國務(wù)院新聞辦公室2021年7月8日國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)文字實(shí)錄

　　時(shí)　間：2021年7月8日

　　地　點(diǎn)：國務(wù)院新聞辦公室

　　主持人：邢慧娜　國務(wù)院新聞辦新聞局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人

嘉　賓：李　斌?國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任

??????? 許樹強(qiáng)?國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)

??????? 王國棟? 國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人

　　　　袁　林　國家藥品監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理司司長(zhǎng)

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國務(wù)院新聞辦新聞局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人邢慧娜:

各位媒體朋友們，大家下午好，歡迎出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。今天的吹風(fēng)會(huì)主要是向大家介紹2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)有關(guān)情況，并回答媒體關(guān)心的問題。出席今天發(fā)布會(huì)的是：國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任李斌先生，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)先生，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人王國棟先生，國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司司長(zhǎng)袁林先生。

首先，請(qǐng)李斌先生作情況介紹。2021-07-08 15:02:38

國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任李斌:

媒體朋友們，大家上午好！黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。今年3月，習(xí)近平總書記在考察福建時(shí)再次強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。下面，我向大家介紹一下2020年醫(yī)改工作進(jìn)展和2021年重點(diǎn)任務(wù)。

2020年，各地各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作。在推動(dòng)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變方面，深入實(shí)施健康中國行動(dòng)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)改善人居環(huán)境，防控兒童青少年近視和肥胖，加強(qiáng)重大疾病防治。啟動(dòng)高血壓、高血糖、高血脂共管試點(diǎn)工作，提升基層慢性病醫(yī)防融合管理能力。在著力緩解看病貴問題方面，開展第二、三批國家組織藥品集中采購，共87個(gè)品種中選，平均降價(jià)53%。開展國家組織冠脈支架集中帶量采購，中選產(chǎn)品降價(jià)90%以上。全面推開公立醫(yī)院績(jī)效考核，指導(dǎo)地方持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體支付方式改革，逐步擴(kuò)大醫(yī)保“互聯(lián)網(wǎng)+”支付范圍，擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新，促進(jìn)合理用藥和檢查。在推動(dòng)解決看病難問題方面，明確首批10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)方案，啟動(dòng)第二批試點(diǎn)遴選，開展國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體管理和運(yùn)行，推動(dòng)網(wǎng)格化布局，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時(shí)，開展公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，推進(jìn)常態(tài)化疫情防控。加大對(duì)中醫(yī)藥的政策支持和投入力度，深入實(shí)施岐黃工程。推動(dòng)建立綜合監(jiān)管督察機(jī)制，開展“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)，全面開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)、醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理和飛行檢查。

近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)深化醫(yī)改2021年重點(diǎn)工作任務(wù)，繼續(xù)著力推動(dòng)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化改革系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)和落地見效，共明確了四方面重點(diǎn)工作內(nèi)容。

一是進(jìn)一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。主要圍繞指導(dǎo)各地學(xué)習(xí)推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、推進(jìn)藥品耗材集中采購、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、深化人事薪酬制度改革、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革和推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展做出工作部署。二是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級(jí)診療體系。主要包括啟動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，規(guī)劃推進(jìn)臨床?？颇芰ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并完善其支撐政策，推動(dòng)省、市、縣、鄉(xiāng)、村等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，開展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，完善全民醫(yī)保制度，推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展等任務(wù)。三是堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。明確繼續(xù)加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進(jìn)健康中國行動(dòng)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等工作。四是統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革，形成工作合力。主要涉及推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)、改善群眾服務(wù)體驗(yàn)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用、增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力、嚴(yán)格監(jiān)督管理等內(nèi)容。

《重點(diǎn)任務(wù)》明確了各項(xiàng)改革任務(wù)的負(fù)責(zé)部門，強(qiáng)調(diào)各地各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，敢于觸碰利益，持續(xù)深化醫(yī)改。我們將全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，督促推動(dòng)各地各部門抓好工作落實(shí)，同時(shí)做好政策宣傳解讀，切實(shí)提升人民群眾對(duì)醫(yī)改的獲得感。

謝謝！2021-07-08 15:07:03

邢慧娜:

謝謝李斌副主任的情況介紹。下面開始提問，提問前請(qǐng)通報(bào)所在的媒體機(jī)構(gòu)。2021-07-08 15:11:49

央視新聞中心記者:

我想問一下，大家都知道習(xí)近平總書記十分關(guān)心醫(yī)改工作，多次對(duì)三明醫(yī)改給予肯定，今年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提出了進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)問三明醫(yī)改的核心內(nèi)容是什么？如何進(jìn)行推廣？2021-07-08 15:31:27

李斌:

我來把相關(guān)的情況給大家介紹一下。三明經(jīng)驗(yàn)的推廣，我們正在按照2021年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)的部署積極推動(dòng)這項(xiàng)工作，可能各位媒體朋友也關(guān)注到了，7月6號(hào)我們專門在三明市召開了推廣三明經(jīng)驗(yàn)的新聞發(fā)布會(huì)，也組織了媒體對(duì)三明經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入采訪和報(bào)道。剛才你所關(guān)心的這兩個(gè)方面的情況，我再把相關(guān)的情況介紹一下。

