國家衛(wèi)生健康委員會2021年4月27日例行新聞發(fā)布會文字實錄

時　間：2021年4月27日

　　地　點：國家衛(wèi)生健康委西直門辦公區(qū)新聞發(fā)布廳

　　主持人：胡強強　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

嘉　賓：焦雅輝?國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長

??????? 赫　捷? 中國科學院院士、國家癌癥中心主任

??????? 樊　嘉?中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長

??????? 李林康? 全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任、中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長

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國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人 胡強強:

各位媒體朋友：大家上午好，歡迎參加國家衛(wèi)生健康委例行新聞發(fā)布會。

近期有多個衛(wèi)生健康領域的紀念日和宣傳周，4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周、4月25日-5月1日是《職業(yè)病防治法》宣傳周、4月25日是全國兒童預防接種日、4月26日是世界防治瘧疾日等。希望各位媒體朋友在這些紀念日、宣傳周期間，開展重點宣傳報道，與我們一起，促進全社會對相關疾病的認知，凝聚疾病防治合力。

下面，向大家通報近期出臺的衛(wèi)生健康有關政策文件情況。一是健康中國行動推進委員會辦公室印發(fā)《健康中國行動2021年工作要點》，明確將研究制訂“營養(yǎng)健康學校建設指南”等14項文件，推動落實“建立完善國家健康科普專家?guī)?、資源庫”等21項重點工作，組織開展“健康中國行動全國知識競賽”等19項活動。二是國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于貫徹落實職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的通知》，在方便勞動者職業(yè)病診斷與鑒定、規(guī)范事中事后監(jiān)管等方面作出規(guī)定，明確用人單位責任，優(yōu)化診斷與鑒定流程，縮短辦理時限，促進職業(yè)病診斷與鑒定工作規(guī)范化、法制化、信息化。三是國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》，要求醫(yī)療機構落實合理使用抗微生物藥物的主體責任，采取扎實管用的措施，減少抗微生物藥物的不合理使用。四是聯(lián)合市場監(jiān)管總局、醫(yī)保局等單位印發(fā)《關于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》，將于今年4月至明年3月，對各級各類醫(yī)療機構、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機構開展專項治理行動，嚴肅查處違反相關法律法規(guī)、診療技術規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查行為，切實保障人民群眾健康權益。以上是近期情況通報。

今天的發(fā)布會將繼續(xù)以“中國共產(chǎn)黨為人民謀健康的100年”為主線，向大家介紹腫瘤診療、區(qū)域醫(yī)療中心建設、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及罕見病防治工作有關情況。特別要向大家說明的是，這是“醫(yī)療服務惠民生百年巡禮”專題新聞發(fā)布會的首場，重點介紹我國腫瘤診療、區(qū)域醫(yī)療中心建設、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及罕見病防治發(fā)展成就的有關情況。后續(xù)我們還將圍繞醫(yī)療服務惠民生相關內(nèi)容召開多場發(fā)布會。

出席本次發(fā)布會的有：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝女士；中國科學院院士、國家癌癥中心主任 赫捷先生；中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長 樊嘉先生；

全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任、中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康先生；我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強。

首先，請焦雅輝局長向大家作介紹。2021-04-27 10:05:03

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝:

各位媒體朋友，大家上午好！今天是醫(yī)療服務惠民生百年巡禮首場專題新聞發(fā)布會，按照安排，我將為大家介紹我國腫瘤診療、區(qū)域醫(yī)療中心建設、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及罕見病防治的有關情況。

首先向各位介紹腫瘤規(guī)范化診療的相關情況。

惡性腫瘤嚴重威脅著人民群眾健康，習近平總書記十分關心癌癥患者和癌癥用藥，多次做出重要指示批示，李克強總理多次組織召開國務院常務會議，研究部署腫瘤防治工作，國家衛(wèi)生健康委員會認真貫徹落實相關要求，采取了一系列措施，不斷夯實腫瘤規(guī)范化診療相關工作。通過加強腫瘤診療體系建設、制定完善技術規(guī)范、加強腫瘤用藥管理、開展腫瘤診療質(zhì)量控制、推廣治療新技術應用等，著力提高腫瘤的診療能力，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

經(jīng)過多年努力，我國腫瘤?？漆t(yī)院和床位數(shù)量、腫瘤專業(yè)技術人員數(shù)量均不斷增加，以腫瘤醫(yī)院、綜合醫(yī)院腫瘤科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復醫(yī)院、安寧療護中心為主體的癌癥診療和康復體系初步形成，腫瘤診療模式更加優(yōu)化，多學科診療的模式正在積極試點，腫瘤診療水平得到顯著提升。根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨著我國醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升，惡性腫瘤的五年生存率已經(jīng)從十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10個百分點，某些惡性腫瘤比如食管癌，五年生存率已經(jīng)高于美國等發(fā)達國家。

下一步，我們將狠抓工作任務的落實，以腫瘤規(guī)范化診療為重點開展專項整治工作，不斷提高我們國家腫瘤的規(guī)范化診療水平。

下面，向各位介紹區(qū)域醫(yī)療中心建設的有關情況。

黨中央、國務院高度重視區(qū)域醫(yī)療中心建設工作，習近平總書記親自組織研究部署，將區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作納入中央經(jīng)濟工作會議和中央政治局常委會的工作要點，多次做出重要指示批示。國家衛(wèi)生健康委認真落實習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院部署要求，持續(xù)推動區(qū)域醫(yī)療中心建設工作。2019年10月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合啟動了區(qū)域醫(yī)療中心試點建設項目，在京、滬等醫(yī)療資源富集地區(qū)，依托高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，在患者流出多、醫(yī)療資源相對薄弱的河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、云南、新疆等8個省份，針對腫瘤、神經(jīng)疾病、心血管病、兒科、呼吸、創(chuàng)傷等6個重大疾病類別，通過建設分中心、分支機構等方式，建設區(qū)域醫(yī)療中心，提升當?shù)氐尼t(yī)療服務保障水平。目前第一批試點建設項目已經(jīng)開始運營，填補了當?shù)氐娜舾杉夹g空白，有效帶動、提升了醫(yī)療服務能力，相關省份患者跨省就醫(yī)人數(shù)出現(xiàn)明顯下降，正逐步實現(xiàn)“大病不出省”的目標。

