國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2021年7月13日新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄

時(shí)　間：2021年7月13日

　　地　點(diǎn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委西直門辦公區(qū)新聞發(fā)布廳

　　主持人：胡強(qiáng)強(qiáng)　國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人

嘉　賓：再那吾東·玉山?國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)

??????? 沈海屏? 國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)

　　　　王寧利　全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)主任委員

??????? 馬　軍? 中國(guó)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心教授

臺(tái)下嘉賓：趙文華　中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專家

　　　　錢　英　北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　　　李　莉　國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任

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主持人 胡強(qiáng)強(qiáng):

各位媒體朋友大家上午好。歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。首先向大家通報(bào)近期出臺(tái)的衛(wèi)生健康有關(guān)政策情況。一是國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革第二批國(guó)家級(jí)示范城市的通知》，通過(guò)樹(shù)立標(biāo)桿、發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

二是國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作? 推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》，提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性和可得性，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾的健康需求。

三是國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)老齡辦印發(fā)《關(guān)于做好2021年“智慧助老”有關(guān)工作通知》，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，針對(duì)老年人運(yùn)用智能技術(shù)存在的困難和就醫(yī)中存在的突出問(wèn)題，通過(guò)一系列措施予以解決。

四是國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳先后印發(fā)醫(yī)療、婦幼健康、職業(yè)健康和公共衛(wèi)生監(jiān)督、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置等領(lǐng)域“證照分離”改革措施的通知，通過(guò)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“證照分離”改革，優(yōu)化審批服務(wù)，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體發(fā)展活力。

以上是近期情況通報(bào)。2021-07-13 10:01:32

主持人 胡強(qiáng)強(qiáng):

兒童是民族的未來(lái)和希望，習(xí)近平總書(shū)記一直牽掛著兒童青少年的健康成長(zhǎng)，非常關(guān)心“小眼鏡”“小胖墩”等問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹總書(shū)記重要指示批示精神，廣泛開(kāi)展宣傳教育，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，聯(lián)合教育等相關(guān)部門合力推動(dòng)近視防控和兒童超重肥胖防控。7月上旬，學(xué)生陸續(xù)開(kāi)始放假，如何防范意外傷害，讓孩子們渡過(guò)一個(gè)安全健康的暑假是每個(gè)家庭面臨的實(shí)際問(wèn)題。今天的發(fā)布會(huì)我們繼續(xù)以“中國(guó)共產(chǎn)黨為人民謀健康的100年”為主線，向大家介紹我國(guó)兒童青少年近視防控和暑期學(xué)生健康相關(guān)情況。

出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)再那吾東·玉山先生，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)沈海屏女士，? 全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)主任委員王寧利先生 ，中國(guó)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心教授馬軍先生。

另外，還有三位專家在臺(tái)下就坐，他們分別是：

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專家 趙文華女士

北京大學(xué)第六醫(yī)院副主任醫(yī)師 錢英女士

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉 女士

我是國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)。

首先請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局再那吾東·玉山副局長(zhǎng)向大家介紹兒童青少年近視防控工作總體情況。2021-07-13 10:13:25

再那吾東·玉山:

各位媒體朋友大家上午好。2018年以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記多次對(duì)兒童青少年近視防控作出重要的指示批示，國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組高度重視，聯(lián)合相關(guān)部門合力推動(dòng)近視防控工作。新冠肺炎疫情期間，兒童青少年近視防控也絲毫沒(méi)有放松。一手抓校園疫情防控的同時(shí)，我們也加大了動(dòng)員引導(dǎo)力度，教育引導(dǎo)全社會(huì)和家長(zhǎng)做好近視防控。

2020年上半年全民居家抗疫減少了戶外活動(dòng)和放松眼睛的時(shí)間，對(duì)近視防控工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為全面評(píng)估近視率的情況，2020年9到12月全面開(kāi)展了近視專項(xiàng)調(diào)查，覆蓋了全國(guó)8604所學(xué)校，共篩查247.7萬(wàn)名學(xué)生。結(jié)果顯示：

一是近視防控總體見(jiàn)效的基本局面初步展現(xiàn)。從2018-2020年的監(jiān)測(cè)結(jié)果分析來(lái)看，通過(guò)多部門的合力推進(jìn)，兒童青少年近視防控工作取得了一定成效。2020年，我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%；其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年（50.2%）上升了2.5個(gè)百分點(diǎn)。但與2018年的53.6%相比，仍有所下降，下降了0.9個(gè)百分點(diǎn)。

二是學(xué)生近視早發(fā)現(xiàn)象得到一定緩解。2020年全國(guó)幼兒園大班6歲兒童近視率與2019年相比持平，與2018年相比下降了0.2個(gè)百分點(diǎn)。2020年小學(xué)低年級(jí)學(xué)生近視率（20.7%）較2019年雖增長(zhǎng)1.4個(gè)百分點(diǎn)，與2018年相比仍下降了1.6個(gè)百分點(diǎn)。但近視低齡化問(wèn)題仍然突出。2020年各地6歲兒童近視率均超過(guò)9%，最高可達(dá)19.1%。小學(xué)階段近視率攀升速度較快，從小學(xué)一年級(jí)的12.9%快速上升至六年級(jí)的59.6%。平均每升高一個(gè)年級(jí)，近視率增加9.3個(gè)百分點(diǎn)。顯示幼兒園和小學(xué)是我國(guó)近視防控重點(diǎn)年齡階段。

三是低度近視發(fā)展為中高度近視放緩。高度近視容易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離和青光眼等，是重點(diǎn)防治的致盲性眼病。在近視學(xué)生中，2020年中、高度近視比例與2019年相比持平，但較2018年下降0.6個(gè)百分點(diǎn)。其中初高中學(xué)生的高度近視較2018年均下降0.5個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明高度近視防控取得了一定成效。但仍需要進(jìn)一步加大工作力度，防控高度近視的發(fā)展。2020年監(jiān)測(cè)顯示近視學(xué)生中，近10%近視學(xué)生為高度近視，而且占比隨年級(jí)升高而增長(zhǎng)，在幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度近視，高中階段達(dá)到了17.6%，高度近視的危害仍不容忽視。2021-07-13 10:13:42

