關于中小學生健康體檢管理辦法（2021年版 征求意見稿）公開征求意見的公告

為進一步貫徹落實黨中央、國務院關于防控兒童近視的決策部署，我委組織專家對原衛(wèi)生部和教育部聯合印發(fā)的《中小學生健康體檢管理辦法》進行了修訂，形成了《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）》?，F向社會公開征求意見，社會公眾可通過以下方式反饋意見：

一、電子郵箱：YLGLC@nhc.gov.cn。

二、信函：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局，郵編：100044。請在信封上注明“中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）征求意見”字樣。

三、傳真：010-68792206。意見反饋截止時間為2021年5月27日。

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國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局

2021年4月27日

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中小學生健康體檢管理辦法

（2021年版征求意見稿）

為貫徹落實《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》精神，根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》《健康體檢管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)文件制定本管理辦法。

一、中小學生健康體檢組織管理

縣級以上地方人民政府教育行政部門負責安排布署本地區(qū)中小學生健康體檢工作；縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責組織轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔中小學生健康體檢工作；中小學學校負責本校中小學生體檢的組織管理；開展健康體檢服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構，以下簡稱健康體檢機構）負責配合有關部門開展中小學生健康體檢工作。

二、健康體檢基本要求

（一）學校每年組織1次在校學生的健康體檢。

（二）健康體檢場所設置在醫(yī)療機構內或學校內。設置在學校內的體檢場地，應當符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中關于外出健康體檢的有關要求。

（三）學校應當配合健康體檢機構落實傳染病防控措施，共同制定、執(zhí)行現場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。

（四）健康體檢機構調試必備體檢設施，檢查方法符合國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準。

（五）健康體檢機構嚴格執(zhí)行健康體檢安全和質量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術規(guī)范。

三、健康體檢內容

（一）詢問病史。

（二）體檢項目。

1.基本項目：

形態(tài)檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；

內科檢查：心、肺、肝、脾，血壓；

外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；

耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體；

眼科檢查：眼外觀、遠視力、屈光度；

口腔科檢查：牙齒、牙周；

實驗室檢查：（1）血常規(guī)；（2）丙氨酸氨基轉移酶（寄宿制學生必查）；（3）結核菌素（各地根據實際情況可以不查）；

2.可選擇項目：如眼位、色覺、聽力、嗅覺、肺活量、外生殖器、膽紅素等。各地應當根據實際情況，在保障基本項目的基礎上適當增加其他可選擇項目，制定本轄區(qū)內中小學生健康體檢項目目錄。

四、健康體檢結果反饋與健康檔案管理

（一）健康體檢機構以個體報告單形式向學校反饋學生個體健康體檢結果，并由學校向學生（監(jiān)護人）反饋。

（二）健康體檢機構分別以學校匯總報告單、區(qū)域學校匯總報告單形式向學校和區(qū)域教育部門反饋學生健康體檢結果。

（三）健康體檢報告單內容。

1.個體報告單內容應包括學生個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議，肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱側彎、視力不良、齲齒須作為指導的重點；

2.學校匯總報告單內容應包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導意見；

3.區(qū)域學校匯總報告單內容應包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導意見。

（四）健康體檢報告單的反饋時限。

個體報告單應于體檢結束后2周內反饋；學校匯總報告單應于體檢結束后1個月內反饋；區(qū)域學校匯總報告單應于體檢結束后2個月內反饋。

（五）學生健康檔案管理。

1.學校和教育行政部門應將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度；應根據學生健康體檢結果和健康體檢機構給出的健康指導意見，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的各項工作。

2.教育部門應對健康問題學生建立檔案并隨訪。重點圍繞肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱側彎、視力不良等健康問題開展工作。