接下來，向大家介紹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務發(fā)展的有關情況。

黨中央、國務院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，根據(jù)國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》文件要求，國家衛(wèi)生健康委積極響應，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》等一系列配套文件，從服務內(nèi)涵、準入、職業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療健康發(fā)展。三年來，全國已經(jīng)設置審批了1100余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務模式，同時我委還連續(xù)實施兩個三年的改善醫(yī)療服務行動計劃，印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，指導各地和各醫(yī)院在疫情常態(tài)化防控下，進一步建立和完善預約診療制度，切實解決人民群眾看病就醫(yī)的“堵點、難點”問題。

在2020年新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療服務在保障患者醫(yī)療服務需求、緩解醫(yī)院線上線下醫(yī)療服務壓力、減少人員聚集、降低交叉感染等方面發(fā)揮了積極的作用。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務管理帶來了新的挑戰(zhàn)，需要在政策層面加以引導和規(guī)范，促進其健康、可持續(xù)發(fā)展。后續(xù)我委將制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務和監(jiān)管兩個方面的規(guī)范性文件，確保互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高速發(fā)展的同時提供更高質(zhì)量、更加規(guī)范的服務。

最后向大家簡要介紹一下罕見病防治的有關工作情況。

黨的十八大以來，罕見病這一特殊領域日益受到國家和社會各方的關注。自2015年以來，我委成立了罕見病專家委員會，五年多的時間，我們會同有關部門發(fā)布了第一批罕見病目錄，納入了121種罕見病，并對目錄內(nèi)的所有病種逐一制定診療指南，建立起覆蓋全國324家醫(yī)院的罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，進行相對的集中診療和雙向轉(zhuǎn)診，積極組織廣泛的醫(yī)務人員培訓，不斷提高罕見病的診療水平，建立起罕見病病例登記制度，目前已經(jīng)登記46.8萬例的罕見病病例。罕見病防治工作在我國開展的時間不長，但小窗口見大仁愛，不僅為罕見病患者這個特殊群體提供了有效幫助，也為營造更加包容、接納、關愛罕見病人群和罕見病防治工作的社會環(huán)境提供了有力支撐。2021年，我委發(fā)布了《中國罕見病防治與保障事業(yè)發(fā)展報告》，詳細闡述了我國罕見病工作進展成效，為全社會更加全面地了解罕見病防治工作提供了最佳實踐。下一步，我委將按照“預防為主、分類施策、穩(wěn)步推進”的原則，持續(xù)開展罕見病防治工作，維護罕見病患者的健康。

以上就是我的介紹，請各位媒體朋友了解。2021-04-27 10:19:51

胡強強:

下面進入媒體提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構。2021-04-27 10:20:12

紅星新聞記者:

我們知道，目前國家針對癌癥治療已經(jīng)制定了各種指南和共識，請問在治療的過程當中應該如何做到規(guī)范化診療？我們還想請問一下，目前在腫瘤治療的過程當中臨床上有時會出現(xiàn)超適應癥和超指南用藥的情況，請問應當如何看待這一現(xiàn)象？2021-04-27 10:20:46

中國科學院院士、國家癌癥中心主任赫捷:

非常感謝這位記者的問題，您的問題也是大家比較關注的。癌癥已經(jīng)成為了一個全世界的問題，根據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計，183個國家當中的112個國家，低于70歲的人群當中，癌癥是主要的死亡原因，而且發(fā)病率和死亡率在逐年上升，我們國家的情況是癌癥發(fā)病和死亡也有上升的趨勢，因此癌癥已經(jīng)成為全世界的一個重大問題。由于目前醫(yī)療技術水平受到限制，還無法完全攻克這一頑疾。

整體來看，我們國家隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學的進步，對癌癥的治療還是有所改善和提高的。剛才焦局長也提到了，我們國家癌癥的生存率已經(jīng)從十年前的30.9%提高到40.5%，提升了10個百分點，這和我們黨和國家極力推行癌癥規(guī)范化診斷治療是息息相關的。很多晚期的癌癥也得到了救治，很多晚期病人長期帶瘤生存，生活質(zhì)量也大大地改善了，隨著緩和醫(yī)療的發(fā)展，對這些病人的終末期的治療也大大地提高了，因此他們可以得到生活質(zhì)量的改善，甚至是有尊嚴地活著。總體來說，我們國家的癌癥治療情況是在逐漸改善的。

那么從腫瘤的診療管理來說，質(zhì)量控制是一個有效的途徑和手段，特別是最近幾年國家衛(wèi)生健康委要求各個醫(yī)療機構進行單病種治療質(zhì)量控制，國家衛(wèi)生健康委2021年印發(fā)了《關于進一步加強單病種質(zhì)量控制和控制工作的通知》，2021年2月又印發(fā)了《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》，而惡性腫瘤的規(guī)范化診治質(zhì)控指標就在其中。國家癌癥中心早在2013年就在衛(wèi)生健康委的直接領導下成立了國家腫瘤質(zhì)控中心，極力推行腫瘤單病種質(zhì)量控制以及各種癌癥的規(guī)范化診療行為，主要完成以下工作：

