最近響應(yīng)市中醫(yī)局“名醫(yī)在身邊工程”,參與三級醫(yī)院知名醫(yī)生下社區(qū)診療活動(dòng),自己作為腫瘤專科醫(yī)生也去了幾個(gè)社區(qū)。我所去的兩個(gè)社區(qū)都是北京市比較大的社區(qū),光醫(yī)務(wù)人員就在100人以上,轄區(qū)人口多,他們也很忙。當(dāng)他們聽說有腫瘤科專家來社區(qū)時(shí),他們覺得很新鮮。中午吃飯和幾個(gè)社區(qū)醫(yī)生交流,他們有的覺得“得了腫瘤這病,治療有啥用呢?”,也有的說“腫瘤是大病,社區(qū)無用武之地”,也有幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員圍過來,讓我摸摸他身上的小疙瘩,看是不是腫瘤,我看完后鑒定完畢“皮下脂肪結(jié)節(jié),沒事”,可他們熟悉的伙伴卻開玩笑說“都轉(zhuǎn)移的肚皮上了,沒法治療了,趕緊出去玩玩得了,想吃啥吃啥,哈哈”,后面當(dāng)然是他們之間的玩笑話了
了解癌癥,遠(yuǎn)離癌癥
但從和他們的交流的過程中,社區(qū)醫(yī)生對于腫瘤疾病的認(rèn)知和了解程度太低了。他們說“每天有忙不完的閑活,比如建立社區(qū)居民健康檔案,老年人慢病,孕產(chǎn)婦,小孩子的健康管理等”,對于心腦血管等慢性疾病的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腫瘤,在他們看來得了腫瘤,要么是治好,要么是死亡,不存在慢病管理的過程。恰恰相反,我們國家腫瘤病人越來越多,近年來早期癌癥的比例也逐年增加,對于早中期癌癥,雖經(jīng)手術(shù)或術(shù)后放化療,或者靶向藥物治療,然后就是在家康復(fù)狀態(tài)。這個(gè)群體越來越多,其實(shí)這個(gè)群體也有不少因?yàn)榧膊』蛘咧委煄淼牟l(fā)癥,如乳腺癌術(shù)后單純上肢水腫,化療后末梢神經(jīng)炎,等等。這些都屬于典型的慢病,需要做一些長期的康復(fù)治療。社區(qū)醫(yī)生真的大有可為。
肺部結(jié)節(jié)
根據(jù)一項(xiàng)在國際上進(jìn)行的“癌癥是否等于死亡”的調(diào)查發(fā)現(xiàn),20%的美國人認(rèn)為癌癥是等于死亡的,40%的印度人也認(rèn)為癌癥等于死亡,而在我國這個(gè)比例卻高達(dá)70%,我想這其中有不少醫(yī)生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),2015年中國已經(jīng)有280多萬人死于癌癥,平均每天有7500人,癌癥確確實(shí)實(shí)已成為了中國人最主要的死因之一,這就導(dǎo)致很多老百姓談“癌”色變,甚至把癌癥與死亡畫上了等號,實(shí)際上,如果能用合理的科學(xué)治療,很多腫瘤都能夠治愈,癌癥并不等于死亡,我們沒有必要恐懼。目前我國癌癥的5年生存率約為40%,預(yù)后最好的是甲狀腺癌,5年生存率約高達(dá)90%左右;其次是乳腺癌,也能達(dá)到80%左右;常見的子宮癌、宮頸癌和腎癌的5年生存率都超過了約為60%。
談癌色變
談癌色變,不能讓癌癥二字成為居民心中的死亡符號!如何提高癌癥的認(rèn)知度,就是要加強(qiáng)癌癥的科普宣傳,首先要讓廣大醫(yī)護(hù)人員知曉癌癥可防可治,并了解癌癥幸存者如何進(jìn)行慢病管理。要讓更多的醫(yī)護(hù)人員知道有些癌癥其實(shí)是可以避免的,據(jù)了解,導(dǎo)致癌癥人數(shù)日益增加的原因主要竟然是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。如吸煙、酗酒、不良的飲食習(xí)慣和缺乏身體鍛煉等一系列不健康的生活方式,這就大大增加了癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。雖然癌癥高發(fā),但至少有1/3的癌癥是可以通過健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和減少飲酒等合理預(yù)防的。癌癥人數(shù)如此之多,每個(gè)人的身邊都可能會(huì)有人因不良的生活習(xí)慣等原因遭受癌癥的侵襲。癌癥不僅直接對患者造成了傷害,還會(huì)導(dǎo)致患者的親人與朋友情感上的損傷和經(jīng)濟(jì)上的丟失。所以,我們都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,務(wù)必避免遭受癌癥侵襲的可能因素。
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