再那吾東·玉山:

當(dāng)前，疫情尚未結(jié)束，我們絲毫不能掉以輕心、麻痹大意，要進(jìn)一步采取針對(duì)性的舉措推動(dòng)各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

一是狠抓四方責(zé)任落實(shí)。督促地方緊盯責(zé)任目標(biāo)，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)。二是全面加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)所有的縣（區(qū)）監(jiān)測(cè)全覆蓋。三是關(guān)口前移。以低年齡段兒童為重點(diǎn)，確保0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。四是加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。抽檢教室采光照明等達(dá)標(biāo)情況，督促相關(guān)部門和學(xué)校落實(shí)整改。五是總結(jié)推廣近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推廣中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法在近視防控中的運(yùn)用。六是持續(xù)不斷的宣教，增強(qiáng)家長(zhǎng)和孩子“健康第一責(zé)任人”意識(shí)，培養(yǎng)孩子良好的健康意識(shí)和用眼行為。

暑期即將來(lái)臨，倡議各位家長(zhǎng)和孩子們做好居家旅行的疫情防控，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，培養(yǎng)健康的生活方式，堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉，減少近距離用眼和視屏?xí)r間，增加陽(yáng)光下的戶外活動(dòng)，積極預(yù)防近視與肥胖，防止意外傷害，讓孩子們度過(guò)一個(gè)健康、安全的假期。謝謝。2021-07-13 10:27:36

胡強(qiáng)強(qiáng):

謝謝再那吾東·玉山副局長(zhǎng)。接下來(lái)進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2021-07-13 10:27:54

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者:

暑假到了，家長(zhǎng)可能會(huì)給孩子安排網(wǎng)課，孩子們可能會(huì)玩電子游戲來(lái)放松，這些都會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品，請(qǐng)問(wèn)在暑期對(duì)兒童青少年的視力保護(hù)和用眼健康有哪些建議？2021-07-13 10:28:12

王寧利:

這位記者問(wèn)的問(wèn)題是每年假期都會(huì)碰到的問(wèn)題。我們觀察過(guò)，一個(gè)假期過(guò)去了，小孩子遠(yuǎn)視力下降了，近視眼的度數(shù)增加了，這個(gè)在暑期值得我們關(guān)注。小孩在假期的時(shí)間都認(rèn)為假期屬于我的，我應(yīng)該所謂的“放松”，“松”如果沒(méi)有做科學(xué)化管理其實(shí)是一種放縱，我想打游戲就打游戲，我想睡到10點(diǎn)就睡到10點(diǎn)，我想吃什么就吃什么，其實(shí)這是不科學(xué)的。

我在這里給大家介紹幾個(gè)轉(zhuǎn)變。第一個(gè)，在學(xué)校不可避免的近距離用眼負(fù)荷非常大，在假期把“近”變成“遠(yuǎn)”，多遠(yuǎn)看少近看。第二個(gè)，把“靜”變成“動(dòng)”。第三個(gè)，把網(wǎng)絡(luò)游戲變成戶外游戲，這是給大家三個(gè)可操作的方法。通過(guò)這樣的方法，讓我們的眼睛在整個(gè)學(xué)期長(zhǎng)期近距離工作的壓力下，在這40天的時(shí)間能夠得到很好的放松。這樣我們開(kāi)學(xué)以后，小孩子的遠(yuǎn)視力會(huì)增加，近視度數(shù)不會(huì)增加。

當(dāng)然作為醫(yī)生還給家長(zhǎng)提個(gè)醒，在平時(shí)上學(xué)期間沒(méi)有時(shí)間給孩子做眼睛的檢查，尤其是12歲以下的孩子要做屈光不正的檢查，要做散瞳檢查，利用這個(gè)假期，好好把孩子的眼睛查一查，這個(gè)時(shí)間是完全可以利用的。放假一開(kāi)始到醫(yī)院去，做好充分的散瞳準(zhǔn)備，大概兩到三周完成這樣一個(gè)工作。當(dāng)然了，接近高度近視的或者已經(jīng)高度近視的，利用這個(gè)期間一定要很好的到醫(yī)院做全面眼科檢查。把暑期用起來(lái)，給我們的眼睛放個(gè)假，這是我們對(duì)家長(zhǎng)的要求，更重要的是對(duì)孩子也有這個(gè)要求。最后再重復(fù)一遍：近和遠(yuǎn)的關(guān)系、靜和動(dòng)的關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)游戲和戶外游戲的關(guān)系，特別要強(qiáng)調(diào)暑期一定要把戶外活動(dòng)利用起來(lái)，通過(guò)戶外活動(dòng)讓我們眼睛能夠充分放松，得到良好的休息。謝謝。2021-07-13 10:45:40

中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者:

前不久國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范》，做好0-6歲年齡段的眼保健和視力檢查服務(wù)，對(duì)于兒童未來(lái)眼健康和預(yù)防近視有哪些重要作用？謝謝。2021-07-13 10:46:16

沈海屏:

謝謝這位媒體記者朋友的提問(wèn)。兒童的眼睛和視覺(jué)功能是逐步發(fā)育成熟的，0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺(jué)功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。新生兒剛剛出生的時(shí)候，視力只有光感，隨著孩子長(zhǎng)大，視力才逐漸發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)，1歲兒童視力可達(dá)到0.2，3歲孩子視力可達(dá)到0.5以上，5歲及以上的視力能夠達(dá)到0.8以上，所以孩子視力和視覺(jué)功能是逐步發(fā)育。因此，針對(duì)0-6歲兒童開(kāi)展眼保健和視力檢查服務(wù)非常重要，通過(guò)對(duì)不同年齡段兒童開(kāi)展針對(duì)性的檢查，可以早期篩查和干預(yù)兒童致盲性眼病以及近視等屈光不正和斜視、弱視等常見(jiàn)眼病，這對(duì)于保障兒童眼健康、防控近視具有重要作用。2021-07-13 10:46:41

沈海屏:

在嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期，眼保健的重點(diǎn)各有側(cè)重。嬰兒期也就是1歲以內(nèi)眼保健主要是篩查兒童有沒(méi)有先天性致盲性疾病，比如早產(chǎn)兒，容易發(fā)生可致盲的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率占10-20%，是導(dǎo)致兒童盲的首要疾病。因此早產(chǎn)兒出生后都要立即接受相關(guān)篩查。嬰兒期還應(yīng)該篩查先天性白內(nèi)障，這個(gè)病的發(fā)病率大概在4‰，約占新生兒致盲性眼病的30%。對(duì)先天性致盲性眼病進(jìn)行早篩查、早診斷，可以避免視力殘疾或者致盲，避免終生遺憾。

幼兒期也就是1-3歲，眼保健的重點(diǎn)是篩查斜視、弱視等相關(guān)眼病，斜視患病率在3%，斜視不僅影響孩子的外觀，還會(huì)導(dǎo)致弱視，影響兒童的立體視形成，影響成年后的職業(yè)選擇。弱視的發(fā)生是由于孩子的眼睛處于視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，單眼斜視、嚴(yán)重的遠(yuǎn)視、近視、散光，還有兩眼的屈光度數(shù)相差太大，這些因素都會(huì)引起視力發(fā)育障礙，導(dǎo)致兒童視力低下。即使配戴眼鏡這些孩子的視力都不能達(dá)到正常值。弱視患病率也比較高在1%-5%，很多弱視兒童沒(méi)有特殊的異常表現(xiàn)，常常會(huì)被忽視，所以需要通過(guò)定期醫(yī)學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。弱視是可以治愈或者改善的，年齡越小治療效果越好，6歲以后比較難矯正。所以說(shuō)斜視和弱視都需要早篩、早診、早治。

學(xué)齡前期，也就是4-6歲，眼保健的重點(diǎn)是了解兒童視力和屈光狀態(tài)，進(jìn)行近視防控。我們都知道新生兒的眼睛逐步發(fā)育，剛剛出生的時(shí)候眼球是很小、眼軸也較短，雙眼處于生理性遠(yuǎn)視，我們稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”，隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的眼球逐漸長(zhǎng)大，生理性遠(yuǎn)視也逐漸趨向正視。正視后，如果眼球繼續(xù)增長(zhǎng)，眼軸過(guò)長(zhǎng)就會(huì)發(fā)展為近視。所以，學(xué)齡前兒童防控近視的重點(diǎn)是防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量過(guò)早過(guò)快消耗。利用醫(yī)學(xué)儀器，可以檢測(cè)到兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，可以預(yù)估6歲以前兒童是不是有發(fā)生近視的可能，可以為預(yù)防近視發(fā)生作很好的基礎(chǔ)性工作。

關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查作用以及低齡兒童近視防控，請(qǐng)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉教授從專業(yè)角度再作一下介紹。2021-07-13 10:47:06

李莉:

謝謝沈司。0-6歲是近視防控的一個(gè)非常重要的階段，特別是在預(yù)防近視方面，可以給家長(zhǎng)提前有一個(gè)預(yù)知。我們?cè)谧鲅劢】岛Y查的時(shí)候就可以了解孩子是否有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，他的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是否足夠。一般在3歲時(shí)，如果有175度到200度的遠(yuǎn)視屬于正常。如果在6歲還有125到150度的遠(yuǎn)視，8歲有75度到100度的遠(yuǎn)視，這樣就可以延緩孩子出現(xiàn)近視甚至不出現(xiàn)近視，可以明顯降低近視發(fā)生率，同時(shí)也可以使發(fā)生高度遠(yuǎn)視的機(jī)率大大下降。所以說(shuō)在不同階段，兒童眼健康篩查的側(cè)重點(diǎn)是不一樣的。

如何預(yù)防近視？我們建議低齡兒童由家長(zhǎng)給孩子讀繪本，3歲以下的兒童盡量不要使用電子產(chǎn)品。如果說(shuō)3-6歲兒童非要使用電子產(chǎn)品的話，一定要控制使用時(shí)間，減少近距離用眼時(shí)間，6歲以下每次不超過(guò)15分鐘。另外也要注意，學(xué)齡兒童要牢記“20，20，20”這個(gè)用眼規(guī)則，讓孩子們能夠保留更多的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，延緩他們出現(xiàn)近視的年齡，減少近視的出現(xiàn)。謝謝。2021-07-13 10:47:44

胡強(qiáng)強(qiáng):

謝謝兩位的回答，請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn)。2021-07-13 10:56:21

新華社記者:

每到暑期兒童溺水、觸電、食物中毒等傷害事件時(shí)有發(fā)生，我們應(yīng)該采取哪些措施避免這些兒童青少年傷害事件的發(fā)生，有哪些提示呢？2021-07-13 10:56:37

再那吾東·玉山:

感謝你的提問(wèn)。暑期是兒童意外傷害的高發(fā)期。近期一些地方發(fā)生了多起的溺水、交通意外等兒童意外傷害事件，很多孩子因此失去了寶貴的生命，令人痛心。這些意外，突顯出公眾對(duì)兒童意外傷害的防范意識(shí)不足。對(duì)于這些所有傷害的預(yù)防，核心是九個(gè)字“看住了、管好了、用對(duì)了”。

“看住了”就是成人有效地看護(hù)孩子。這里強(qiáng)調(diào)的是有效地看護(hù)，具體操作就是要近距離、不間斷、不分心。例如在預(yù)防兒童溺水中，當(dāng)兒童在水中或者水周圍時(shí)，無(wú)論在泳池中、澡盆里，還是在開(kāi)放性的浴場(chǎng)中，家長(zhǎng)都應(yīng)專心看護(hù)兒童，不應(yīng)分心做其他事情，比如家長(zhǎng)自己看書(shū)、玩手機(jī)、接電話與他人聊天等，這樣的慘痛案例比比皆是，因?yàn)槟缢l(fā)生過(guò)程十分迅速，一旦發(fā)生結(jié)果往往是致命的?！敖嚯x”強(qiáng)調(diào)的就是家長(zhǎng)與孩子保持“一臂之內(nèi)”的近距離，這樣在發(fā)生危險(xiǎn)的時(shí)候家長(zhǎng)可以及時(shí)采取措施施救。