一是強化體系管理。我們從全國的28個省，從國家到省再到地級市三級質(zhì)量控制體系已經(jīng)形成，進一步推行質(zhì)量控制的一系列政策。

二是提升專業(yè)水平。國家腫瘤質(zhì)控中心成立以單病種質(zhì)量控制專家委員會，比如乳腺癌的質(zhì)量控制專家委員會、肺癌的診治質(zhì)量控制專家委員會。大家都知道放射治療是一種比較復雜的治療手段，放射治療也有質(zhì)量控制專家委員會等。這些都是在專業(yè)上規(guī)范醫(yī)療行為，對各個醫(yī)療機構進行培訓和指導，目的是進一步加強規(guī)范化。

三是促進診療的同質(zhì)化。就是在單病種質(zhì)量控制這么一個疾病，以乳腺癌為例，我們先選了200多家醫(yī)療機構作為試點，對這些機構從指南到診療過程進行嚴格的規(guī)范化要求，包括肺癌、結直腸癌和肝癌都在很快地向全國推行，這樣不同的醫(yī)療機構都可以達到同質(zhì)化，通過開展單病種質(zhì)量控制，使得質(zhì)量能夠得到控制，質(zhì)量有評估、質(zhì)量有改進，同時要有成效。

通過這項工作，我們進一步規(guī)范了惡性腫瘤診治的行為，持續(xù)地改進了醫(yī)療質(zhì)量，希望能夠進一步提升惡性腫瘤病人的生存率和生活質(zhì)量。

關于剛才您提到的另一個問題，目前癌癥患者個體差異是很明顯的，治療也是很復雜的，基于目前比較有限的醫(yī)學證據(jù)所制定的診療共識、指南，甚至是標準，不太能夠跟得上醫(yī)學的發(fā)展。大家都知道，醫(yī)學的發(fā)展是一個探索的科學，很多標準包括國際上的慣例都是幾年前的，目前情況又有了發(fā)展，因此從現(xiàn)在獲批的藥品適應癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能都是落后的，那么就應該基于較為充分的臨床證據(jù)給患者一些超適應癥，或者是超指南的治療，也是為了探索診療效果，而事實上也有很多的藥物超出了適應癥以后確實有效。

但我們也要強調(diào)，臨床藥理機構和倫理委員會應當嚴格監(jiān)督，在開展超適應癥和超治療指南的這些臨床研究上，這些是臨床治療的創(chuàng)新，并不是過度治療，而是在嚴格的監(jiān)控下實行的。事實也證明，很多癌癥患者在這種情況下都是可以獲益的。2021-04-27 10:27:39

新華社記者:

當前國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心正在布局當中，我想知道這個中心和傳統(tǒng)的醫(yī)院或者醫(yī)療機構有什么樣的區(qū)別？中心成立的目的主要是什么？想要解決哪些問題？從目前的疫情狀況來看，它的作用是否發(fā)揮到了？2021-04-27 10:28:03

焦雅輝:

可以說對于國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設，習近平總書記多次作出重要指示，特別是今年總書記在福建考察期間對于“十四五”期間推行分級診療指出了明確的方向，國家衛(wèi)健委認真按照總書記的重要指示推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設工作，可以說兩個中心的建設是我們推行分級診療制度、實現(xiàn)分級診療目標的重要措施。國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設工作，我們對它的定位和一些傳統(tǒng)的醫(yī)院有什么不同，我們要求的是醫(yī)教研防管全方位提升。比如醫(yī)療方面不僅是要給老百姓像一家普通的醫(yī)院一樣看常見病和多發(fā)病，作為國家醫(yī)學中心，現(xiàn)在我們跟國家發(fā)改委制定中心建設方案，國家醫(yī)學中心更多的是要瞄準那些影響人民群眾健康的重大醫(yī)療領域、前沿的問題，以國家醫(yī)學中心作為一個平臺，集聚各方面的資源，包括基礎研究、轉(zhuǎn)化應用的，作為一個平臺在醫(yī)療領域國家醫(yī)學中心更多的還是要瞄準這樣的一些問題，特別是解決臨門一腳、卡脖子的問題。教育要為國家培養(yǎng)更多學科的領軍人物和骨干人才，所以這種培養(yǎng)更多的是為國家、為社會培養(yǎng)相應的人才，不僅僅是自己醫(yī)院簡單的醫(yī)生培養(yǎng)。

科研方面，國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心承載著科研創(chuàng)新，包括醫(yī)學科技領域的領軍作用的發(fā)揮，這些都是一個普通的醫(yī)院所不能承載的。另外就是在公共衛(wèi)生領域，去年新冠肺炎疫情期間，大家也已經(jīng)看到，現(xiàn)在我們也在同濟醫(yī)院批準其作為國家重大公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，所以這樣的一些大的醫(yī)院在這些重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時候承擔著重大的公共衛(wèi)生任務，也不是一家醫(yī)院能夠承擔的。

管理方面，赫捷院士作為國家癌癥中心提到的這些問題是在整個專業(yè)管理領域，包括大數(shù)據(jù)的集聚、整個醫(yī)療資源體系的組織和動員也是國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心所要承載的任務。最近幾年大家也看到了國家癌癥中心和心血管中心每年都要發(fā)布年度的國家在這個領域的重大報告，這項工作就不是一個腫瘤醫(yī)院或者一個阜外醫(yī)院能夠做到的，所以作為功能定位來講，醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心和一個普通的醫(yī)院是不一樣的。

