腫瘤早期診斷(上)--腫瘤標志物

對付腫瘤最好的策略是早期診斷，可使治愈率提高到83%。

對付腫瘤最好的策略是早期診斷，可使治愈率提高到83%。而腫瘤早期診斷最有效的方法是通過體外診斷尋找體液中的腫瘤標志物，特別是其中的蛋白標志。

由于缺乏癌癥早篩以及就診時間偏晚等原因，中國癌癥的5年生存率僅為30.9%，而發(fā)達國家普遍在70%以上。

中國發(fā)病率和死亡率前五位惡性腫瘤構成

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腫瘤發(fā)病機制復雜、有效篩查技術少、早期診斷技術水平低等因素導致腫瘤發(fā)現時普遍偏晚，使我國腫瘤預防形勢嚴峻。

根據臨床評價標準，腫瘤標志物應有以下幾個特征:

(1)必須由惡性腫瘤細胞產生，并可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中檢測到;

(2)在正常組織或良性腫瘤含量較低;

(3)某一腫瘤的腫瘤標志物能在罹患該腫瘤的大多數患者中檢測出來;

(4)臨床上尚無明確腫瘤診斷之前就能檢出;

(5)腫瘤標志物的量能反映腫瘤的大小;

(6)在一定程度上能有助于估計治療效果、預測腫瘤的復發(fā)和轉移。

總體來說，臨床常見的腫瘤標志物主要有以下幾種:

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腫瘤的發(fā)生會導致細胞某些DNA水平的改變，而這些變化可以被檢測。這類DNA被稱為腫瘤DNA生物標志物，與常規(guī)腫瘤標志物相比更易于檢出且檢測時間短。常用于判斷是否能使用某種單抗類或酶抑制劑類藥物進行治療，例如表皮生長因子受體(EGFR)可作為是否能使用一些EGFR絡氨酸激酶抑制劑類藥物的標志物。

作為當前腫瘤學研究的熱點之一，腫瘤標志物還存在著明顯的缺陷:

(1)靈敏度和特異度不高，存在漏診和誤診的可能;

(2)檢測費用高，聯合診斷在普通查體中難以普及;

(3)某些腫瘤的特異性標志物扔不明確，在臨床中難以識別。

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