“管好了”指的是管理危險(xiǎn)環(huán)境，管控危險(xiǎn)行為。例如假期預(yù)防兒童觸電，家長(zhǎng)應(yīng)該首先排查和消除家中及兒童經(jīng)常玩耍地方存在的漏電隱患，對(duì)家中的電器、電源、插線板等可能造成兒童觸電的源頭，做到安全使用和管理。對(duì)兒童濕手觸摸電源等危險(xiǎn)行為進(jìn)行安全教育和管理。

“用對(duì)了”指的是使用安全的防護(hù)工具、產(chǎn)品和技能。比如，預(yù)防兒童中毒，家中的常用藥物、日用化學(xué)品、殺蟲(chóng)劑等應(yīng)選擇使用兒童不易打開(kāi)的安全包裝，或者儲(chǔ)存在兒童不易拿到的地方，以防止兒童誤服、誤用造成中毒等。

我們一定要提高兒童意外傷害的防范意識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)的急救技能，這樣就能挽救很多寶貴的生命。

謝謝。2021-07-13 11:01:40

香港中評(píng)社記者:

前面介紹中，已經(jīng)了解到做好0-6歲年齡段兒童眼保健和視力檢查非常重要，關(guān)系到孩子們一生視力健康。國(guó)家政策層面有哪些具體措施？謝謝。2021-07-13 11:02:00

沈海屏:

謝謝這位媒體記者朋友的提問(wèn)。我們認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于兒童青少年近視防控的指示批示精神，落實(shí)八部門《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，持續(xù)加強(qiáng)0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。主要有以下幾方面工作：

一是將0-6歲兒童眼保健和視力檢查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，作為0-6歲兒童健康管理的重要內(nèi)容。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展，或者由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他具備條件的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。在0-6歲期間為兒童開(kāi)展13次檢查。2020年兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為91.8%，基本覆蓋了所有學(xué)齡前的兒童。

二是規(guī)范0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。為了進(jìn)一步明確服務(wù)內(nèi)涵，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)落實(shí)0-6歲兒童眼部疾病和視力不良的早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，國(guó)家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，明確在新生兒期、嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡前期不同時(shí)期開(kāi)展不同檢查。主要包括眼外觀檢查、眼病高危因素詢問(wèn)、兒童視物行為觀察還有其他的眼科適宜技術(shù)檢查，目的就是篩查兒童的常見(jiàn)眼病和視力不良。一是篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等致盲性眼病，二是篩查遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差等屈光不正，還有斜視和弱視，上瞼下垂等引起兒童視力低下，視覺(jué)發(fā)育異常的常見(jiàn)眼病。三是篩查兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，就是生理性遠(yuǎn)視狀態(tài)，對(duì)可能發(fā)生的近視早期監(jiān)測(cè)和預(yù)警，防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量過(guò)早過(guò)快消耗，推動(dòng)兒童近視預(yù)防關(guān)口前移。

三是推動(dòng)建立兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確眼保健基本服務(wù)由具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼保健的技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展專項(xiàng)檢查，接受基層轉(zhuǎn)診。各級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院提供技術(shù)支持，為需要更加專業(yè)的眼科檢查和治療干預(yù)的兒童提供服務(wù)。

通過(guò)明確服務(wù)職責(zé)，強(qiáng)化轉(zhuǎn)診機(jī)制，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)兒童眼病和視力不良的篩查、診治、康復(fù)服務(wù)有效銜接。我們還大力開(kāi)展了兒童眼健康宣傳教育，編制了《0-6歲兒童眼保健核心知識(shí)問(wèn)答》，制作了宣傳片，在全社會(huì)傳播愛(ài)眼護(hù)眼的科學(xué)知識(shí)。

謝謝。2021-07-13 11:10:19

鳳凰衛(wèi)視記者:

幾位專家已經(jīng)介紹過(guò)近視問(wèn)題和脊柱側(cè)彎問(wèn)題在兒童青少年當(dāng)中的發(fā)病率比較高，我們也注意到目前市場(chǎng)上也有針對(duì)這些問(wèn)題的防控產(chǎn)品，請(qǐng)問(wèn)這些設(shè)備的效果如何？謝謝。2021-07-13 11:10:40

馬軍:

謝謝鳳凰衛(wèi)視記者的提問(wèn)。正像你所關(guān)注到的，兒童脊柱彎曲異常在目前確實(shí)有明顯增加，特別是在初中年齡階段是最常見(jiàn)的。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織的2019年全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)結(jié)果顯示，中小學(xué)生總的脊柱彎曲異常檢出率為2.8%，初中、高中階段增長(zhǎng)更快。主要原因可能與在初中和高中階段兒童青少年的身高發(fā)育基本接近尾聲，這個(gè)時(shí)期主要以脊柱增長(zhǎng)為主。我們目前兒童青少年體育鍛煉相對(duì)比較缺乏，固定脊柱正常生理彎曲兩側(cè)的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正確，容易造成脊柱彎曲異常發(fā)生。大家在大街上可能也能夠注意到，很多學(xué)生有一個(gè)肩高一個(gè)肩矮或者姿勢(shì)傾斜等這樣的問(wèn)題。

針對(duì)兒童青少年脊柱側(cè)彎增加的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局也做了一系列的工作：一是在2016年的下半年以及2017年上半年對(duì)五個(gè)省區(qū)兒童青少年脊柱彎曲異常情況做了調(diào)研，2019年，全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作方案里納入了脊柱彎曲異常的發(fā)生情況以及影響因素監(jiān)測(cè)，并且對(duì)兒童青少年脊柱彎曲異常篩查的國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，正在組織制定《中國(guó)兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)規(guī)范》?！兑?guī)范》主要對(duì)脊柱彎曲異常的篩查、預(yù)防和控制作出了明確規(guī)定。