圍繞著這樣的功能定位，我們現(xiàn)在也在按照總書記的重要指示，一方面對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行擴容，另一方面是進行區(qū)域的均衡布局，并且在“十四五”期間推動公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，對于這樣的體系布局也在進行一系列的安排。我們的目標就是要通過醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設做到國家要有高峰、區(qū)域要有高原、省里要有高地，通過這樣的一個布局來落實總書記提出的大病、重病在省里就能解決，一般的病在市縣就能解決，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就能解決?，F(xiàn)在我們一方面是通過委省共建的方式把國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行擴容，進一步提升相關能力，所以現(xiàn)在我們已經(jīng)在幾個重大疾病領域，比如癌癥、心血管、神經(jīng)疾病和兒科創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生，包括呼吸和傳染病等等，十個領域都在布局國家醫(yī)學中心，兒科領域也在布局區(qū)域醫(yī)療中心，這些都是我們?yōu)榇蛟靽腋叻?、區(qū)域高原不斷擴容有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

再就是區(qū)域的均衡布局，國家發(fā)改委和國家衛(wèi)健委在2019年按照中央的安排，我們在8個省、10個項目進行了區(qū)域醫(yī)療中心建設的試點，通過這一試點，應該說我們逐步實現(xiàn)區(qū)域均衡布局的目標，樊嘉院長的醫(yī)院就是一個非常好的典型示范，復旦中山醫(yī)院在廈門辦了復旦中山醫(yī)院廈門醫(yī)院，取得了非常好的效果?？梢哉f我們這個區(qū)域醫(yī)療中心的均衡布局不僅僅是一個簡單的對口幫扶，也是一個實質(zhì)性的輸出，管理、人才、技術、服務方方面面的實質(zhì)性輸出，從而達到一個區(qū)域均衡布局的目的。

舉個例子，國家兒童醫(yī)學中心、北京兒童醫(yī)院，通過他們在河南建的河南兒童醫(yī)院，建成以后通過我們現(xiàn)在的跟蹤和評估，河南無論是門診的還是住院的，進京看病的患兒數(shù)量都有大幅度下降，都已超過50%，所以這個效果應該還是非常明顯的。因此下一步我們準備在試點的基礎上進一步把這些成功的經(jīng)驗和模式向更多的范圍和領域進行推廣，最終實現(xiàn)我們優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局的目標。2021-04-27 10:37:17

東方衛(wèi)視記者:

剛才焦局長提到國家為了實現(xiàn)大病不出省建立了國家區(qū)域醫(yī)療中心，請問為了提升這些國家區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療服務水平，滿足患者的就醫(yī)需求，你們主要做了哪些工作？能否舉例說明一下？2021-04-27 10:37:41

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長樊嘉:

介紹一下復旦大學中山醫(yī)院在福建省廈門市建立的區(qū)域醫(yī)療中心，復旦中山廈門醫(yī)院。我們當時是2017年8月試運行，核定床位是800個，現(xiàn)在我們已經(jīng)開放550個床位。因為我們根據(jù)區(qū)域醫(yī)療中心建設的要求特別是大病不出省的要求，大概做了以下幾個方面的工作：

我們在區(qū)域醫(yī)療中心有高素質(zhì)、高水平的人才隊伍，大概分為四個層面：首先是頂尖的人才隊伍，我們在廈門醫(yī)院建立了12個工作站，是由兩位院士進行分管，另外十位都是非常知名的主要疾病專家，這些團隊定期到廈門醫(yī)院工作，參加一些門診、手術和疑難雜癥的診治。

我們安排高端人才，比如學科帶頭人的主任，每周都會定期到廈門醫(yī)院工作，解決疑難疾病的問題。我們還有一些骨干的醫(yī)生，主要是副主任以上的醫(yī)生，也是長期駐在廈門醫(yī)院。另外還有一些比較高資歷的主治醫(yī)生，不光是在當?shù)?，有的是在醫(yī)院，相當于以醫(yī)療隊的性質(zhì)派過去，這樣我們可以解決在廈門醫(yī)院的人才高質(zhì)量的問題。

再就是我們醫(yī)療技術的平移，很多都是我們的先進技術平移到廈門醫(yī)院，比如在外科技術、診斷技術、這些技術填補了福建省的空白，包括44項填補了廈門市的技術空白，甚至有些在亞洲和國內(nèi)是最原始創(chuàng)新的、最先開展的技術，比如二尖瓣的置換術，第一年就是在廈門醫(yī)院開展的，這些都是一些大的疾病，需要從福建、廈門到上海。

我們在醫(yī)療和醫(yī)學研究方面也是在開展很多研究，包括專利的技術轉(zhuǎn)化和專利的技術申請，這些都是在廈門開展的，包括在教育培訓方面，比如凡是到復旦中山廈門醫(yī)院工作的，不管是在當?shù)卣衅傅倪€是最新引進的，這些都要先到總部培訓半年到一年，有的甚至是兩年，培訓以后再返回到廈門醫(yī)院，很多流程和操作醫(yī)療過程當中的行為規(guī)范都能夠按照我們中山醫(yī)院的行為規(guī)范和操作流程進行病人的診治，所以完全是把中山醫(yī)院的規(guī)范和標準平移到廈門醫(yī)院，這些就是我們做的很多工作。

這些工作在廈門當?shù)匾彩堑玫搅藦B門市委市政府的支持，包括人、財、物、權力、以及在政治上都給予了很大的支持，所以作為廈門第一批的區(qū)域醫(yī)療中心，能夠完善好、建設好，不斷發(fā)展、不斷提升，得到當?shù)乩习傩盏暮迷u，一方面是得到國家發(fā)改委和衛(wèi)健委的指導和支持以及醫(yī)院的努力，還有當?shù)卣闹С趾蛶椭?span style="padding:0px;margin:0px;">2021-04-2710:43:11

人民日報記者:

2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了第一批罕見病目錄，涉及到121個病種，請問新的罕見病目錄制定工作是否在進行？有沒有具體的日程表可以公布？2021-04-2710:43:32

全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任、中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康:

回答您的問題之前，我想講一位罕見病患者和她母親的對話，就是一個SMA肌萎縮癥的小女孩，只有10歲，她和媽媽說，媽媽，我為什么早出生？晚出生一個月或者早出生三個月可能就不會得這個病了，她媽媽說，寶貝，你是想早點和媽媽相見，孩子又問，媽媽，我為什么得這個??？媽媽說，寶貝，全家感謝你，你承擔了我們?nèi)业耐纯?。這就說明，罕見病對我們來說盡管是萬分之一的概率，但對一個家庭來說那就是災難。

第一批目錄公布以后，可以說這是在我國罕見病管理方面的一個里程碑式的事件，因為是以目錄的形式確定了罕見病的定義，有了目錄以后，我們的醫(yī)療藥品審批，包括保障都有了重要的參考依據(jù)。在這里，我想講一下這個目錄出臺之后的作用，就以亨廷頓舞蹈癥為例，主要是影響神經(jīng)和語言的失調(diào)，癥狀就是不停地跳舞，被人稱為致命的舞蹈。這款疾病治療藥物在美國上市之后，沒有在中國上市，我們有些患者通過一些渠道購買印度的仿制藥，但副作用很大，吃了以后可能會自殺。

這款藥物在2017年改良之后的氘丁苯那嗪在美國上市以后，國內(nèi)患者給企業(yè)寫信，要求引進中國，企業(yè)沒有回信，轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在2018年，也就是剛才你說的2018年5月國家五部委發(fā)布了罕見病目錄以后，這款藥物的目標疾病就出現(xiàn)在目錄當中，同時藥監(jiān)局和衛(wèi)健委又發(fā)布了關于罕見病藥物注冊優(yōu)先審批的政策，同時也公布了境外上市的罕見病藥物可以提交境外取得的臨床試驗數(shù)據(jù)，直接申報藥品上市申請，企業(yè)才看到了希望，就是可以進入中國，2019年底向我們的CDE提出申請，2020年5月這款藥物經(jīng)過藥監(jiān)局審批。那么如何才能進入醫(yī)保？醫(yī)藥企業(yè)和患者組織了評估報告，就在2020年12月，這款藥物進入了醫(yī)保目錄。

這個過程從審批到進入目錄是一年的時間，可以看出我們的有關部門是在踐行生命至上、人民至上的理念，這些患者結束了“我不是藥神”的那種狀態(tài)，所以今年我們要適時地開展第二批目錄的遴選工作，到目前為止，國家衛(wèi)健委罕見病診療與保障專家委員會辦公室已經(jīng)收到了將近200份申請，我們將進行材料審評、專家論證和公示等，按照既定的遴選程序，具體時間還是以國家衛(wèi)健委公布的信息為準。2021-04-27 10:54:05

央視財經(jīng)記者:

剛才焦局長介紹了我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)在已有超過1100家，線上的醫(yī)療服務可以說是遍地開花，但也有人表示線上的醫(yī)療服務存在雷聲大雨點小的相關問題，能否介紹一下我國目前線上醫(yī)療服務落地的情況如何？解決了老百姓看病當中的哪些難點和痛點？2021-04-27 10:54:29

焦雅輝:

謝謝您的提問，剛才您提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花，我覺得這個詞用得非常好。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可以說是經(jīng)歷了這樣一個過程，剛開始是野蠻生長，之后逐步進入了理性發(fā)展的階段。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康主管部門，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，我們一直秉持著包容審慎的態(tài)度。因為我們知道互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)上不僅是醫(yī)療，現(xiàn)在我們在社會各個領域都在探討這個問題，就是我們在享受互聯(lián)網(wǎng)給我們帶來的便利的同時也是一把雙刃劍，還是有些風險，所以對于互聯(lián)網(wǎng)整個的監(jiān)管是我們作為各行各業(yè)政府主管部門面臨的一個挑戰(zhàn)，所以我們對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展一直是秉持著包容審慎的態(tài)度。

國家在2018年出臺相關政策以后，我們是要先立規(guī)矩，明確紅線和底線，然后引導行業(yè)規(guī)范地發(fā)展。2020年新冠肺炎疫情期間，可以說我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邁上了一個快車道，就是進入了一個快速發(fā)展的時期。當然，這種快速發(fā)展和我提到的一開始互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的野蠻生長的態(tài)勢是不一樣的，是在一個相對規(guī)范和相對更高水平的基礎上進入到了一個快速發(fā)展的時期。剛才您提到，目前我國設置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是1100多家，可以說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務確實是聚焦在人民群眾看病就醫(yī)的難點和痛點問題，有著非常獨特的優(yōu)勢。

首先互聯(lián)網(wǎng)技術的應用極大地改善了醫(yī)療服務的流程，從2018年到2020年，利用三年的時間完整地設計出了我們國家智慧醫(yī)院的政策體系框架，也就是說我們提出利用互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療、服務、管理這三個維度打造我國三位一體的智慧醫(yī)院的建設。這種智慧醫(yī)院的建設在服務領域，比如預約診療、移動支付、信息的推送、結果的查詢，甚至是經(jīng)過去年新冠疫情之后還有很多延伸領域的互聯(lián)網(wǎng)線上服務，也給越來越多的患者帶來了更加方便的體驗。根據(jù)我們目前的統(tǒng)計情況來看，全國三級醫(yī)院開展預約診療的比例超過50%，7700多家二級以上的醫(yī)院建立了預約診療制度，其中能夠做到分時段的精準預約診療的超過80%。其實不僅是在醫(yī)療領域，通過這次疫情大家可以明顯地感覺到，通過預約享受各種各樣的服務，這樣的理念和做法越來越為廣大老百姓所接受，比如景區(qū)和影院在節(jié)假日期間的開放都是要進行預約的，所以在醫(yī)療領域的預約診療方面我們是先行了一步。