關(guān)于三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的核心內(nèi)容。福建省三明市以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，為全國深化醫(yī)改樹立了樣板，習(xí)近平總書記多次主持中央深改委會(huì)議，聽取三明醫(yī)改的工作匯報(bào)。今年3月，習(xí)近平總書記又親自赴實(shí)地考察，了解醫(yī)改惠民的情況?？倳浿赋?，三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。三明醫(yī)改是在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，當(dāng)?shù)攸h委政府攻堅(jiān)克難、銳意創(chuàng)新的結(jié)果，其核心經(jīng)驗(yàn)是堅(jiān)持改革的整體聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)改的經(jīng)濟(jì)政策，健全醫(yī)院內(nèi)部的激勵(lì)和約束機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉等幾個(gè)方面。

具體來講，一是黨委政府一把手抓醫(yī)改。黨政一把手親自抓醫(yī)改，一抓到底，由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，將醫(yī)改工作納入政府目標(biāo)管理績(jī)效考核和干部考核，高效有力地推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

二是堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。常態(tài)化開展藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購，降低虛高價(jià)格，將降價(jià)騰出空間的80%用于調(diào)整技術(shù)服務(wù)價(jià)格，提高的技術(shù)服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)保支付范圍，總體上不增加人民群眾負(fù)擔(dān)。

三是完善公立醫(yī)院的籌資機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入責(zé)任，將公立醫(yī)院基本建設(shè)等大額支出納入政府預(yù)算。

四是同步深化薪酬制度改革。在動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，以醫(yī)療服務(wù)收入為基數(shù)，核定醫(yī)院薪酬總量，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。實(shí)現(xiàn)“全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制”，切斷個(gè)人薪酬與科室收入之間的直接聯(lián)系。

五是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，每年從辦醫(yī)方向、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院管理、服務(wù)評(píng)價(jià)、平安建設(shè)等方面對(duì)醫(yī)院黨委書記和院長(zhǎng)進(jìn)行考核。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，規(guī)范集中采購藥品目錄。

六是建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。組建緊密型縣域醫(yī)療共同體，實(shí)現(xiàn)人財(cái)物一體化管理，將醫(yī)保資金、財(cái)政投入按人頭打包給醫(yī)共體，實(shí)行總額包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體的績(jī)效考核，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)服務(wù)模式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。這是三明醫(yī)改的主要經(jīng)驗(yàn)。2021-07-08 15:31:41

李斌:

關(guān)于如何推廣三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)。在下一步的工作中，我們有幾個(gè)方面的考慮。近年來，我們借鑒三明經(jīng)驗(yàn)，不斷完善國家醫(yī)改政策，并將其樹立為醫(yī)改先進(jìn)典型予以宣傳推廣。今年2月，我們認(rèn)定三明為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)推廣基地。5月下旬，在三明市召開了全國學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作會(huì)議，對(duì)各地學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)作了部署，提出要求。剛才我也介紹了，7月6號(hào)我們?cè)谌髋e行了新聞發(fā)布會(huì)，專門介紹三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的有關(guān)情況，并組織中央主要媒體進(jìn)行了深入采訪報(bào)道。

接下來，我們將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度。一是研究制定深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施意見，提出因地制宜、分門別類推廣三明經(jīng)驗(yàn)的真招實(shí)招，明確時(shí)間表、路線圖、責(zé)任人，具體改革舉措可量化、可考核，推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在各地開花結(jié)果。

二是用好三明市“全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)推廣基地”這個(gè)平臺(tái)，定期有計(jì)劃地組織開展培訓(xùn)，加大對(duì)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的推廣和宣傳力度。

三是加強(qiáng)督促考核，目前正在制定推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)考核指標(biāo)體系，我們將選取關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)各省份推進(jìn)的工作情況、取得的成效進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，并將結(jié)果通報(bào)給地方黨委政府，同時(shí)要求各省份也要加強(qiáng)對(duì)本地推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)和考核。

在推廣三明經(jīng)驗(yàn)的過程中，我們也針對(duì)面臨的一些堵點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)一步加大工作力度。三明把黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)與本地的實(shí)際相結(jié)合，探索創(chuàng)新、銳意進(jìn)取，走出了一條符合自身實(shí)際的醫(yī)改之路，樹立了全國學(xué)習(xí)的標(biāo)兵。三明在推進(jìn)醫(yī)改中遇到的問題與其他地方是一樣的，因此三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)具有普遍推廣的價(jià)值。所以說推廣三明經(jīng)驗(yàn)，就是要針對(duì)堵點(diǎn)和難點(diǎn)問題，進(jìn)一步強(qiáng)化以下四個(gè)方面的措施。

第一，要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進(jìn)機(jī)制。地方各級(jí)黨委政府一把手親自抓醫(yī)改，一抓到底，把學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