針對(duì)兒童青少年個(gè)人以及家長(zhǎng)來(lái)講，需要加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)健康行為習(xí)慣，特別是要強(qiáng)化健康意識(shí)，普及脊柱側(cè)彎自我篩查技能，推廣脊柱側(cè)彎自我篩查的方法。我們從家長(zhǎng)、從孩子自身，應(yīng)該掌握一定這樣的技術(shù)，可以做自我檢查或者需要時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查，建立脊柱彎曲異常健康檔案。還有促進(jìn)健康生活習(xí)慣養(yǎng)成，包括正確的站姿、坐姿，改變久坐行為，以及合理控制手機(jī)等電子產(chǎn)品的使用。當(dāng)然根據(jù)每個(gè)孩子身高特點(diǎn)，定期調(diào)整家里或者學(xué)校的課桌椅的高度，正確的選擇以及使用書(shū)包，最好選擇雙肩背書(shū)包，當(dāng)然書(shū)包的重量不能過(guò)重。另外，要增加身體活動(dòng)，特別是維護(hù)脊柱健康的運(yùn)動(dòng)，比如小燕飛、單杠以及平板支撐等運(yùn)動(dòng)，這對(duì)脊柱發(fā)育非常有利。

你剛才提到市場(chǎng)上有很多有關(guān)近視或者形體、坐姿矯正設(shè)備，這些設(shè)備對(duì)于矯正孩子形體坐姿可能有一定的作用，但不能解決根本問(wèn)題，如果孩子出現(xiàn)脊柱彎曲異常的問(wèn)題，最好到專業(yè)機(jī)構(gòu)盡早進(jìn)行診斷，然后進(jìn)行科學(xué)的矯治，這是最好的選擇。

謝謝。2021-07-13 11:18:36

健康報(bào)記者:

部分近視者成年后想做激光手術(shù)摘掉眼鏡，請(qǐng)問(wèn)是否每名近視者都適合或都應(yīng)該做這項(xiàng)手術(shù)？手術(shù)存在什么風(fēng)險(xiǎn)？2021-07-13 11:18:58

王寧利:

這個(gè)問(wèn)題是在臨床或者生活中大家經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的，公眾首先要知道近視眼手術(shù)不是近視眼的治療手術(shù)，是近視眼的矯正。矯正方式有戴框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜屈光手術(shù)，以及眼內(nèi)鏡植入的矯正，目前有四類矯正。剛才記者問(wèn)到的是角膜屈光手術(shù)，是近視眼矯正方法中的一種。近視眼遠(yuǎn)的看不清楚，戴上框架眼鏡馬上看清了，矯正了。我不愿意戴框架眼鏡，戴隱形眼鏡，你也沒(méi)有看到我戴眼鏡，我視力也好了。大家可能說(shuō)，什么眼鏡也不想戴，就做角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)鏡植入手術(shù)。角膜手術(shù)就是在黑眼珠這塊，這叫作角膜，用激光去掉一個(gè)凸透鏡，相當(dāng)于加了一個(gè)凹透鏡，這樣的矯正策略已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了很長(zhǎng)時(shí)間了。本身手術(shù)的安全性是高的、可靠的。它的風(fēng)險(xiǎn)是什么呢？大家應(yīng)該關(guān)心適應(yīng)癥掌握的好不好，該做的可以去做，不該做的千萬(wàn)不要去做。

誰(shuí)該做呢？誰(shuí)不該做呢？如果你將來(lái)的職業(yè)選擇或者你生活方式?jīng)Q定了不能戴框架眼鏡，隱形眼鏡也戴不了，就是想做，那是你自己的選擇，這是矯正的一種手段。但是醫(yī)學(xué)上有一些人不能做，第一，你的近視眼還在發(fā)展，你把手術(shù)做了，你今天矯正了，明年又出現(xiàn)了100度近視，后年又到200度了。那是手術(shù)的問(wèn)題？還是近視眼在進(jìn)展？第二，你有遺傳的角膜病，做了以后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這個(gè)有嚴(yán)格規(guī)定不能做。第三，每個(gè)人角膜厚度不一樣，有些人的角膜厚度太薄，如果切掉一個(gè)凹透鏡以后更薄了，將來(lái)眼睛安全性受到影響，也是不適合做的。當(dāng)然你說(shuō)我高度近視，高到2000度要不要做？如果說(shuō)把角膜切一個(gè)凹透鏡，角膜變得非常薄，做完了肯定滿足不了，還會(huì)戴一個(gè)低度眼鏡，就要想要不要做的問(wèn)題了。2021-07-13 11:22:42

王寧利:

暑期到了，可能有些高中生會(huì)選擇是不是要做手術(shù)。眼睛的發(fā)育有個(gè)過(guò)程，一般女孩子大概到18歲左右，眼睛發(fā)育進(jìn)入穩(wěn)定期，男孩子比女孩子晚一點(diǎn)，到20多歲也進(jìn)入穩(wěn)定期，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是看眼睛的度數(shù)，尤其最近兩年，每年進(jìn)展的度數(shù)有沒(méi)有超過(guò)50度，如果超過(guò)50度了，就不要做這個(gè)手術(shù)，那說(shuō)明還在進(jìn)展期。

剛才是給大家講了關(guān)于暑期屈光手術(shù)，假如你準(zhǔn)備暑期做，自己也符合條件，你原來(lái)如果是戴隱形眼鏡，至少要停戴一個(gè)月，如果暑期才停戴，留下的時(shí)間太少。角膜屈光手術(shù)是屈光矯正手術(shù)，它的意義和框架眼鏡、隱形眼鏡是一樣的，不是治療性手術(shù)。屈光矯正了，近視眼的眼底還是近視眼的眼底。

謝謝。2021-07-13 11:23:00

中國(guó)青年報(bào)記者:

習(xí)近平總書(shū)記特別關(guān)注“小眼鏡”和“小胖墩”的問(wèn)題。生活中我們關(guān)注到兒童青少年肥胖問(wèn)題比較突出，目前全國(guó)兒童青少年肥胖狀況如何？目前采取了哪些防控措施？2021-07-13 11:23:14

馬軍:

請(qǐng)中國(guó)疾控中心的趙文華老師回答。2021-07-13 11:27:56

趙文華:

謝謝這位記者的提問(wèn)。關(guān)于兒童青少年肥胖，大家都會(huì)感覺(jué)到肉眼可見(jiàn)的胖孩子越來(lái)越多。如果用數(shù)據(jù)來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)“20”，我國(guó)6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%。第二個(gè)“10”，我國(guó)6歲以下的兒童超重肥胖率超過(guò)10%。特別要引起我們注意的是6歲以下超重肥胖的問(wèn)題，特別是肥胖，農(nóng)村超過(guò)了城市。兒童肥胖問(wèn)題引起了我們國(guó)家黨中央和國(guó)務(wù)院的高度重視。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》中對(duì)兒童肥胖問(wèn)題給予了非常重要的明確，各相關(guān)部門對(duì)兒童肥胖防控也采取了有力措施。

