作者:上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院劉晶晶
酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
總治療原則:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度,改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。下面細(xì)說。
1、營養(yǎng)支持:
蛋白質(zhì)應(yīng)優(yōu)先供給乳品蛋白,脂肪的攝入需含有一定比例的不飽和脂肪酸。研究顯示,幾乎所有的中、重度酒精性肝病患者均存在不同程度的蛋白質(zhì)熱量不足性營養(yǎng)不良。所以,酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素和高熱量的低脂軟食。
2、戒酒:
完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的方法。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、降低門靜脈壓力、延緩纖維化進(jìn)程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。
3、積極處理并發(fā)癥:
聽從醫(yī)生指示,積極配合治療食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌等并發(fā)癥。
4、藥物治療:
治療酒精性肝病主要有糖皮質(zhì)激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、水飛薊素類、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇等藥物。
5、手術(shù):
嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植。
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