第二，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革真聯(lián)真動(dòng)。藥品和耗材集中帶量采購，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)保支付跟進(jìn)銜接，醫(yī)務(wù)人員薪酬改革等方案要同步設(shè)計(jì)、政策同步實(shí)施。

第三，落實(shí)政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

第四，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。用好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整增加的可支配收入，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。

下一步，我們將全力推進(jìn)這項(xiàng)工作。我就介紹到這里，謝謝。2021-07-08 15:33:04

南方都市報(bào)記者:

我注意到，在醫(yī)改工作任務(wù)中提到了要建一個(gè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型服務(wù)體系。想請(qǐng)問一下，這個(gè)服務(wù)體系應(yīng)該是什么樣的？今年要開展試點(diǎn)的話，這個(gè)試點(diǎn)打算怎樣來開展？謝謝。2021-07-08 15:40:20

李斌:

優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系是今年我們工作的重點(diǎn)，而且這項(xiàng)工作已經(jīng)推進(jìn)了好幾年，現(xiàn)在也取得了積極成效。下面，請(qǐng)我們體改司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)同志把相關(guān)的情況給大家介紹一下。2021-07-08 15:40:50

國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng) 許樹強(qiáng):

謝謝。建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是黨的十九大作出的關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要決策部署，是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是醫(yī)療衛(wèi)生的載體，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一特定功能的有機(jī)整體。優(yōu)質(zhì)高效，“優(yōu)質(zhì)”主要指服務(wù)的技術(shù)水平和人性化程度都很高，就是群眾既看得上病、看得好病，同時(shí)也能更方便地看病、更舒心地看病；“高效”主要是指宏觀層面體系的資源配置效率更高和微觀層面機(jī)構(gòu)的管理運(yùn)行效率更高?！罢闲汀狈?wù)主要是指根據(jù)群眾健康的需要，將健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、診斷治療、護(hù)理康復(fù)、臨終關(guān)懷等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其管理整合在一起，協(xié)調(diào)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為人民群眾提供終身連貫的服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這些要求，就必須大力推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，也就是在需求側(cè)圍繞人民群眾全生命周期的健康需要，在供給側(cè)以預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、以系統(tǒng)整合為路徑，將健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等生命全鏈條的服務(wù)整合起來，形成系統(tǒng)完備、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

大家已經(jīng)看到，前幾日國家發(fā)展改革委和我委等相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》。從今年開始，將重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程這四大工程，共計(jì)14個(gè)方向的項(xiàng)目建設(shè)，這些工程項(xiàng)目是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，將對(duì)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力發(fā)揮重要作用。同時(shí)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，還要以體系整合為路徑，以體制機(jī)制改革為保障，以信息化為支撐等，才能提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

為了做好這項(xiàng)工作，我們今年已經(jīng)開展了試點(diǎn)工程。經(jīng)過前期的準(zhǔn)備，確定了在山西、浙江、廣西三個(gè)省份的六個(gè)縣為試點(diǎn)縣，這六個(gè)縣分別是：山西運(yùn)城市鹽湖區(qū)和萬榮縣、浙江省寧波市鄞州區(qū)和湖州市長(zhǎng)興縣、廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣和桂林市恭城瑤族自治縣。試點(diǎn)工作開展以來，地方黨委政府的黨政主要負(fù)責(zé)同志對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，成立了由黨政主要負(fù)責(zé)同志牽頭的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組織體系。試點(diǎn)工作將圍繞當(dāng)?shù)匕傩盏闹饕】敌枰?，抓住整合型服?wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著力推進(jìn)強(qiáng)化服務(wù)體系整合，強(qiáng)化政府財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事薪酬等機(jī)制創(chuàng)新，強(qiáng)化信息化支撐工作。我們希望通過三年左右的時(shí)間，為試點(diǎn)地區(qū)的人民提供連續(xù)性、便捷性、持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。謝謝。2021-07-08 15:41:07

香港中評(píng)社記者:

剛剛李斌副主任也有提到，要堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。請(qǐng)問怎樣才能做好這項(xiàng)工作？當(dāng)前，境外疫情持續(xù)蔓延，一些地方相繼出現(xiàn)了由境外輸入而造成的本土病例，請(qǐng)問下一步做好常態(tài)化疫情防控工作還有哪些考慮？謝謝。2021-07-08 15:48:14

李斌:

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，做好當(dāng)前疫情防控，是我們工作中一直堅(jiān)持的工作重點(diǎn)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，才能夠切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力的保障。當(dāng)前我國處于常態(tài)化疫情防控的階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的任務(wù)依然艱巨繁重。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，落實(shí)預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的重點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)完善重大疫情防控的體制機(jī)制，又要立足當(dāng)前，推動(dòng)加快提升公共衛(wèi)生防控救治能力，做好新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。在今年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)里，我們明確要毫不放松地做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”的各項(xiàng)工作，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進(jìn)健康中國建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等工作任務(wù)。

