關(guān)于重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃征求公開意見的通知

為進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高人體器官移植服務(wù)能力和資源利用效率，根據(jù)《人體器官移植條例》《醫(yī)療機構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批事項服務(wù)指南》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕146號）要求，結(jié)合本市實際情況，市衛(wèi)生健康委員會制定了《重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃》，現(xiàn)公開征求意見。如有修改意見或建議，請于2021年4月12日前反饋至我委（聯(lián)系人：王莉；聯(lián)系電話：023-67794849；傳真：023-67706026；電子郵箱：67706026@163.com；郵寄地址：重慶市渝北區(qū)旗龍路6號614房間；郵政編碼：401147）。

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????????????????????????2021年4月2日

重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃

為進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高人體器官移植服務(wù)能力和資源利用效率，根據(jù)《人體器官移植條例》《醫(yī)療機構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批事項服務(wù)指南》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕146號）要求，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)劃。

一、總體思路

“十四五”期間，以滿足“患者器官移植需求”為目標(biāo)，以“總量控制、合理布局”為原則，制定全市人體器官移植設(shè)置規(guī)劃。持續(xù)提高人體器官工作整體質(zhì)量和水平，推動我市醫(yī)療服務(wù)能力提升。

二、設(shè)置目標(biāo)

“十四五”期間，在現(xiàn)有移植項目（腎臟移植4個、肝臟移植4個、心臟移植1個、胰腺小腸移植1個）的基礎(chǔ)上，新增移植項目肝臟移植3個、腎臟移植3個，心臟移植4個、肺臟移植資格4個和胰腺移植1個。全市開展肝、腎、心、肺、胰腺、小腸移植項目的醫(yī)療機構(gòu)分別達(dá)到7家、7家、5家、4家、2家和1家，使我市肝、腎、心臟移植手術(shù)數(shù)量穩(wěn)步增長，不斷滿足人民群眾的器官移植醫(yī)療需求。

三、規(guī)劃原則

（一）臨床需求導(dǎo)向。據(jù)測算，目前我市因重要臟器疾病導(dǎo)致需要器官移植手術(shù)的患者分別為：等待肝移植患者為124人，等待腎移植患者1374人。呼吸衰竭患者約1400名/年、心功能衰竭患者約500名/年。2020年全市肝、腎、心臟移植手術(shù)量分別有71、114例、2例，未開展肺、小腸和胰腺移植。全市開展的器官移植手術(shù)不能滿足目前的臨床需求。

（二）供給能力增加?！笆濉逼陂g我市年捐獻例數(shù)分別為81、109、132、141和126例，除2020年疫情原因捐獻數(shù)量下降外，其他平均年增長20.8%，2021捐獻例數(shù)預(yù)計較上一年增長超過20%。通過前期對全市醫(yī)療機構(gòu)器官移植規(guī)劃意向和技術(shù)能力調(diào)研顯示，除了已有的人體器官移植醫(yī)院外，目前我市“十四五”能達(dá)到肝、腎、心、肺、胰腺移植能力的醫(yī)療機構(gòu)分別為5家、4家、4家、4家和1家。

（三）均衡合理。根據(jù)現(xiàn)有?？苹A(chǔ)和發(fā)展前景合理分配人體器官移植資格設(shè)置，優(yōu)先考慮加強心臟、肺臟移植等短板?？平ㄔO(shè)，減緩肝腎移植新增幅度。擬新增移植項目為：3個肝臟移植、3個腎臟移植，5個心臟移植、4個肺臟移植資格和1個胰腺移植資格，使我市器官服務(wù)體系達(dá)到均衡合理。

（四）分步實施。為助推國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，發(fā)揮我市人體器官在西部醫(yī)療輻射引領(lǐng)作用，市衛(wèi)生健康委計劃每年開展2次人體器官移植資格評審，組織專家對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場指導(dǎo)評審，積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)完善管理制度，補齊軟硬件條件，規(guī)范運行管理。同時嚴(yán)格把握設(shè)置條件，成熟1家，上報國家請求設(shè)置1家，確保全市人體器官移植的醫(yī)療質(zhì)量安全。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)《重慶市遺體和人體器官捐獻條例》規(guī)定，確定進一步強化政府在人體器官捐獻、移植、宣傳、人道主義關(guān)懷等工作中的主導(dǎo)地位。充分發(fā)揮各相關(guān)部門的職能職責(zé)，建立部門聯(lián)系人制度。及時協(xié)調(diào)解決人體器官捐獻與移植工作中的重大問題。

（二）?依法依規(guī)開展。從嚴(yán)管理人體器官和角膜捐獻與移植工作，按照《人體器官移植條例》《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定》《人體器官移植技術(shù)管理規(guī)范》等法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)指南、質(zhì)控指標(biāo)等加強對器官移植醫(yī)院的建設(shè)和管理。市級肝、腎和心臟移植、胸外、普外等質(zhì)控中心加強對相關(guān)專業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)，定期開展質(zhì)控工作，進行質(zhì)量安全檢查和評估。

（三）強化監(jiān)督評價。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批管理。進一步加強對人體器官移植臨床應(yīng)用能力評估。對于存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為、不具備移植條件和能力、未開展人體器官移植等情形的醫(yī)療機構(gòu)，建立完善退出機制。