關(guān)于中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版 征求意見稿）公開征求意見的公告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于防控兒童近視的決策部署，我委組織專家對(duì)原衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》進(jìn)行了修訂，形成了《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）》?，F(xiàn)向社會(huì)公開征求意見，社會(huì)公眾可通過以下方式反饋意見：

一、電子郵箱：YLGLC@nhc.gov.cn。

二、信函：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局，郵編：100044。請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌爸行W(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）征求意見”字樣。

三、傳真：010-68792206。意見反饋截止時(shí)間為2021年5月27日。

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國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局

2021年4月27日

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中小學(xué)生健康體檢管理辦法

（2021年版征求意見稿）

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》《健康體檢管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)文件制定本管理辦法。

一、中小學(xué)生健康體檢組織管理

縣級(jí)以上地方人民政府教育行政部門負(fù)責(zé)安排布署本地區(qū)中小學(xué)生健康體檢工作；縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢工作；中小學(xué)學(xué)校負(fù)責(zé)本校中小學(xué)生體檢的組織管理；開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱健康體檢機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門開展中小學(xué)生健康體檢工作。

二、健康體檢基本要求

（一）學(xué)校每年組織1次在校學(xué)生的健康體檢。

（二）健康體檢場(chǎng)所設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。設(shè)置在學(xué)校內(nèi)的體檢場(chǎng)地，應(yīng)當(dāng)符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中關(guān)于外出健康體檢的有關(guān)要求。

（三）學(xué)校應(yīng)當(dāng)配合健康體檢機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防控措施，共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進(jìn)行。

（四）健康體檢機(jī)構(gòu)調(diào)試必備體檢設(shè)施，檢查方法符合國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)。

（五）健康體檢機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術(shù)規(guī)范。

三、健康體檢內(nèi)容

（一）詢問病史。

（二）體檢項(xiàng)目。

1.基本項(xiàng)目：

形態(tài)檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；

內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾，血壓；

外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；

耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體；

眼科檢查：眼外觀、遠(yuǎn)視力、屈光度；

口腔科檢查：牙齒、牙周；

實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血常規(guī)；（2）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（寄宿制學(xué)生必查）；（3）結(jié)核菌素（各地根據(jù)實(shí)際情況可以不查）；

2.可選擇項(xiàng)目：如眼位、色覺、聽力、嗅覺、肺活量、外生殖器、膽紅素等。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，在保障基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加其他可選擇項(xiàng)目，制定本轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生健康體檢項(xiàng)目目錄。

四、健康體檢結(jié)果反饋與健康檔案管理

（一）健康體檢機(jī)構(gòu)以個(gè)體報(bào)告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結(jié)果，并由學(xué)校向?qū)W生（監(jiān)護(hù)人）反饋。

（二）健康體檢機(jī)構(gòu)分別以學(xué)校匯總報(bào)告單、區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單形式向?qū)W校和區(qū)域教育部門反饋學(xué)生健康體檢結(jié)果。

（三）健康體檢報(bào)告單內(nèi)容。

1.個(gè)體報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議，肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱側(cè)彎、視力不良、齲齒須作為指導(dǎo)的重點(diǎn)；

2.學(xué)校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級(jí)男女生的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率，不同年級(jí)存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見；

3.區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析，包括生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導(dǎo)意見。

（四）健康體檢報(bào)告單的反饋時(shí)限。

個(gè)體報(bào)告單應(yīng)于體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學(xué)校匯總報(bào)告單應(yīng)于體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單應(yīng)于體檢結(jié)束后2個(gè)月內(nèi)反饋。

（五）學(xué)生健康檔案管理。

1.學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康體檢結(jié)果納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，建立落實(shí)學(xué)生健康體檢資料臺(tái)賬管理制度；應(yīng)根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和健康體檢機(jī)構(gòu)給出的健康指導(dǎo)意見，研究制定促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對(duì)性地開展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作。

2.教育部門應(yīng)對(duì)健康問題學(xué)生建立檔案并隨訪。重點(diǎn)圍繞肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱側(cè)彎、視力不良等健康問題開展工作。

五、健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)