近期大家也知道，一些地方相繼出現(xiàn)了由境外輸入引起的本土聚集性疫情，像在廣州、深圳發(fā)生的兩起疫情，包括云南瑞麗的這起疫情，都是由新冠“德爾塔”病毒變異株所導(dǎo)致的。這個(gè)變異株是一個(gè)新的變異株，它有很多新的特點(diǎn)。這幾起疫情也在提示我們，疫情防控的工作一刻不能放松。下一步，我們要按照常態(tài)化防控的要求，落實(shí)黨中央明確的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)防控措施、防控任務(wù)的落實(shí)。

首先，要做好外防輸入這方面的工作?，F(xiàn)在我們國家本土的疫情都已經(jīng)阻斷，現(xiàn)在我們的疫情都是輸入疫情所引發(fā)的，所以外防輸入是當(dāng)前工作的重點(diǎn)。在人防方面，要持續(xù)做好來華人員的遠(yuǎn)端防控、口岸檢疫檢測(cè)，交通工具重點(diǎn)是飛機(jī)上的疫情防控等工作，指導(dǎo)各地分級(jí)分類做好病例的救治，隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測(cè)等工作，嚴(yán)格落實(shí)入境人員的閉環(huán)管理。在這個(gè)過程中，如果哪一個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)不到位，或者哪一個(gè)環(huán)節(jié)不嚴(yán)格按照我們的防控措施來落實(shí)，就容易出現(xiàn)漏洞，容易引發(fā)本土的疫情。同時(shí)，我們還要加大物防方面防控的力度，加大對(duì)進(jìn)口物品的檢驗(yàn)、檢測(cè)、檢疫的力度，對(duì)物體表面特別是冷鏈物品包裝和運(yùn)輸工具加強(qiáng)核酸檢測(cè)和預(yù)防性消毒，指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)、交易、加工等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控，對(duì)從業(yè)人員開展定期核酸檢測(cè)，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)。所以，從外防輸入角度，人防、物防要同時(shí)發(fā)力，才能有效阻斷疫情的輸入。

第二，要加快疫苗接種工作，提高疫苗接種的人群覆蓋率。

第三，疫情防控還需要強(qiáng)化幾個(gè)方面的措施：一是要落實(shí)好監(jiān)測(cè)、處置措施，關(guān)鍵就是要做到“四早”，特別是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。在這個(gè)環(huán)節(jié)，人、物、環(huán)境三個(gè)監(jiān)測(cè)都要進(jìn)一步加大力度，盡早發(fā)現(xiàn)感染者和危險(xiǎn)因素，對(duì)可疑病例開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。我們現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)既要測(cè)核酸，同時(shí)又要進(jìn)行測(cè)序，看看病毒是哪個(gè)類型的，尤其是對(duì)變異的幾種病毒，我們監(jiān)測(cè)的力度是在加大的，監(jiān)測(cè)的頻次也是加密的。二是落實(shí)好重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控力度，做好聚集性活動(dòng)疫情防控，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)格密閉空間和室內(nèi)場(chǎng)所通風(fēng)消毒等措施。三是要做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備，要求各地還要進(jìn)一步調(diào)查摸底，完善應(yīng)急預(yù)案和處置措施，做好應(yīng)急處置的人員、物資準(zhǔn)備，提升應(yīng)急處理能力，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情能夠迅速有效地進(jìn)行處置?？傊?，從疫情處置來講，關(guān)鍵就是體現(xiàn)一個(gè)“快”字，盡早地發(fā)現(xiàn)、盡快地處置，把疫情盡快地控制好，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。我就介紹到這里，謝謝。2021-07-08 15:48:27

人民日?qǐng)?bào)記者:

建立分級(jí)診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。請(qǐng)問，2021年推進(jìn)分級(jí)診療有什么具體的改革舉措？謝謝。2021-07-08 16:02:34

李斌:

關(guān)于分級(jí)診療制度的情況，我把相關(guān)的情況給大家介紹一下。建立分級(jí)診療制度，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，我們著力破解醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性矛盾，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源覆蓋面，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)模式，積極探索符合中國國情的分級(jí)診療制度。

今年3月，習(xí)近平總書記在三明考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病不出省、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。這個(gè)工作在“十四五”時(shí)期要大大加強(qiáng)?？倳浀闹v話為我們推進(jìn)分級(jí)診療指明了方向，提供了遵循。今年整個(gè)工作的安排是這樣，在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局、完善分級(jí)診療體系方面，主要有以下幾個(gè)方面的工作安排。

第一，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域的均衡布局，也就是優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)容和下沉。啟動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心的試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，統(tǒng)籌謀劃“十四五”時(shí)期國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，針對(duì)省市縣診療需求，規(guī)劃推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床?？颇芰ㄔO(shè)發(fā)展，加快補(bǔ)齊服務(wù)短板，減少群眾跨區(qū)域異地就醫(yī)。

第二，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，強(qiáng)化網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理。推進(jìn)對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為支付單元的醫(yī)?？傤~預(yù)付制，加強(qiáng)管理考核，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防，提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，同時(shí)推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。

