《人感染動物源性流感預防控制技術指南（試行）》解讀

一、制定背景

截至目前，我國已發(fā)現(xiàn)并報告包括H5N1、H5N6、H7N9、H7N4、H9N2、H10N8、H10N3在內(nèi)的七種亞型人感染禽流感病例，以及人感染歐亞類禽H1N1豬流感等其它動物源性流感病例，其中僅“人感染高致病性禽流感（H5N1）”和“人感染H7N9禽流感”納入乙類法定傳染病管理，并發(fā)布了相應的應急預案、防控方案等文件。而對于其它動物源性流感病毒感染，尚缺乏防控技術指導文件。

為適應我國人感染動物源性流感疫情防控需要，整合和規(guī)范各類各亞型動物源性流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、診斷、調(diào)查和感染控制等防控工作，提高流感大流行應對準備能力，國家衛(wèi)生健康委會制定出臺了《人感染動物源性流感預防控制技術指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。各級衛(wèi)生防疫機構應當參照《指南》要求，科學、有序地開展人感染動物源性流感疫情防控工作。

二、主要內(nèi)容

《指南》共分為十一個部分：第一部分是明確適用范圍，包括業(yè)務內(nèi)容、應用情景和使用部門。第二部分是從病原學、流行病學和臨床特征三個維度對人感染動物源性流感進行系統(tǒng)概述。第三至第十一部分分別針對病例的發(fā)現(xiàn)與報告、診斷與管理、流行病學調(diào)查、可疑暴露者和密切接觸者的判定與管理、標本采集及實驗室檢測、感染預防控制、風險評估、信息發(fā)布與通報、風險溝通和健康教育等疫情防控的關鍵環(huán)節(jié)，為衛(wèi)生防疫機構專業(yè)人員提供技術指導。

與既往我國人感染動物源性流感疫情防控工作內(nèi)容相比，《指南》突出對以下內(nèi)容進行了規(guī)范：

1.在常規(guī)的病例發(fā)現(xiàn)和報告途徑外，明確高等院校、科研院所、獨立醫(yī)學實驗室、檢驗檢疫等機構在開展人類相關標本檢測時，應按照規(guī)定的流程進行信息報告、樣本報送等工作。

2.明確各省首例人感染某型動物源性流感病毒病例，在省級做出疑似診斷后，需待中國疾控中心實驗室復核后，再做出確診診斷；對于既往未在我國發(fā)現(xiàn)過的人感染動物源性流感首例病例，需由國家衛(wèi)生健康委組織專家組進行診斷確認。

3.首次明確可疑暴露者概念，指暴露于動物源性流感病毒檢測陽性的動物、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸、加工等人員。同時要求可疑暴露者在脫離陽性動物、環(huán)境暴露后，應進行自我醫(yī)學觀察10天，并針對不同觀察結果的處置進行了規(guī)范。

4.明確了針對病例開展標本采集和實驗室檢測的策略，以及相關工作開展的時間節(jié)點和生物安全要求。

5.進一步規(guī)范了個人感染防護和消毒的要求，同時制定了《人感染動物源性流感醫(yī)院感染預防與控制技術指引》，作為《指南》附件一并印發(fā)。

相關鏈接：國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)人感染動物源性流感預防控制技術指南（試行）的通知