五、健康體檢機構資質

（一）機構條件。

1.符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求；

2.具備獨立開展學生健康體檢工作的人員和條件；

3.能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議；

（二）人員要求。

1.體檢崗位設置合理，有相關的規(guī)章制度，崗位職責明確；

2.有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術、質量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數量，每個體檢項目不得少于1人（其中：檢驗人員不得少于2人）；

3.專業(yè)技術負責人應熟悉本專業(yè)業(yè)務，技術人員的專業(yè)與學生健康體檢項目相符合，具有與學生健康體檢工作和常見病防治有關的知識和技能；

4.內科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業(yè)技術職務任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格；

5.健康體檢各類人員均應接受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓，統(tǒng)一體檢標準。

6.健康體檢機構應當指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫(yī)師應當具有內科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，接受設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格。

（三）場所設置基本要求。

1.有學生集合場地，并設有室內候診區(qū)（不小于20平方米）；

2.男女分開的內科、外科檢查室（各不少于1間）；

3.眼科、口腔科檢查室；

4.化驗室、消毒供應室；

5.男、女衛(wèi)生間。

體檢場所應按照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》的要求進行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中Ⅲ類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標準，保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應符合國務院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應符合國家有關衛(wèi)生標準的規(guī)定和相關檢驗技術規(guī)范的要求；生物樣本的運輸應按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。

（四）儀器設備。

學生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設備與檢驗儀器的種類、數量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的標準，并良好運行，定期校驗；儀器設備有完整的操作規(guī)程。

1.實驗室基本設備：

（1）離心機；

（2）電冰箱；

（3）全自動或半自動生化儀；

（4）血細胞分析儀；

（5）紫外線燈。

2.體檢基本設備：

（1）聽診器；

（2）血壓計；

（3）身高計；

（4）體重秤；

（5）皮尺；

（6）標準對數視力表燈箱；

（7）驗光儀（無驗光儀地區(qū)可采用串鏡）；

（8）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；

（9）診察床；

（10）與健康體檢項目相應的其他設備（如軀干旋轉測量儀、血紅蛋白儀等根據要求進行準備）。

體檢器具的消毒應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。

（五）其他。

1.學生體檢表由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制定；

2.健康體檢機構應有良好的內務管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施；

3.健康體檢機構應當編制有質量管理體系文件，并嚴格開展質量控制；

4.為檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，應當編制有關樣品采集、接收、流轉、保存和安全處置的書面程序；

5.體檢報告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計；

6.健康體檢機構應按照有關規(guī)定收取體檢費用。

7.健康體檢機構為區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構的，其體檢工作的管理由教育部門負責。

六、體檢質量控制與感染管理

（一）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門加強對健康體檢機構的質量控制管理，制定質量控制規(guī)章制度，加強對轄區(qū)內中小學生體檢質量的監(jiān)督與指導，定期對質控員進行統(tǒng)一培訓。

（二）每年定期對學生健康體檢機構進行體檢現場抽測，嚴格開展質量控制。

（三）應核對體檢人員資質和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。

（四）應核查健康體檢所用的醫(yī)療設備、一次性醫(yī)療用品質量，并進行記錄。

（五）醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定統(tǒng)一處理。

七、信息管理與安全

（一）健康體檢機構應當與教育行政部門簽署合作協(xié)議，確認雙方的責權利，保障中小學生健康體檢工作的順利進行。

（二）雙方依據國家、地區(qū)信息安全相關法規(guī)簽訂學生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學生及家庭、學校信息不外露。

（三）縣級以上地方人民政府教育行政部門和衛(wèi)生健康行政部門共同負責學生健康體檢數據管理、使用和發(fā)布；健康體檢機構須雙方簽訂數據使用協(xié)議，以合理使用數據。

八、健康體檢經費與管理

（一）義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經費開支。學生健康體檢經費管理（撥付）辦法由省級教育行政部門牽頭研究制定。

（二）非義務教育階段的學生健康體檢費用標準和解決辦法，應當根據《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中的有關規(guī)定，由省級人民政府統(tǒng)一制定。