第三，持續(xù)提高縣級(jí)醫(yī)院的綜合能力。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)和管理能力建設(shè)，提升核心科室，夯實(shí)支撐?？疲蛟靸?yōu)勢(shì)?？?，提高縣域就診率。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

第四，加強(qiáng)“十四五”時(shí)期分級(jí)診療體系建設(shè)的統(tǒng)籌和謀劃。組織對(duì)全國分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況進(jìn)行評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上，研究起草“十四五”時(shí)期加快建設(shè)完善分級(jí)診療體系的指導(dǎo)性文件，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，均衡發(fā)揮作用。

實(shí)施分級(jí)診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，推動(dòng)形成有序的就醫(yī)格局，是“十四五”時(shí)期深化醫(yī)改的重要任務(wù)。我們將堅(jiān)定不移貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，推動(dòng)落實(shí)好各項(xiàng)工作。謝謝。2021-07-08 16:03:09

北京青年報(bào)記者:

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，今年對(duì)于開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)這項(xiàng)工作，我們有什么具體的考慮嗎？謝謝。2021-07-08 16:03:28

李斌:

這個(gè)問題非常重要。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的文件已印發(fā)，在推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的過程中，要堅(jiān)持試點(diǎn)先行，通過試點(diǎn)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。這項(xiàng)工作具體情況，請(qǐng)?jiān)S樹強(qiáng)同志給大家介紹一下。2021-07-08 16:03:47

許樹強(qiáng):

謝謝。為了做好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落實(shí)落地，我們將采取點(diǎn)面結(jié)合的方式開展以下工作。

一是點(diǎn)上，開展以醫(yī)院為單位和以省為單位的試點(diǎn)。以醫(yī)院為單位的試點(diǎn)工作，近期將選擇若干家大型高水平三級(jí)甲等醫(yī)院為試點(diǎn)。主要考慮是大型三級(jí)甲等公立醫(yī)院是我國公立醫(yī)院的龍頭，是全國公立醫(yī)院改革發(fā)展的表率和風(fēng)向標(biāo)。我們將選擇改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新能力足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、區(qū)域優(yōu)勢(shì)明顯、提升空間大、帶動(dòng)效應(yīng)好的大型三級(jí)甲等醫(yī)院作為試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理的升級(jí)換代、創(chuàng)新發(fā)展，逐步提高醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、四級(jí)手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、人員支出占比、人員薪酬中固定部分的比例等指標(biāo)，使醫(yī)院的運(yùn)行結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制更加趨于合理、趨于良性，建設(shè)人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高水平高質(zhì)量樣板醫(yī)院。這是從試點(diǎn)醫(yī)院角度來考慮的。

以省為單位的試點(diǎn)工作，選擇11個(gè)省為試點(diǎn)，主要考慮是現(xiàn)在正在推進(jìn)的11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，也就是上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏，充分發(fā)揮這11個(gè)省份的先行先試作用，統(tǒng)籌推進(jìn)省域內(nèi)各級(jí)各類公立醫(yī)院，不僅是大型公立醫(yī)院，還有地市級(jí)、縣級(jí)等不同類別的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，探索各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施路徑和支撐體系，加快形成符合實(shí)際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗(yàn)和模式。

二是面上，指導(dǎo)全國公立醫(yī)院抓好國辦文件的貫徹落實(shí)。推動(dòng)各地黨委政府強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和體制機(jī)制改革。推動(dòng)各有關(guān)部門進(jìn)一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，在政府投入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、人事薪酬制度等方面加大改革創(chuàng)新力度，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力。建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，指導(dǎo)各地按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院的實(shí)際情況，在評(píng)價(jià)中不搞“一刀切”。同時(shí)，我委將適時(shí)組織實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)，開展公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、臨床重點(diǎn)?？迫骸⒏哔|(zhì)量人才隊(duì)伍、“三位一體”智慧醫(yī)院四個(gè)重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗(yàn)、醫(yī)院管理、臨床科研四個(gè)能力提升工程，促進(jìn)我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。謝謝！2021-07-08 16:04:01

中國日?qǐng)?bào)記者:

我們知道推進(jìn)藥品耗材的集中帶量采購工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，近期第五批國家組織藥品集中帶量采購結(jié)果已經(jīng)正式公布了，規(guī)模也是創(chuàng)下了歷史新高，能否詳細(xì)為我們介紹一下集中帶量采購工作的進(jìn)展？謝謝。2021-07-08 16:13:11

李斌:

這個(gè)問題我們請(qǐng)國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人王國棟同志來介紹一下相關(guān)的工作情況。2021-07-08 16:13:23

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人王國棟:

感謝記者朋友對(duì)招采工作的關(guān)心。推進(jìn)藥品和耗材的集中帶量采購改革，是黨中央、國務(wù)院作出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國家醫(yī)療保障局深入貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，按照“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的基本原則，穩(wěn)步有序擴(kuò)大集中采購范圍，改革取得了積極的成效。下面，我向大家介紹一下改革的進(jìn)展情況。