以上這些互聯(lián)網(wǎng)技術的應用對于醫(yī)療服務流程的改善效果還是非常明顯的，現(xiàn)在我們很多的患者來到醫(yī)院看病，通過精準的、分時段的預約診療，可以避免長時間的等待，并且不用在醫(yī)院等著出報告，回家以后通過一部手機、通過互聯(lián)網(wǎng)技術也可以查詢到自己的檢驗結果。

去年新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給我們很多的患者帶來了一個便利，因為我們既要考慮到疫情的防控和新冠肺炎患者的醫(yī)療救治，同時還要兼顧到廣大患者的正常醫(yī)療需求，尤其是那些需要規(guī)律性治療的需求保障，也是我們要關注的一個問題，同時我們還要考慮到減少由于人員的聚集導致醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，最大限度地降低這種風險?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間確實是發(fā)揮著重要的作用，我想這也是我們設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量有了一個大幅度提升的重要原因，包括一些老年人和長期用藥的慢性病病人，各地都出臺了相應的政策，比如北京規(guī)定在疫情期間可以通過藥品的配送服務開具最長3個月的藥品處方，可以說極大地方便了廣大患者。

應該說遠程醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個比較傳統(tǒng)的體現(xiàn)形式，現(xiàn)在我國遠程醫(yī)療覆蓋了全國近90%的縣區(qū)，特別是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)進行健康扶貧的時候，遠程醫(yī)療的服務模式覆蓋了全國100%的貧困縣，實現(xiàn)了全覆蓋。今天的遠程醫(yī)療的內(nèi)涵跟上個世紀九十年代開始出現(xiàn)的遠程醫(yī)療的內(nèi)涵是不可同日而語的，我們遠程醫(yī)療的方式是極大地緩解了我們醫(yī)療資源布局不均衡的問題，進一步提高了我們醫(yī)療服務的可及性。今天我們的遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程病理、遠程診斷，除了這些之外，我們通過遠程的方式對醫(yī)務人員提供技術指導、技術幫助和遠程教育培訓、遠程查房，可以說一方面提高了患者對于醫(yī)療服務的可及性，另一方面通過遠程醫(yī)療這種方式也進一步提高了我們下級醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和水平，所以應該說我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在這些方面都是極大地惠及了更多的群眾。

當然我們在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推行的過程當中也關注到老年人群體，比如老年人數(shù)字鴻溝的問題，很多老年人由于智慧化手段的應用出現(xiàn)了一些不便，我們要求大家保留一部分傳統(tǒng)的方式，比如預留一部分現(xiàn)場掛號的號源，增加醫(yī)院當中志愿者的志愿服務，導醫(yī)服務等，盡可能方便老年患者，讓他們享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便利。國家衛(wèi)健委也把老年人如何享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利作為今年我們黨史教育“我為群眾辦實事”的一項重要內(nèi)容，希望能夠讓的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療惠及到所有的中國老百姓。2021-04-27 10:56:43

中央廣播電視總臺新媒體記者:

目前很多抗腫瘤藥物尤其是新藥都已經(jīng)陸續(xù)上市，國家也進行了一些醫(yī)保的談判，老百姓比較關注的是抗腫瘤藥物進入醫(yī)保之后能否進醫(yī)院？目前這些藥物的臨床使用情況如何？2021-04-27 11:00:23

赫捷:

謝謝這位記者的問題。黨中央、國務院高度重視抗腫瘤藥物的保障，特別是十九大以來，通過國家醫(yī)保談判等方式使抗腫瘤藥物大幅度降價，提高抗腫瘤藥物的可及性。國家衛(wèi)生健康委高度重視這方面的工作，一方面是要求各個醫(yī)療機構及時地配置這些藥物，另一方面要求各個醫(yī)療機構合理地使用抗腫瘤藥物。2018年開始，國家癌癥中心在國家衛(wèi)生健康委的直接領導下，建立抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)，這是對全國1400多家大型醫(yī)院進行抗腫瘤藥物的監(jiān)測，監(jiān)測促進了抗腫瘤藥物的規(guī)范合理使用。數(shù)據(jù)顯示，2020年監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測的醫(yī)院配備談判的抗腫瘤藥物平均數(shù)量比上一年度增加了15%，住院患者平均使用這些藥物的人次數(shù)增加了6%，而均次費用卻下降了8%，有些比較昂貴的免疫治療藥物、靶向治療藥物均次費用下降了50%-70%。由此可見，抗腫瘤藥物的可及性已經(jīng)明顯提高了。

此外，通過監(jiān)測腫瘤合理的診療行為和抗腫瘤藥物的合理使用，加強整個醫(yī)療行為規(guī)范。舉個例子，2020年我們對監(jiān)測的醫(yī)院進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在使用抗腫瘤藥物的病人病理檢查這個金標準比前一年度提高了6%，也就是說更加規(guī)范了。

當然，在不同級別、不同類別的醫(yī)院，抗腫瘤藥物的配置以及對藥物的使用水平還是有差異的，因為醫(yī)院的級別不一樣，醫(yī)生的水平不一樣，肯定會有一些差異。我們通過同質(zhì)化逐漸提高，就像剛才提到的質(zhì)量控制，逐漸地把這方面的弱點進行彌補。

今后國家癌癥中心將繼續(xù)做好抗腫瘤藥物臨床應用的監(jiān)測工作，對重點藥物的使用進行分析、評估和改進，更好地指導臨床合理地配置和使用抗腫瘤藥物，為國家衛(wèi)生健康委對各個醫(yī)療機構的考核提供參考依據(jù)。2021-04-2711:03:41

中央廣播電視總臺央視評論記者:

最近我們看到網(wǎng)上流傳的關于北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕的消息，請問國家衛(wèi)健委對這個事情有沒有調(diào)查結果？下一步你們怎樣進一步規(guī)范腫瘤治療？2021-04-27 11:03:57

焦雅輝:

感謝您的提問，我們關注到網(wǎng)上這一消息之后對此高度重視，一方面和北醫(yī)三院取得聯(lián)系，請北醫(yī)三院和醫(yī)生聯(lián)系，并請醫(yī)生給我們提供更多詳細的信息，對于其中反映的問題進行調(diào)查核實。對于其中明確提到的、具有明確指向的青?；颊叩那闆r，我們也組織國家癌癥中心和國內(nèi)相關領域的權威專家，對病例整個治療的過程進行專家和同行的評議，經(jīng)過專家和同行的評議，認為整個治療過程當中，治療的原則還是基本符合規(guī)范的，至于其中反映的問題，比如基因測序、基因檢測的問題、NK細胞治療的問題，這個過程當中是否有不當?shù)睦娼粨Q，我們也請上海市衛(wèi)健委進行調(diào)查，現(xiàn)在這個調(diào)查結果還沒有出來。我們要求上海市衛(wèi)健委在調(diào)查的過程當中，如果發(fā)現(xiàn)有利益交換和利益輸送的違法違規(guī)情況，我們絕不護短、絕不回避，將會依法依規(guī)，予以嚴肅處理。

剛才赫捷院士也提到了，我國對腫瘤的規(guī)范化診療已經(jīng)有了一系列的工作安排，也出臺了相應的技術規(guī)范，包括診療規(guī)范、診療指南、合理用藥指導原則，也建立了質(zhì)控系統(tǒng)，包括行為規(guī)范性、藥物應用規(guī)范性，我們都建立了監(jiān)測和質(zhì)控系統(tǒng)。下一步，我們在這些方面將會進一步加大工作力度，特別是圍繞落實經(jīng)國務院同意的六個部門出臺的關于促進合理用藥的意見，還有去年中央深改委審議的促進合理醫(yī)療檢查的指導意見，今年我們還要在行業(yè)內(nèi)開展合理檢查、合理用藥、合理治療的專項整治行動，其中腫瘤的規(guī)范化診療是一個重點內(nèi)容，我們還要加大相應的工作力度。2021-04-27 11:08:04

健康報記者:

我們知道罕見病患者相對比較少，確診和治療一直都是一個老大難問題，社會公眾的認知也比較欠缺，請問你們?nèi)绾卧诤币姴〉脑\療和科研方面進行提升，如何提高社會公眾的認知水平？2021-04-27 11:08:17

李林康:

確實像您說的，罕見病的診療和診斷方面我們面臨著一定的困難，最大的問題就是很多的醫(yī)生不認識罕見病，所以國家衛(wèi)健委在2019年成立了全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，并且專門成立了辦公室。要想解決這個問題，關鍵是要發(fā)揮協(xié)作網(wǎng)的作用：組織全國的協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院之間形成國家、省和地市級成員醫(yī)院的分級就診和雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診的工作機制。其實從一年來的工作看，從國家級牽頭的北京協(xié)和醫(yī)院到地市醫(yī)院，雙向轉(zhuǎn)診和遠程會診方面開展了很多工作，也在全國的醫(yī)院當中開展線上線下培訓，進行單病種培訓，通過案例的研討，提升一些地方醫(yī)生對罕見病的認識。4月22日，我去北京協(xié)和醫(yī)院參加了一次罕見病多學科會診，病人是從山東來的，十年前就一直胃疼、腹瀉，查不出來什么原因，包括黃水樣便等，去年我們的協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生到山東培訓胃泌素瘤相關知識，當時病人的主管醫(yī)生正好在下面聽到了，想到這個病人可能就是這個病，山東的醫(yī)生跟我們協(xié)和的專家溝通病情，希望到北京協(xié)和醫(yī)院開展多學科會診，上周四這個病人來了以后，通過會診確定，胃泌素瘤已經(jīng)到了二期，需要手術。這個案例說明培訓和多學科會診的重要性。

我們也要把國家衛(wèi)健委推出的中國罕見病診療服務信息系統(tǒng)做好，要求看一例登記一例，目前已經(jīng)接近50萬例。通過兩三年的運行，能夠繪制出中國罕見病診療能力的地圖，比如天津哪些醫(yī)院和醫(yī)生看SMA，天津有多少病人、多少患者，北京協(xié)和醫(yī)院都有哪些專家等等，這些數(shù)據(jù)其實是為我們未來明確罕見病的定義，包括今后的藥物研發(fā)都會有非常重要的參考作用，還有就是提高社會認知，媒體也應該有義不容辭的責任，大家宣傳黨的政策，包括宣講、科普醫(yī)學知識，我們一起攜起手來，才能把罕見病的管理工作做好。2021-04-27 11:13:56

鳳凰衛(wèi)視記者:

我們注意到，國家區(qū)域醫(yī)療中心都由醫(yī)療機構組成，什么樣的醫(yī)療機構可以成為國家區(qū)域醫(yī)療中心？為了幫助這些醫(yī)療機構提升自身的醫(yī)療服務水平，使其更好地滿足患者的就醫(yī)需求，可以從體制機制上進行怎樣的改革？2021-04-27 11:14:13

樊嘉:

