重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《重慶市3歲以下嬰幼兒家庭 照護(hù)核心信息》的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，市計(jì)生協(xié)會(huì)、市婦幼保健院、市人口家庭發(fā)展中心：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委和市委、市政府關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的決策部署，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒和照護(hù)能力，構(gòu)建完善“家庭為主、托育補(bǔ)充”的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，市衛(wèi)生健康委組織兒童保健、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、學(xué)前教育等領(lǐng)域?qū)＜揖帉懥恕吨貞c市3歲以下嬰幼兒家庭照護(hù)核心信息》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，豐富宣傳形式，利用多種途徑，加大核心信息的宣傳普及力度，加強(qiáng)家庭照護(hù)嬰幼兒支持和指導(dǎo)。

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重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室

2021年4月2日

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重慶市3歲以下嬰幼兒家庭照護(hù)核心信息

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????1.家庭應(yīng)為孕、育嬰幼兒做好相關(guān)準(zhǔn)備。

（1）孕、育健康的嬰幼兒能有效降低家庭養(yǎng)育和照護(hù)負(fù)擔(dān)。（2）提倡適齡生育，合理間隔生育，科學(xué)備孕，主動(dòng)參與婚前醫(yī)學(xué)檢查和優(yōu)生優(yōu)育健康指導(dǎo)。（3）孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)到婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊(cè)》，定期接受孕期系統(tǒng)管理，主動(dòng)配合進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢與診療。（4）孕期注意保持良好的生活習(xí)慣，避免接觸煙酒、輻射等有害因素，患病用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，合理營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行自我心理調(diào)適，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。（5）生產(chǎn)時(shí)選擇住院分娩，保障母嬰安全，優(yōu)先選擇自然分娩。

2.家庭是嬰幼兒照護(hù)的最佳環(huán)境。

（1）家庭在嬰幼兒照護(hù)方面承擔(dān)主要責(zé)任。父母是嬰幼兒照護(hù)的第一責(zé)任人，應(yīng)盡量自己照護(hù)孩子；沒有條件的情況下，應(yīng)選擇身體、心理健康的照護(hù)人或者正規(guī)的托育機(jī)構(gòu)照護(hù)。（2）嬰幼兒父母親自參與嬰幼兒照護(hù)有利于建立良好的家庭氛圍、親子關(guān)系，為嬰幼兒人格、性格的良好發(fā)育奠定基礎(chǔ)。（3）應(yīng)盡量避免嬰幼兒處于留守狀態(tài)。留守嬰幼兒的父母，應(yīng)該利用電話、視頻、回家陪伴等多種方式經(jīng)常保持與嬰幼兒及其照護(hù)人的聯(lián)系溝通、情感交流，避免嬰幼兒在缺乏親子關(guān)愛的環(huán)境中成長(zhǎng)。（4）家庭成員應(yīng)該多溝通，相互支持和理解，盡量保持科學(xué)一致的育兒觀念和方法。

3.母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最安全的喂養(yǎng)方式。

（1）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，能有效降低嬰幼兒養(yǎng)育成本。（2）母乳是營(yíng)養(yǎng)最全面、含有多種免疫成分，最適合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、抵抗疾病的天然食物。（3）母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒母親的身心健康，可降低嬰幼兒母親患卵巢癌和乳腺癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（4）母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)建立良好的親子關(guān)系。（5）嬰幼兒母親在哺乳期應(yīng)保持均衡的營(yíng)養(yǎng)，愉悅的心情，適度的鍛煉，避免進(jìn)食煙酒以及影響嬰幼兒健康的藥物。（6）應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)滿180天，持續(xù)母乳喂養(yǎng)到嬰幼兒2周歲及以上。（7）擠乳喂養(yǎng)的，要確保擠乳的清潔、衛(wèi)生、正確儲(chǔ)存、正確食用，避免過期食用。