在制度方面，我們主要是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善相關(guān)制度。今年1月份，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》；今年5月份，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局會(huì)同8個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》。這兩個(gè)文件把我們前期在集采工作中探索形成的一些規(guī)則、制度和做法系統(tǒng)化進(jìn)行總結(jié)，為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的集采工作提供了基本遵循。同時(shí)，我們還會(huì)同相關(guān)部門制定了一系列的配套政策。比如藥品使用、基金預(yù)付和結(jié)算、藥品質(zhì)量監(jiān)管等方面的配套政策，推動(dòng)集采制度框架更加完善，規(guī)則更加成熟。

在具體工作方面，目前第一批、第二批藥品集采的首年采購任務(wù)已經(jīng)完成，實(shí)際采購量是約定采購量的2.4倍，中選產(chǎn)品采購量占同通用名藥品的比例超過80%。第三批集采已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行了6個(gè)月，進(jìn)度是105%。第四批集采于今年5月份落地實(shí)施。第五批集采已經(jīng)于6月28日正式公布結(jié)果，我們預(yù)計(jì)今年10月份全國患者能夠用上第五批集采藥品。

我重點(diǎn)介紹一下第五批集采情況。這次集采，我們繼續(xù)堅(jiān)持“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的基本原則和“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作”的工作機(jī)制，有兩個(gè)方面的創(chuàng)新：一是更加重視產(chǎn)品的供應(yīng)保障，進(jìn)一步明確了企業(yè)在供應(yīng)方面的主體責(zé)任，引入了備選企業(yè)的條款。二是將企業(yè)遵守醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度情況納入考慮，對(duì)履約情況記錄比較好、供應(yīng)保障比較穩(wěn)定的企業(yè)給予一定傾斜。這次集采大家都知道，是歷次規(guī)模最大的，涉及公立醫(yī)院采購金額550億元，61個(gè)品種中選，創(chuàng)下歷次集采新高。既有高血壓、糖尿病、冠心病、消化道系統(tǒng)疾病等常見病、慢性病用藥，也有肺癌、胰腺癌等重大疾病用藥，患者的受益面和獲得感明顯增強(qiáng)。

這次集采還有幾個(gè)比較顯著的變化。一是注射劑成為這次集采的主力劑型，成功中選了31個(gè)注射劑品種，占到了所有中選品種的一半，金額占到了70%，也是以往我們四批集采注射劑品種總數(shù)的2倍以上，這是一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，而且注射劑價(jià)格降幅要高于這次集采56%的平均降幅，也標(biāo)志著我們集采向藥價(jià)虛高的核心地帶邁進(jìn)了重要一步。

第二個(gè)顯著的變化是醫(yī)藥企業(yè)特別是外資企業(yè)參與度非常高，涉及的51個(gè)原研藥產(chǎn)品全部參與申報(bào)，報(bào)價(jià)有效率達(dá)到77%，也是比較高的。最重要的是中選的品種數(shù)也是最高的，10個(gè)外資企業(yè)的11個(gè)產(chǎn)品中選，也說明外資企業(yè)對(duì)這項(xiàng)改革的擁護(hù)和支持。

第三個(gè)變化是我們這次可以看到整個(gè)資本市場(chǎng)對(duì)第五批集采的反映還是正面的、平穩(wěn)的，給予了積極的反映和回饋。從五批集采來看，共涉及到218個(gè)品種，這218個(gè)品種按照集采前的價(jià)格計(jì)算，占到了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥采購金額的30%。算上這次集采，按約定采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省藥品費(fèi)用926億元。

集采工作還有兩個(gè)比較突出的效應(yīng)。一是大家看到“過評(píng)”也就是通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)未過評(píng)藥品的替代，這是非常明顯的，因?yàn)?span style="padding:0px;margin:0px;">80%的市場(chǎng)是給了集采藥品；二是仿制藥替代原研藥，價(jià)高的藥品被價(jià)格適宜的藥品替代，不光是集采藥品價(jià)格出現(xiàn)了大幅降低，而且沒有過評(píng)的產(chǎn)品價(jià)格也出現(xiàn)相應(yīng)的下調(diào)，都是很多企業(yè)主動(dòng)降低藥品價(jià)格，進(jìn)一步放大了集采效應(yīng)。

下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)深入貫徹黨中央、國務(wù)院的決策部署，深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作，堅(jiān)定改革的方向，凝聚各方的共識(shí)，穩(wěn)步、有序地推進(jìn)這項(xiàng)改革，把更多的品種納入到集采中來，讓這項(xiàng)改革能夠惠及更多群眾。在降低群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí)兼顧企業(yè)合理利潤(rùn)，通過競(jìng)爭(zhēng)提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，通過醫(yī)保資金的結(jié)余留用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提升臨床用藥管理水平，使這項(xiàng)改革真正讓我們的患者、企業(yè)還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠受益。感謝記者朋友的支持，謝謝。2021-07-08 16:14:42

鳳凰衛(wèi)視記者:

國家藥監(jiān)局一直在推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革，加快創(chuàng)新藥的上市工作。請(qǐng)問，這項(xiàng)工作目前進(jìn)展情況是什么樣的？今年有什么新的工作目標(biāo)？謝謝。2021-07-08 16:39:33