前面我們也有提到，就是在做法上采用同質(zhì)化平移，主要體現(xiàn)在三個方面：作為復旦大學附屬中山醫(yī)院在廈門的區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院，首先是骨干團隊的平移和下沉，科室主任垂直管理，我們的骨干在廈門擔任執(zhí)行主任，也是在各個行政職能部門垂直管理，所以對所有廈門醫(yī)院的管理中山醫(yī)院全面負責，而且對他們的要求也是和中山醫(yī)院的要求一樣。其次是在制度建設和管理流程方面要求完全同質(zhì)化，根據(jù)當?shù)氐奶攸c和當?shù)氐囊?，我們在制度設計、制度管理、流程和要求方面也是按照復旦中山醫(yī)院的要求和制度進行設計、平移和執(zhí)行。比如我們在信息化方面、智慧醫(yī)院建設方面、5G智能應用方面都是在廈門醫(yī)院和中山醫(yī)院同步、同時、同軌進行。再就是我們的技術標準，在這方面中山醫(yī)院在廈門開設40多個科室，都是要求在廈門醫(yī)院執(zhí)行同樣的技術標準，比如一些高難度的技術，我們有一個病人70多歲了，發(fā)現(xiàn)了動脈瘤，這在當?shù)剡€是比較難治的，多家醫(yī)院都完成不了，所以當時就到廈門醫(yī)院，采用我們血管外科的專利技術，治療以后病人不需要轉(zhuǎn)到上海，當?shù)鼐涂梢越鉀Q。所以對技術標準的執(zhí)行和實施都是要求同標準、同質(zhì)化。只要這三個方面得到執(zhí)行，就能夠把中山醫(yī)院相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術、管理和研究能夠都在廈門醫(yī)院實現(xiàn)，從而真正做到在某個區(qū)域的醫(yī)療中心，比如廈門醫(yī)院能夠真正和中山醫(yī)院達到同樣的水平。我們在2019年有一個叫做CMI的難度系數(shù)，這是國際標準認可的難度系數(shù)，當時中山醫(yī)院廈門分院在全國排名一百位之內(nèi)，現(xiàn)在再去統(tǒng)計的話可能會更高一點，所以能夠逐步提升區(qū)域醫(yī)療中心的診療能力。2021-04-27 11:18:31

香港經(jīng)濟導報記者:

新冠疫情讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”充分展現(xiàn)了自己的潛力，有助于提升醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療服務可及性，大量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構如雨后春筍般成長起來，為了促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展、充分保障人民群眾的權益，請問對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管有何措施？監(jiān)管層面未來有何打算？2021-04-27 11:18:47

焦雅輝:

前面提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一把雙刃劍，人民群眾享受到便利的同時也還是蘊藏著一些風險，一是資質(zhì)，二是質(zhì)量，資質(zhì)加質(zhì)量就等于安全。如何保證提供服務的機構和人員的資質(zhì)，另外就是互聯(lián)網(wǎng)上提供的醫(yī)療服務的質(zhì)量如何保障。

我們在設計這項制度的時候就是秉持包容審慎的態(tài)度，也是基于這樣的一個考慮，所以我們在出臺政策的時候要求各地在審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之前一定要先建立省一級的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務的監(jiān)管平臺，也就是說如果沒有建立起來監(jiān)管平臺是不允許審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的。到現(xiàn)在為止，全國除了西藏和兵團之外，其它30個省市都已經(jīng)建立起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，要求在監(jiān)管平臺上機構和人員的資質(zhì)，因為我國建立起了醫(yī)師和護士的電子注冊數(shù)據(jù)庫，要求這些人員的資質(zhì)在我們的數(shù)據(jù)庫當中可以查詢得到，能夠查詢到資質(zhì)就是合法機構，查詢不到的話就是非正規(guī)的機構。我們要求這些在互聯(lián)網(wǎng)上提供服務的人員經(jīng)過電子認證，并且整個醫(yī)療服務要進行全程留痕和可追溯，有條件的也要求提供人臉識別的服務進行相應的資質(zhì)認證。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的監(jiān)管，我們是有這些相應的要求。各地建立起了互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺，有些地方做的還是不錯的，比如上海、江蘇、浙江、廣東，做的都是各有特點，有的是事前事中事后都在這個平臺上進行監(jiān)管，也有的把開出去的每一張?zhí)幏蕉家蟼鞯交ヂ?lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺，對于用藥處方行為進行相應的監(jiān)管。應該說在這一塊，我們各地也都在積極地探索有效的監(jiān)管方式。

目前我們也在推行醫(yī)療機構和醫(yī)師、護士的電子證照，通過電子證照的建立便于下一步我們互聯(lián)網(wǎng)服務能夠更加便捷地查詢到機構和人員的資質(zhì)。我們也還要進一步強化，就是在出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策時候要求所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不允許辦虛擬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一定要以實體的醫(yī)療機構為依托，就是實現(xiàn)線上線下一體化的監(jiān)管，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務行為納入到我們的質(zhì)控體系當中，對于線上線下實行一體化的監(jiān)管，下一步我們還要進一步強化這些要求的落地。

雖然各地建立起了省一級的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，但大家監(jiān)管的內(nèi)容、監(jiān)管的粗細程度可能都不一樣，所以我們現(xiàn)在也在研究，準備下一步出臺關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的規(guī)范，全國都要有統(tǒng)一的規(guī)范，監(jiān)管方面也要提出統(tǒng)一的要求，至少要監(jiān)管的內(nèi)容和方面要做到什么樣的程度，我們也要提出統(tǒng)一的要求，這些是我們下一步需要重點加強的工作方向。2021-04-27 11:22:37

胡強強:

今天的發(fā)布會聚焦了四個問題，既有頂層設計，也有“互聯(lián)網(wǎng)+”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及區(qū)域醫(yī)療中心的建設，還有具體疾病的診治，比如腫瘤診療和罕見病防治。這也是我們“醫(yī)療服務惠民生百年巡禮”的首場發(fā)布會，今天沒有來得及提問的記者朋友，可以下一次在發(fā)布會上繼續(xù)提出您關心的問題，我們將積極回應。謝謝各位嘉賓和媒體朋友，今天的發(fā)布會到此結束。2021-04-27 11:30:53