2020年國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等六部門發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，《方案》精準(zhǔn)施策，非常清楚地描述和明確了各個(gè)部門職責(zé)，按照全國(guó)和地區(qū)水平制定了不同目標(biāo)，還提出了眾多的具體的行動(dòng)措施。

在技術(shù)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委定期開(kāi)展居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)，讓我們實(shí)時(shí)掌握兒童青少年超重肥胖的變化。從2015年起，在全國(guó)試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展以防控超重肥胖為主的“營(yíng)養(yǎng)校園”項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目經(jīng)過(guò)6年探索，摸索了許多可以借鑒的模式和可推廣的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。國(guó)家實(shí)施的農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，除了關(guān)注身高、低體重和控制貧血等指標(biāo)，也重點(diǎn)關(guān)注在改善的同時(shí)要做好超重肥胖預(yù)防工作，當(dāng)然各地、各部門還有許多重要舉措，總的來(lái)說(shuō)，兒童超重肥胖引起了各方關(guān)注，已經(jīng)采取了行動(dòng)，還需要持續(xù)不斷的采取行動(dòng)。

謝謝。2021-07-13 11:28:11

紅星新聞?dòng)浾?span style="padding:0px;margin:0px;">:

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防兒童青少年肥胖有著重要作用，能否請(qǐng)專家介紹一下家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意一些什么？不少小胖墩都愛(ài)喝含糖飲料，怎么讓孩子們少喝這些飲料呢？謝謝。2021-07-13 11:28:40

趙文華:

兩個(gè)問(wèn)題都是關(guān)注兒童肥胖，非常重要。剛剛你的問(wèn)題非常好，孩子就是孩子，家長(zhǎng)非常重要。家長(zhǎng)們的一言一行，平時(shí)給孩子樹(shù)立什么樣的榜樣，什么樣的健康家風(fēng)，怎樣把好的家庭習(xí)慣代代傳下去，確實(shí)對(duì)兒童未來(lái)健康特別是超重肥胖非常重要。所以今天我也希望通過(guò)在座的媒體給家長(zhǎng)們一些建議。

第一，家長(zhǎng)一定要幫助孩子從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)信息量非常大，建議家長(zhǎng)可以和孩子一起做做家庭每周食譜，食譜可以體現(xiàn)食物多樣化。家長(zhǎng)可以帶孩子去超市、菜市場(chǎng)一起買菜識(shí)別食物，一起看食物標(biāo)簽。讓孩子進(jìn)廚房，讓孩子學(xué)會(huì)做家常菜。在家庭里要踐行家庭分餐，這個(gè)不光是衛(wèi)生，還可以讓每個(gè)人都知道吃多少，盤(pán)子里的東西有多少一眼就能看到。

第二，家長(zhǎng)一定要幫助孩子實(shí)現(xiàn)充足的身體活動(dòng)，盡最大努力減少靜態(tài)行為時(shí)間。剛才幾位專家都說(shuō)了，充足的身體活動(dòng)就是要有積極出行方式，多干點(diǎn)家務(wù)，到陽(yáng)光下健身。孩子們要有大量的、中到高強(qiáng)度的活動(dòng)，而且活動(dòng)的時(shí)候要?dú)獯跤?，出點(diǎn)大汗，這樣的活動(dòng)每天要達(dá)到至少1小時(shí)。對(duì)孩子們來(lái)講越長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)越好。除了必要的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的時(shí)候也應(yīng)該一小時(shí)活動(dòng)一下，或者45分鐘站起來(lái)活動(dòng)一下。也就是說(shuō)，應(yīng)該減少靜態(tài)行為，即靠著、躺著、坐著。

第三，減少屏幕時(shí)間。不僅是視力的問(wèn)題，也是肥胖的問(wèn)題。家長(zhǎng)帶著孩子們一起關(guān)注一下體重，一家人經(jīng)常測(cè)測(cè)體重、身高、腰圍，讓孩子記下來(lái)，劃個(gè)曲線，要學(xué)會(huì)判斷。如果體重和身高相比，體重長(zhǎng)的太快了，就要采取行動(dòng)。另外對(duì)于已經(jīng)超重或者稍微肥胖的孩子們，不要讓孩子們盲目減肥，不要偏聽(tīng)偏信減肥的辦法，可以咨詢專業(yè)人員。

最后，您關(guān)注含糖飲料的問(wèn)題，我們大家確實(shí)要關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。我國(guó)6-17歲的兒童青少年，有將近20%經(jīng)常喝含糖飲料，經(jīng)常喝是說(shuō)每周至少5天以上都喝。我們鼓勵(lì)孩子們多喝水，什么是水？家長(zhǎng)要告訴孩子們這些概念，水指的是自來(lái)水、白開(kāi)水。不要不渴不喝，要主動(dòng)喝，要喝足量了。飲料不是水，所以應(yīng)該不喝或少喝。家長(zhǎng)希望孩子做到的事情，自己也要做到，身教重于言教，和孩子們共同成長(zhǎng)，特別是共同健康成長(zhǎng)，是每個(gè)家長(zhǎng)的職責(zé)。

謝謝。2021-07-13 11:34:53

中央廣播電視總臺(tái)新聞新媒體記者:

剛才主發(fā)布里介紹了兒童青少年近視防控適宜技術(shù)的試點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)工作核心內(nèi)容是什么？目前國(guó)家開(kāi)展了哪些工作，后續(xù)還有哪些措施共同呵護(hù)孩子們的眼睛呢？2021-07-13 11:35:16

馬軍:

剛才提到近視防控適宜技術(shù)的試點(diǎn)，這項(xiàng)工作的核心內(nèi)容是兒童青少年近視防控適宜技術(shù)的應(yīng)用實(shí)施。近視防控適宜技術(shù)概括起來(lái)就是加強(qiáng)保護(hù)、健康用眼、及早發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)管理、科學(xué)診斷、規(guī)范矯治。包括七個(gè)方面的適宜技術(shù)，一是建設(shè)視覺(jué)友好環(huán)境，比如要減輕孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，改善家庭或教室的采光照明條件，給孩子配備適合身高的課桌椅，這是對(duì)保護(hù)視力健康非常重要的。二是要增加日間戶外活動(dòng)，主要要促進(jìn)眼球正常發(fā)育和視覺(jué)健康，從這兩點(diǎn)做到加強(qiáng)保護(hù)。三是培養(yǎng)健康用眼行為，父母要以身作則，和兒童一起少看電視，減少視屏?xí)r間，不躺著看書(shū)，多到戶外運(yùn)動(dòng)，這種健康用眼行為要建立。四是篩查視力不良以及近視，目的是及早發(fā)現(xiàn)近視或者近視高危因素，及時(shí)就診、及時(shí)矯治。五是建立視力健康檔案，動(dòng)態(tài)觀察孩子視力的變化情況，盡早發(fā)現(xiàn)近視傾向或者趨勢(shì)，采取相應(yīng)干預(yù)措施。六是規(guī)范視力健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估，針對(duì)個(gè)人要篩查了解，對(duì)于群體也要及時(shí)的了解近視的分布特點(diǎn)以及變化趨勢(shì)，確定高危人群以及高危因素，制定近視防控策略。七是科學(xué)診療以及規(guī)范矯治，建議家長(zhǎng)要帶視力可能異常的孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查，明確診斷，并及時(shí)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取矯治措施。

當(dāng)然中醫(yī)藥在近視防控方面也有一定的作用，充分發(fā)揮中醫(yī)耳穴壓豆等適宜技術(shù)，對(duì)于近視防控有一定效果。國(guó)家層面，目前在全國(guó)183個(gè)區(qū)縣開(kāi)展了近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)工作，并且指定了專業(yè)對(duì)口機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)以及效果評(píng)估。后續(xù)還將組織目前開(kāi)展試點(diǎn)工作的183個(gè)區(qū)縣用“以一帶一”方式把試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向外推廣，這樣帶動(dòng)國(guó)家第二批試點(diǎn)工作的啟動(dòng)以及遴選，使得這項(xiàng)工作有更好的效果。

謝謝。2021-07-13 11:43:23

胡強(qiáng)強(qiáng):

由于時(shí)間關(guān)系，再提最后兩個(gè)問(wèn)題。2021-07-13 11:43:41

中國(guó)教育電視臺(tái)記者:

剛才說(shuō)到小胖墩，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康問(wèn)題不容忽視。當(dāng)前兒童青少年心理健康最突出的問(wèn)題有哪些？作為家長(zhǎng)怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)？謝謝。2021-07-13 11:43:57

胡強(qiáng)強(qiáng):

請(qǐng)北京大學(xué)第六醫(yī)院錢英醫(yī)生回答。2021-07-13 11:53:09

錢英:

謝謝您的問(wèn)題。兒童是國(guó)家和社會(huì)的未來(lái)，所以我們需要關(guān)注。從兒童的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)講都有哪些心理問(wèn)題呢？學(xué)前期，2-3歲的時(shí)候，比較常見(jiàn)的是語(yǔ)言交流障礙，也就是常說(shuō)的“孤獨(dú)癥”。幼兒園常見(jiàn)的是“分離焦慮”，不能送幼兒園，一送就哭鬧。上學(xué)以后，孩子容易分心、走神，小動(dòng)作多，“多動(dòng)癥”。到青春期可能會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題，焦慮、抑郁，游戲成癮。有些不符合醫(yī)學(xué)診斷也和心理問(wèn)題相關(guān)，比如厭學(xué)、親子關(guān)系沖突等等。這些問(wèn)題都跟什么因素有關(guān)呢？是多因素的一個(gè)綜合結(jié)果。從內(nèi)部因素講，有些考試焦慮的孩子，他的媽媽也是失眠的，也是有潔癖的。還有外部因素，他的家庭、學(xué)校、生活環(huán)境也會(huì)影響他，比如一個(gè)厭學(xué)的孩子，可能親子關(guān)系出現(xiàn)了問(wèn)題，要反抗他的家長(zhǎng)，也有可能是為了挽救他父母瀕臨危機(jī)的婚姻。還有一些是在學(xué)校跟老師、同學(xué)處不好關(guān)系，學(xué)業(yè)壓力過(guò)大，沒(méi)有辦法上學(xué)。所以，原因很復(fù)雜，我們需要積累一些科學(xué)知識(shí)才能幫到這些孩子。2021-07-1311:53:25

錢英:

我們?cè)趺慈ヮA(yù)防呢？這里就跟父母講三點(diǎn)：第一，要了解不同年齡階段的孩子的心理發(fā)育是有任務(wù)的。0-1歲要培養(yǎng)他的安全感；1-3歲要建立他和外界的邊界；3-6歲上了幼兒園要培養(yǎng)他的規(guī)則感，還有性別萌芽；小學(xué)階段培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)能力、人際交往；中學(xué)青春期有很關(guān)鍵的兩個(gè)任務(wù)，要完成自己的自我認(rèn)同，我有什么樣的能力，我的性別是什么，我在我的圈子里有什么樣的地位。更重要的是分離個(gè)體化的任務(wù)，孩子逐漸擺脫父母的保護(hù)去獨(dú)立自主。父母要了解這些規(guī)律，如果是小學(xué)階段的孩子，是要給他有“紅線”的自由，有些事情絕對(duì)不能干，有些事情要嘗試，有效能感。到了青春期要忍著內(nèi)心的焦慮和不放心，學(xué)會(huì)放手。

第二，孩子性格特點(diǎn)都不一樣，要尊重孩子特點(diǎn)去培養(yǎng)他，而不是按照“別人家的孩子”培養(yǎng)孩子。

第三，家庭關(guān)系、親子關(guān)系直接影響孩子的心理健康，我們要去提升。2021-07-13 11:53:53

錢英:

怎么去早期識(shí)別？怎么去干預(yù)？早期識(shí)別，三個(gè)線索：第一、吃飯，第二，睡覺(jué)，第三，他的脾氣。這三個(gè)線索有四個(gè)指標(biāo)，首先，是不是兩周以上或者三個(gè)月都睡不好覺(jué)？如果是，就要關(guān)注了。明天要高考了，今天睡不好覺(jué)，不用擔(dān)心。如果時(shí)間足夠長(zhǎng)，我們就要擔(dān)心了。另外嚴(yán)重程度，是不是影響了他社會(huì)交往，是不是學(xué)習(xí)下滑了？孩子的主觀痛苦感，很多家長(zhǎng)說(shuō)，孩子怎么這么脆弱，這點(diǎn)事兒都受不了。不是的，孩子有他的內(nèi)心世界，如果他痛苦了，我們就要帶他去看。最后，要看是否是發(fā)育階段，以前很乖，到青春期有點(diǎn)叛逆，這可能是正常的，如果超出同齡人的正常水平才需要干預(yù)。

最后講講怎么干預(yù)？是需要家庭全體共同幫助孩子。從自助方面有三個(gè)角度：改變我們的認(rèn)識(shí)、調(diào)節(jié)我們的情緒、科學(xué)的行為管理。時(shí)間關(guān)系只介紹一點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒，我們會(huì)有羞恥、憤怒這些負(fù)性情緒，我們不是要壓抑它、否認(rèn)它，我們要學(xué)習(xí)合理的宣泄方法。這樣的話，才不會(huì)堵在那兒生病。如果情緒已經(jīng)失去理智了，我們要學(xué)習(xí)早期的線索，比如有的家長(zhǎng)講，我一說(shuō)方言，我就要發(fā)脾氣了。識(shí)別了情緒的早期線索及時(shí)暫停，情緒的非理性后果就沒(méi)有了。

請(qǐng)大家知道，有些事情我們?cè)趺磁σ矌筒涣撕⒆?，所以要求助專業(yè)人士?！皟梢保淖凁B(yǎng)育觀念、要改變家庭溝通氛圍?！皟刹灰?，第一是不要過(guò)度自責(zé)。門診中很多家屬是過(guò)度自責(zé)，對(duì)孩子批判著來(lái)。第一次當(dāng)父母，誰(shuí)都會(huì)有錯(cuò)。第二是不要過(guò)分恐慌?，F(xiàn)在暑假了，很多醫(yī)院都可以治療這種疾病，帶著孩子來(lái)就診，也許可以有很好的未來(lái)。

借此機(jī)會(huì)，希望社會(huì)各界都關(guān)注兒童心理健康問(wèn)題，進(jìn)行合理引導(dǎo)，既給孩子創(chuàng)造好的心理發(fā)育空間，也給出現(xiàn)問(wèn)題的孩子一個(gè)差異化的成長(zhǎng)平臺(tái)。

謝謝大家。2021-07-13 11:54:09

中新社記者:

目前市場(chǎng)上關(guān)于兒童近視眼預(yù)防的方法和設(shè)備有很多，請(qǐng)問(wèn)專家，家長(zhǎng)如何科學(xué)為孩子進(jìn)行選擇？謝謝。2021-07-13 11:54:24

王寧利:

目前近視眼的治療，讓近視眼逆轉(zhuǎn)現(xiàn)在還沒(méi)有神器，目前沒(méi)有，我們也希望科學(xué)發(fā)展有一天我們能逆轉(zhuǎn)近視眼。這是第一個(gè)概念。第二，剛才馬軍教授講了，我們有七項(xiàng)適宜技術(shù)。具體的我在這里說(shuō)一下，國(guó)際上和科學(xué)界已經(jīng)認(rèn)定的對(duì)近視眼防控有效的幾個(gè)手段。

一個(gè)是角膜塑形鏡被證明在近視眼防控方面，防止眼軸增長(zhǎng)方面有一定的作用。二是低濃度的阿托品，經(jīng)過(guò)兩三年的觀察，它確實(shí)對(duì)近視眼的進(jìn)展有一定保護(hù)作用。但是一定要知道，現(xiàn)在的科學(xué)研究，目前為止最多是三年，個(gè)別地方有超過(guò)三年的觀察。這個(gè)藥物目前國(guó)家藥監(jiān)局在做評(píng)價(jià)，現(xiàn)在作為院內(nèi)制劑在使用，最好醫(yī)生指導(dǎo)下使用。三是最近美國(guó)批準(zhǔn)的軟性的周邊矯正的接觸鏡，以及現(xiàn)在戴的防控的周邊離焦矯正的鏡子，這個(gè)有一定的效果。但比前面幾個(gè)技術(shù)稍微差一點(diǎn)。這些都是我們醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的，正面清單里面的。正面清單里面沒(méi)有的是什么？負(fù)面清單。當(dāng)然現(xiàn)在產(chǎn)品誕生的非常多，我們現(xiàn)在沒(méi)有做科學(xué)評(píng)價(jià)之前，只能告訴大家，在科學(xué)沒(méi)有評(píng)價(jià)之前，不能給你結(jié)論和建議，但是我們鼓勵(lì)在這個(gè)領(lǐng)域創(chuàng)新、發(fā)展。我們也希望這些企業(yè)能夠更多地和大專院校、科研機(jī)構(gòu)相結(jié)合，對(duì)所有的產(chǎn)品能作出一個(gè)科學(xué)評(píng)價(jià)。面對(duì)市場(chǎng)上眾多近視眼矯正防控設(shè)備，大家看看它批準(zhǔn)的文號(hào)是什么？電子產(chǎn)品還是三類器械還是醫(yī)療器械？一般的批準(zhǔn)，大部分宣傳廣告上，作為近視眼防控的產(chǎn)品大部分是緩解視疲勞的，在近視眼防控上可選擇的技術(shù)就是我剛才說(shuō)的這幾項(xiàng)。謝謝各位。2021-07-13 11:59:02

胡強(qiáng)強(qiáng):

現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)上我們聚焦了兒童青少年的近視防控和肥胖防控以及心理健康、意外傷害的預(yù)防等等，大家也知道兒童青少年關(guān)系到每一個(gè)家庭的幸福，他們?cè)诔砷L(zhǎng)中遇到的每個(gè)問(wèn)題都需要全社會(huì)共同關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝大家。2021-07-13 11:59:34