李斌:

這個(gè)問題指向性很強(qiáng)，請(qǐng)國家藥監(jiān)局把相關(guān)情況介紹一下。下面，我們請(qǐng)國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng)袁林同志介紹相關(guān)情況。2021-07-08 16:39:53

國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng) 袁林:

感謝這位記者朋友的問題，這個(gè)問題非常重要、非常好，大家也非常關(guān)心。因?yàn)樗幤飞婕暗角Ъ胰f戶，是我們治病救人不可或缺的有力武器。我想借此機(jī)會(huì)，從國家藥監(jiān)局全面切實(shí)落實(shí)國家醫(yī)改任務(wù)的角度介紹幾點(diǎn)情況。

第一，全力以赴做好疫情防控常態(tài)化新形勢(shì)下的藥品審評(píng)審批工作，這個(gè)非常重要。一是研審聯(lián)動(dòng)，加快推進(jìn)新冠肺炎治療性藥物的應(yīng)急審批。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，截至今年6月底，國家藥監(jiān)局已經(jīng)應(yīng)急批準(zhǔn)25個(gè)藥物（不包括疫苗）開展新冠肺炎及其相關(guān)適應(yīng)癥治療性藥物的臨床試驗(yàn)，還通過特別審評(píng)審批程序應(yīng)急批準(zhǔn)“三方”上市。二是全力做好新冠病毒疫苗審評(píng)審批相關(guān)工作。大家也知道，國家藥監(jiān)局已經(jīng)應(yīng)急批準(zhǔn)了5條技術(shù)路線的22個(gè)疫苗品種進(jìn)入臨床試驗(yàn)，依法依規(guī)附條件批準(zhǔn)了4個(gè)新冠病毒疫苗上市。同時(shí)，也根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門提出緊急使用疫苗的建議，依法組織論證同意了另外三個(gè)新冠病毒疫苗的緊急使用。

第二，全面加快推進(jìn)創(chuàng)新藥和臨床急需藥品的上市工作。一是新藥、好藥上市方面取得了新突破，國家藥監(jiān)局持續(xù)推進(jìn)臨床試驗(yàn)管理改革，優(yōu)化審評(píng)審批機(jī)制，藥品審評(píng)審批用時(shí)進(jìn)一步壓縮，一批具有明顯的臨床價(jià)值、滿足臨床急需的新藥好藥已經(jīng)獲批上市。截至今年6月底，我們一共批準(zhǔn)了藥品上市注冊(cè)申請(qǐng)766件，同比增長(zhǎng)了103%。這其中就有創(chuàng)新性藥物21個(gè)，還有納入優(yōu)先審評(píng)的藥物139件。二是一致性評(píng)價(jià)工作，也是醫(yī)保集中招標(biāo)采購的重要依據(jù)。一致性評(píng)價(jià)工作也取得了新成效。國家藥監(jiān)局在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)不降、分類施策原則的基礎(chǔ)上，仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作效率也在穩(wěn)步提升。我們已經(jīng)累計(jì)發(fā)布參比制劑目錄42批，一共4341個(gè)品規(guī)，1848個(gè)品種。截至今年6月底，已經(jīng)有569個(gè)品種通過或者視同通過一致性評(píng)價(jià)。同時(shí)，我們也組織研究形成了《臨床價(jià)值明確、無法推薦參比制劑的化學(xué)藥品名單及技術(shù)要求》，近期擬發(fā)布第一批23個(gè)品種。

第三，進(jìn)一步完善法律法規(guī)，加強(qiáng)培訓(xùn)宣貫。我們積極組織開展了《藥品注冊(cè)管理辦法》以及《藥品上市后變更管理辦法》等相關(guān)配套文件和技術(shù)指南制修訂工作。特別是前不久我們發(fā)布了《藥品專利糾紛早期解決機(jī)制實(shí)施辦法（試行）》，同步協(xié)調(diào)專利信息登記平臺(tái)建設(shè)，落實(shí)了大家關(guān)心、業(yè)界關(guān)注的藥品專利鏈接制度。上半年我們也做了很多工作，發(fā)布相關(guān)的各類規(guī)范性文件，組織開展宣貫培訓(xùn)和交流會(huì)。應(yīng)該說，在推廣落實(shí)方面取得了比較好的社會(huì)反響。

第四，就是中藥傳承方面，這也是非常重要的一點(diǎn)。我們?cè)诩涌焱七M(jìn)中醫(yī)藥特別是中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作。國家藥監(jiān)局不斷改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)及研制規(guī)律，注重臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，重視臨床價(jià)值評(píng)估。一是鼓勵(lì)已上市的中藥改進(jìn)和完善，優(yōu)化了已上市中藥變更技術(shù)要求，鼓勵(lì)采用符合中藥特點(diǎn)的新技術(shù)、新工藝改進(jìn)提高質(zhì)量，促進(jìn)中藥質(zhì)量提升和健康發(fā)展。二是規(guī)范了中藥配方顆粒生產(chǎn)，會(huì)同多部門發(fā)布了《關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》，制定發(fā)布了《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)制定的技術(shù)要求》，頒布第一批中藥配方顆粒國家標(biāo)準(zhǔn)160個(gè)。三是持續(xù)推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)已上市傳統(tǒng)外用中成藥簡(jiǎn)化審評(píng)審批工作。

