果某人的鼻子和喉嚨中存在更多病毒，則該人也會將更多病毒排放到空氣中，從而更容易傳播。許多地區(qū)疫苗接種率低，或者對口罩和社交距離限制有所放松，都可能導(dǎo)致“突破性感染”的增加。

　　“突破性感染”通常導(dǎo)致輕至中度癥狀

　　亞利桑那大學(xué)流行病學(xué)家凱特·埃林森表示，大量證據(jù)表明，疫苗對降低所有變異造成的住院和死亡都非常有效。那些完全接種疫苗并出現(xiàn)“突破性感染”的人，如出現(xiàn)癥狀，很可能患上輕度至中度疾病。

　　疫苗的另一個好處是可能會縮短許多被感染者的病程。在6月發(fā)表的一項報告顯示，接種疫苗可降低“突破性感染”的醫(yī)護人員和其他急救人員的疾病嚴(yán)重程度與疾病持續(xù)時間。

　　“突破性感染”個體可能會傳播病毒

　　此前，科學(xué)家們認(rèn)為接種過疫苗的人很少會傳播病毒。但德爾塔變種改變了“游戲規(guī)則”。美國疾控中心7月27日根據(jù)新出現(xiàn)的證據(jù)更新了其指南：這些證據(jù)表明接種疫苗的個人可以在一定程度上傳播德爾塔變種。然而，專家也強調(diào)，未接種疫苗的人傳播病毒的速度仍高于接種疫苗的人。

　　有些人更容易發(fā)生“突破性感染”

　　免疫系統(tǒng)較弱的人出現(xiàn)“突破性感染”的風(fēng)險更高，因為疫苗對他們的效果也較差。以美國為例，免疫功能低下的人數(shù)以百萬計，包括器官移植受者、癌癥患者、患有晚期HIV或未控制的糖尿病患者。除免疫功能低下之外，在擁擠、通風(fēng)不良的空間中，不戴口罩待在室內(nèi)的時間越長，“突破性感染”的幾率就越大。

　　口罩能提供額外一層保護

　　新冠大流行持續(xù)超過一年，對戴口罩這件事感到沮喪是完全可以理解的。但是，如果你想增強自身面臨德爾塔變種時的保護，“屏蔽”依然是個好辦法。

　　“并不是疫苗不起作用，而是兩者結(jié)合使用效果更好?！辟e夕法尼亞州立大學(xué)傳染病醫(yī)生凱瑟琳·保利斯解釋，如果你所在的城市或地區(qū)疫苗接種率較低，那么“突破性感染”的風(fēng)險就會更高。密切接觸和接觸持續(xù)時間仍然是感染的主要危險因素，如果你計劃在室內(nèi)待15分鐘以上并且不知道周圍人的疫苗接種情況，建議戴上口罩。

　　“突破性感染”聽起來令人震驚，但重要的一點是：它們極不可能導(dǎo)致住院或死亡。