4.為嬰幼兒提供均衡的營(yíng)養(yǎng)。

（1）保證嬰幼兒充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)，減少肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生。（2）母乳喂養(yǎng)180天后，應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的米粉、動(dòng)物性食物（魚、禽、肉及內(nèi)臟）、蛋類食物、蔬菜、水果等輔食。（3）輔食應(yīng)按照“一種到多種，由細(xì)到粗，由稀到稠，由少到多”的原則添加，并注意觀察嬰幼兒有無皮疹、腹瀉、嘔吐等異?，F(xiàn)象。（4）選擇安全、新鮮的食材，用蒸、煮、炒、燉等烹飪方法烹制嬰幼兒食品。（5）避免嬰幼兒食用泡菜、果脯、薯片、辣條等高鹽、高糖、高脂食品和碳酸飲料；避免為嬰幼兒采購(gòu)食用“無生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證、無生產(chǎn)廠家”的加工食品和已過保質(zhì)期的食品。（6）按照嬰幼兒的年齡提供適宜的食物質(zhì)地，適宜的餐具，不共用成人餐具。

5.積極促進(jìn)嬰幼兒的心理、情緒情感及行為發(fā)展。

（1）父母及其他照護(hù)人應(yīng)積極關(guān)注嬰幼兒的需求表達(dá)，比如饑餓、受傷、需要陪伴時(shí)，及時(shí)給予積極回應(yīng)。（2）充分調(diào)動(dòng)?jì)胗變貉邸⒍?、鼻、舌、口等感官，通過看、聽、聞、嘗等方式，感知、認(rèn)識(shí)周圍世界。（3）鼓勵(lì)嬰幼兒翻滾、爬行、走、跑、跳、攀及抓取物品、串珠等動(dòng)作練習(xí)，促進(jìn)嬰幼兒動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和靈活性。（4）嬰幼兒清醒時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間將嬰幼兒束縛在一個(gè)固定位置，比如手推童車/嬰兒車、高腳椅、背簍或綁在照護(hù)者的背上，受限時(shí)間每次不超過1小時(shí)。不提倡使用學(xué)步車。（5）多帶嬰幼兒走出家門，鼓勵(lì)嬰幼兒多與同伴玩耍，培養(yǎng)嬰幼兒基本的交往技能（與伙伴交換玩具、輪流玩耍等）；幫助嬰幼兒學(xué)習(xí)處理交往過程中發(fā)生的糾紛，促進(jìn)嬰幼兒社會(huì)性發(fā)展。（6）避免對(duì)嬰幼兒實(shí)施呵斥、嚇唬、體罰等行為。

6.培養(yǎng)嬰幼兒良好的生活習(xí)慣。

（1）培養(yǎng)嬰幼兒規(guī)律的睡眠和作息習(xí)慣，為嬰幼兒建立良好的睡眠環(huán)境，保持一致的睡前活動(dòng)，保持固定的上床時(shí)間和起床時(shí)間。（2）培養(yǎng)嬰幼兒自主入睡能力，不哄睡、不搖睡、不抱睡，不要進(jìn)食后立即睡覺，保證充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)。（3）注意保護(hù)、培養(yǎng)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)興趣，保證嬰幼兒每天至少180分鐘各種強(qiáng)度的鍛煉，越多越好，其中至少有2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)。（4）培養(yǎng)嬰幼兒良好進(jìn)食習(xí)慣，鼓勵(lì)嬰幼兒自主進(jìn)餐。注意飲食的多樣化，從小培養(yǎng)不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣。（5）培養(yǎng)嬰幼兒喝白開水的習(xí)慣，不以飲料和果汁代替水分?jǐn)z入。（6）注意觀察嬰幼兒的排便信號(hào)表達(dá)，掌握排便規(guī)律，培養(yǎng)嬰幼兒定時(shí)排便習(xí)慣。（7）采用鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)的方式，培養(yǎng)幼兒自主完成穿脫衣物、吃飯、如廁、入睡等生活自理能力。（8）鼓勵(lì)1歲以上幼兒做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等。