第五，關(guān)于加快兒童用藥審評(píng)審批工作。這也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國家藥監(jiān)局今年已經(jīng)批準(zhǔn)了13個(gè)兒童用化學(xué)藥品上市，其中有通過優(yōu)先審評(píng)審批程序批準(zhǔn)的兒童專用藥，有水合氯醛/糖漿組合包裝、咪達(dá)唑侖口服溶液、苯丁酸鈉顆粒等，為兒童用藥提供了更多適宜劑型，填補(bǔ)了一些國內(nèi)兒童用治療藥物的空白。同時(shí)，我們也制定了相關(guān)政策和技術(shù)指南，不斷完善兒童藥研發(fā)指導(dǎo)原則體系，推動(dòng)更多更好的兒童藥加快上市。

以上幾點(diǎn)就是國家藥品監(jiān)督管理局積極推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革所做的主要工作和階段性成果。

下一步，國家藥品監(jiān)督管理局將堅(jiān)決落實(shí)國家醫(yī)改任務(wù)要求，持續(xù)推進(jìn)臨床藥品試驗(yàn)管理改革，優(yōu)化審評(píng)審批機(jī)制，實(shí)行臨床急需、罕見病用藥優(yōu)先審評(píng)審批，加快優(yōu)先審評(píng)審批品種、臨床急需、兒童藥等品種的上市審評(píng)審批速度。同時(shí)，我們也在研究制定中藥人用經(jīng)驗(yàn)收集整理技術(shù)指導(dǎo)原則，加快推進(jìn)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化的技術(shù)要求。總之，就是要進(jìn)一步推動(dòng)加快新藥、好藥的上市，服務(wù)于廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

我就介紹到這里。謝謝！2021-07-08 16:40:09

邢慧娜:

最后一個(gè)問題。2021-07-08 16:40:31

中新社記者:

我想問的是老年健康服務(wù)的問題，我們現(xiàn)在的老年人口規(guī)模在不斷的增長(zhǎng)，老年健康服務(wù)需求也日益迫切，想請(qǐng)問咱們現(xiàn)在在老年人的健康服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)上面進(jìn)展如何？今年具體的工作考慮是怎樣的？謝謝。2021-07-0816:41:06

李斌:

我把相關(guān)的情況給大家介紹一下。對(duì)老年健康服務(wù)服務(wù)體系的建設(shè)可以說全社會(huì)都在關(guān)注，國家衛(wèi)生健康委也在積極研究和解決這個(gè)問題，尤其是近年來我們以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，著力構(gòu)建老年服務(wù)體系，促進(jìn)健康老齡化。我們定了一個(gè)總的工作目標(biāo)，就是到2022年，老齡健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老齡健康服務(wù)機(jī)構(gòu)顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

圍繞這個(gè)工作目標(biāo)，我們主要開展以下幾個(gè)方面的工作。

第一，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。將“國家制定并實(shí)施老年健康工作計(jì)劃”寫入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。組織實(shí)施健康中國行動(dòng)——老年健康促進(jìn)行動(dòng)，從個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府三個(gè)層面來全方位干預(yù)老年健康問題。印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，明確構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的老年健康服務(wù)體系。印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》，指導(dǎo)地方因地制宜地開展老年醫(yī)療服務(wù)。

第二，扎實(shí)開展為老服務(wù)。組織開展老年健康宣傳周活動(dòng)和世界阿爾茨海默病的宣傳活動(dòng)，開發(fā)系列老年健康教育的科普視頻，傳播推廣失能預(yù)防核心信息和阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)的核心信息，將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)落實(shí)老年健康管理，組織六個(gè)國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和13個(gè)省份開展老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)工作。在全國1920個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目。啟動(dòng)兩批91個(gè)市（區(qū)）國家安寧療護(hù)試點(diǎn)。

第三，加大保障力度。將老年醫(yī)學(xué)人才納入中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康緊缺人才的培養(yǎng)項(xiàng)目。建成運(yùn)行全國老齡健康信息管理系統(tǒng)。在國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)增設(shè)老年健康標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)委員會(huì)。推動(dòng)二級(jí)及以上的綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。截至2020年底，全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2642個(gè)，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科的醫(yī)院512個(gè)。今年，我們將進(jìn)一步完善老年健康服務(wù)政策體系，聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，制定失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)等政策文件，開展全國老年健康宣傳周活動(dòng)，實(shí)施老年健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目和全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目。總結(jié)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加快構(gòu)建綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。我就介紹到這里，謝謝。2021-07-08 16:42:27

邢慧娜:

謝謝四位發(fā)布人，也感謝各位媒體朋友們。今天的吹風(fēng)會(huì)就到這里。2021-07-08 16:44:40