（一）機(jī)構(gòu)條件。

1.符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求；

2.具備獨(dú)立開展學(xué)生健康體檢工作的人員和條件；

3.能對(duì)學(xué)生健康體檢狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評(píng)價(jià)、分析、反饋，并提出健康指導(dǎo)建議；

（二）人員要求。

1.體檢崗位設(shè)置合理，有相關(guān)的規(guī)章制度，崗位職責(zé)明確；

2.有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)人員；按體檢項(xiàng)目確定從事健康體檢的人員數(shù)量，每個(gè)體檢項(xiàng)目不得少于1人（其中：檢驗(yàn)人員不得少于2人）；

3.專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相符合，具有與學(xué)生健康體檢工作和常見病防治有關(guān)的知識(shí)和技能；

4.內(nèi)科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

5.健康體檢各類人員均應(yīng)接受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓(xùn)，統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)。

6.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報(bào)告單。負(fù)責(zé)審核健康體檢報(bào)告單的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，接受設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格。

（三）場(chǎng)所設(shè)置基本要求。

1.有學(xué)生集合場(chǎng)地，并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)（不小于20平方米）；

2.男女分開的內(nèi)科、外科檢查室（各不少于1間）；

3.眼科、口腔科檢查室；

4.化驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室；

5.男、女衛(wèi)生間。

體檢場(chǎng)所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中Ⅲ類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范的要求；生物樣本的運(yùn)輸應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）儀器設(shè)備。

學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并良好運(yùn)行，定期校驗(yàn)；儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。

1.實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備：

（1）離心機(jī)；

（2）電冰箱；

（3）全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀；

（4）血細(xì)胞分析儀；

（5）紫外線燈。

2.體檢基本設(shè)備：

（1）聽診器；

（2）血壓計(jì)；

（3）身高計(jì)；

（4）體重秤；

（5）皮尺；

（6）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱；

（7）驗(yàn)光儀（無驗(yàn)光儀地區(qū)可采用串鏡）；

（8）口腔科器械（平面口鏡、五號(hào)探針、牙周探針）；

（9）診察床；

（10）與健康體檢項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備（如軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進(jìn)行準(zhǔn)備）。

體檢器具的消毒應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

（五）其他。

1.學(xué)生體檢表由各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制定；

2.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)有良好的內(nèi)務(wù)管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施；

3.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制有質(zhì)量管理體系文件，并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制；

4.為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)，應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序；

5.體檢報(bào)告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計(jì)；

6.健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費(fèi)用。

7.健康體檢機(jī)構(gòu)為區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的，其體檢工作的管理由教育部門負(fù)責(zé)。

六、體檢質(zhì)量控制與感染管理

（一）縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)健康體檢機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制管理，制定質(zhì)量控制規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生體檢質(zhì)量的監(jiān)督與指導(dǎo)，定期對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

（二）每年定期對(duì)學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢現(xiàn)場(chǎng)抽測(cè)，嚴(yán)格開展質(zhì)量控制。

（三）應(yīng)核對(duì)體檢人員資質(zhì)和培訓(xùn)考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預(yù)防交叉感染。

（四）應(yīng)核查健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量，并進(jìn)行記錄。

（五）醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定統(tǒng)一處理。

七、信息管理與安全

（一）健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與教育行政部門簽署合作協(xié)議，確認(rèn)雙方的責(zé)權(quán)利，保障中小學(xué)生健康體檢工作的順利進(jìn)行。

（二）雙方依據(jù)國(guó)家、地區(qū)信息安全相關(guān)法規(guī)簽訂學(xué)生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學(xué)生及家庭、學(xué)校信息不外露。

（三）縣級(jí)以上地方人民政府教育行政部門和衛(wèi)生健康行政部門共同負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布；健康體檢機(jī)構(gòu)須雙方簽訂數(shù)據(jù)使用協(xié)議，以合理使用數(shù)據(jù)。

八、健康體檢經(jīng)費(fèi)與管理

（一）義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開支。學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理（撥付）辦法由省級(jí)教育行政部門牽頭研究制定。

（二）非義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和解決辦法，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中的有關(guān)規(guī)定，由省級(jí)人民政府統(tǒng)一制定。