7.培養(yǎng)嬰幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（1）為嬰幼兒勤洗澡、勤剪指甲、勤換衣服。（2）注意嬰幼兒的手衛(wèi)生。為嬰幼兒勤洗手，培養(yǎng)嬰幼兒飯前便前便后洗手習(xí)慣。（3）注意嬰幼兒的口腔衛(wèi)生。盡早培養(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，奶后餐后及時(shí)漱口，采用嬰幼兒專用牙具和牙膏，使用劃圈等正確方法早晚刷牙。長(zhǎng)出第1顆牙以后，建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，一旦發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時(shí)診療。（4）注意嬰幼兒的用眼衛(wèi)生。保護(hù)嬰幼兒視力健康，預(yù)防視力異常。避免開燈睡覺。2歲以下嬰幼兒盡量避免使用電子屏幕；2歲以上的幼兒，靜坐看電子屏幕的時(shí)間不應(yīng)超過1小時(shí)，越少越好。

8.為嬰幼兒提供健康的生活照護(hù)環(huán)境。

（1）避免嬰幼兒處于有污染的環(huán)境，如暴露在污染空氣、污染水源、污染土壤、光污染、電磁輻射、二手煙等不良環(huán)境。（2）盡量避免嬰幼兒去人多、嘈雜、空間密閉、空氣不流通的地方。（3）盡量避免嬰幼兒處于爭(zhēng)吵、暴力等不和諧的家庭和社會(huì)環(huán)境中。（4）嬰幼兒用品應(yīng)當(dāng)選擇適齡的、安全的、質(zhì)量有保證的產(chǎn)品。

9.為嬰幼兒創(chuàng)造良好的早期學(xué)習(xí)環(huán)境。

（1）父母及其他照護(hù)人應(yīng)為嬰幼兒創(chuàng)造有愛的、溫馨的、豐富的、安全的早期學(xué)習(xí)環(huán)境。（2）多與嬰幼兒進(jìn)行交流與互動(dòng)，比如擁抱、親子閱讀、做游戲等，進(jìn)行高質(zhì)量的親子陪伴，不用電子產(chǎn)品代替陪伴嬰幼兒。（3）父親應(yīng)積極參與嬰幼兒的照護(hù)和早期教育。（4）創(chuàng)設(shè)豐富的語(yǔ)言交流環(huán)境，照護(hù)人和嬰幼兒多說話，做到發(fā)音清晰、詞匯豐富、用語(yǔ)文明、富于情感，運(yùn)用多種方法鼓勵(lì)嬰幼兒積極表達(dá)，并注意傾聽與積極回應(yīng)。（5）創(chuàng)設(shè)適宜的閱讀環(huán)境，提供簡(jiǎn)單有趣的繪本等，每天在固定時(shí)段與孩子進(jìn)行親子共讀。（6）避免讓嬰幼兒學(xué)習(xí)強(qiáng)化記憶類知識(shí)，比如數(shù)數(shù)、背詩(shī)、識(shí)字等。

10.為嬰幼兒提供安全、適宜的玩具。

（1）嬰幼兒玩具不一定要購(gòu)買，很多安全、衛(wèi)生的家庭物品（如盆、勺子、凳子等）往往是孩子喜歡的玩具。（2）為嬰幼兒購(gòu)買玩具應(yīng)選擇安全、衛(wèi)生、質(zhì)量有保證、適宜嬰幼兒年齡階段的產(chǎn)品。（3）禁止向嬰幼兒提供磁力珠、水晶泥、氫氣球、激光筆等不適合嬰幼兒玩耍的玩具。（4）避免嬰幼兒使用過小、過重、有銳角、有毛刺、零部件易脫落的玩具，防止嬰幼兒誤吞、劃傷等傷害。（5）嬰幼兒玩具應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。

11.嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育異常、生病時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)和就醫(yī)。

（1）應(yīng)定期帶嬰幼兒參加兒童保健，接受體格生長(zhǎng)發(fā)育和行為發(fā)育監(jiān)測(cè)，接受專業(yè)指導(dǎo)。（2）對(duì)于體格生長(zhǎng)減慢或過快、消瘦、矮小、肥胖、虛弱無力等嬰幼兒，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（3）當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒與同齡孩子行為發(fā)育不一樣，如不能微笑、沒有眼神交流、不能抬頭、不能走、不理人、不說話時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（5）當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)精神不好、食欲不好、睡眠不好、不停哭鬧無法安撫，以及出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（6）嬰幼兒患病時(shí)家長(zhǎng)不自行購(gòu)藥治療，不用迷信和土方治療；使用藥品應(yīng)遵從醫(yī)囑，按照劑量喂藥，不服用成年人藥品。注意觀察嬰幼兒用藥后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不適或患病情況未改善，應(yīng)及時(shí)再次就醫(yī)。（7）嬰幼兒患病期間應(yīng)注意保持做好家庭護(hù)理，做好皮膚清潔、房間通風(fēng)，注意多喝水，進(jìn)食清淡易消化食物。（8）嬰幼兒患病期間不去人多的地方，不送入托幼機(jī)構(gòu)。

