《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》政策解讀《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》政策解讀 近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》),明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措,是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循,對(duì)全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、更好滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。???? 一、《意見》出臺(tái)的背景 黨的十九屆五中全會(huì)指出,我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。此時(shí)出臺(tái)《意見》,主要有三個(gè)方面的考慮:一是落實(shí)十九屆五中全會(huì)精神的重要舉措。習(xí)近平總書記指出,要加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是增進(jìn)人民健康福祉的根本要求。我國已經(jīng)邁入中高收入國家行列,完全有必要也有基礎(chǔ)加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,努力滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放40年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索,公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期,必須把發(fā)展的著力點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。???? 二、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求 2021年2月19日,習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議,審議通過了《意見》。會(huì)議指出,這次抗擊新冠肺炎疫情,公立醫(yī)院承擔(dān)了最緊急、最危險(xiǎn)、最艱苦的醫(yī)療救治工作,發(fā)揮了主力軍作用。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國提供有力支撐。??? 三、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù) 面向“十四五”乃至更長時(shí)期,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)推進(jìn)6個(gè)方面工作:一是構(gòu)建新體系。建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)進(jìn)步,帶動(dòng)全國醫(yī)療水平提升。建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,補(bǔ)齊短板,提升省域診療能力,減少跨省就醫(yī)。發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體,按照網(wǎng)格化布局,探索一體化管理,為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等連續(xù)性服務(wù),推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下移,推動(dòng)分級(jí)診療。建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。二是引領(lǐng)新趨勢(shì)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床???。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿,加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,開展關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、責(zé)任制整體護(hù)理等服務(wù)模式。推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,建設(shè)智慧醫(yī)院。三是提升新效能。健全以經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)營管理體系,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,完善內(nèi)部控制制度,提高資源配置和使用效率。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。四是激活新動(dòng)力。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度,探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級(jí)職稱評(píng)審。建立靈敏有序的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革,探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。五是建設(shè)新文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),做好醫(yī)患溝通交流,增進(jìn)理解與信任。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。???? 四、做好組織實(shí)施 國家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門抓緊制定《意見》重點(diǎn)任務(wù)分工,建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,指導(dǎo)地方按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。同時(shí),及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。 來源:中華人民共和國國家衛(wèi)健委官網(wǎng) |
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