12.時(shí)刻關(guān)注嬰幼兒的安全。

（1）注意保持嬰幼兒在照護(hù)人的視線范圍內(nèi)，避免嬰幼兒走失、被盜搶、被拐騙。（2）避免照護(hù)人因看手機(jī)、打麻將、聊天等行為干擾，疏于對(duì)嬰幼兒的觀察和看護(hù)。（3）避免嬰幼兒接觸銳器、火源、電源、水源、開水、家庭藥品、農(nóng)藥、殺蟲劑等，防止嬰幼兒劃傷、燙傷、觸電、溺水、中毒等傷害。（4）幼兒乘坐扶梯、電梯時(shí)，必須有照護(hù)人陪同并注意保護(hù)，防止跌傷或夾傷。（5）嬰幼兒乘坐交通工具出行，應(yīng)避免乘坐前排，正確使用安全座椅，不把嬰幼兒?jiǎn)为?dú)留置在車內(nèi)。（6）避免嬰幼兒接觸來歷不明的動(dòng)物或者植物，注意與家禽、寵物、帶刺的植物花卉等保持距離。（7）加強(qiáng)幼兒的安全教育，如不在易墜落的高處、車多等危險(xiǎn)地方玩耍，不跟陌生人走，不要陌生人的東西，不吃陌生人的食物，不給陌生人開門，不讓陌生人接觸隱私部位等。

13.主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)。

（1）嬰幼兒父母及其他照護(hù)人可以通過婦幼保健機(jī)構(gòu)的孕婦學(xué)校、廣播電視科學(xué)育兒欄目、社區(qū)科學(xué)育兒講座和親子活動(dòng)、衛(wèi)生健康部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信公眾號(hào)等正規(guī)途徑主動(dòng)學(xué)習(xí)孕育、養(yǎng)育、教育嬰幼兒的知識(shí)和方法。（2）國(guó)家為0-6歲兒童免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，嬰幼兒應(yīng)定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等服務(wù)提供機(jī)構(gòu)接受健康管理。（3）嬰幼兒應(yīng)按照兒童免疫接種程序按時(shí)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，在優(yōu)先保證免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上，可結(jié)合嬰幼兒的身體健康狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況，按照“知情、自愿、自費(fèi)”的原則，選擇接種非免疫規(guī)劃疫苗”。

14.年滿3周歲的幼兒應(yīng)到學(xué)前教育機(jī)構(gòu)接受學(xué)前教育。

（1）年滿3歲的幼兒接受學(xué)前教育應(yīng)選擇正規(guī)的幼兒園。（2）幼兒需要更多的親情陪伴，盡量不選擇寄宿制方式上幼兒園。（3）家長(zhǎng)可以提前準(zhǔn)備好幼兒的出生醫(yī)學(xué)證明、戶口本、預(yù)防接種證等入園資料。（4）入園前，可以通過提前認(rèn)識(shí)幼兒園、教會(huì)孩子表達(dá)需求和情緒，有意識(shí)地幫助幼兒做好心理準(zhǔn)備，培養(yǎng)與幼兒園一致的生活作息習(xí)慣，鍛煉幼兒初步的基本生活自理能力和聽從指令并遵循簡(jiǎn)單規(guī)則的能力，幫助幼兒盡快適應(yīng)幼兒園生活。（5）幼兒入園后必須每天保持按時(shí)接送，不讓幼兒乘坐不合格的校車或其他不合格的交通工具。

15.禁止歧視、虐待、遺棄嬰幼兒。

（1）父母或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，依法履行嬰幼兒的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。（2）對(duì)嬰幼兒實(shí)施家庭暴力、虐待、遺棄、殘害等行為的，依法追究法律責(zé)任。